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这几天，新加坡的日增病例又回到高位了。日增确诊逼近4000例，而死亡人数逼近日增20例。
在我们看来，这种情况堪称严峻。
但是在专家看来，新加坡疫情实际上暗流涌动得很厉害。
专家：实际感染率或是确诊数2倍
“隐形病例越多越好”
新加坡的实际感染人数，比卫生部官方公布的更多。这一点现在几乎是“共识”。
但实际确诊数跟通报的确诊数到底相差多少，很难知道。
我们并不清楚，此刻社区中有多少无症状的抗原快速检测阳性感染者。
本地一些专家陆陆续续就目前的感染情况，发表了自己的猜测。
比如国大苏瑞福公共卫生学院院长张毅颖教授，他认为：
“实际感染率或许是每日公布的至少两倍。”
来源：moh
照他这么说，新加坡现在的日增病例得有7000多。
关于至少两倍的结论是如何得出的，没有细说。
不过，斐瑞医疗中心传染疾病医生卢家燊也有观察到，从这个月11日起，因为检测程序调整，到医院诊所做核酸检测（PCR）的人数确实骤减。（戳这里了解调整后的检测程序）
据医生观察，本来有很多抗原检测阳性，但无症状的人上门要求要做更精准的PCR检测。
但11日以后，上门求检测的人数骤减。
原因可能有两个，一个是大家遵从调整后的程序。
来源：ITIJ
另一个是网友真实经历，上门去到诊所想做检测却被拒。
在这种上下推动中，真实病例人数到底有多少，只能猜猜猜。
不过就专家们的见解，这种情况未必不是好的。
我们不清楚实际感染有多少人，这就意味着没有被统计进官方病例人数的那部分感染者，成了社区中的“隐形病例”。
他们没有做PCR检测，没有被官方定义为确诊，这就意味着他们只要在家隔离即可。
来源：moh
同时也因为不会收到强制隔离的短信，所以出门溜达目测也是没什么问题。
那么问题就来了。
对于未知人数及活动轨迹的“隐形病例”，没有感染过新冠的人要如何自处？
有“隐形病例”，轮到谁该担心？
张毅颖教授跟卢家燊医生都认为，如果是已经打完了2针疫苗，甚至是打完第3针的人不用担心碰上病例。
苏瑞福公共卫生学院副院长（研究）古阿烈（Alex Cook）副教授，则是特别强调：
那些没有打过疫苗的年长者（60岁以上），得小心了。
现在的研究表明，没有打过疫苗的患者出现严重症状的可能性比打完疫苗的人高出至少10倍。
所以这并不是在开玩笑。
新加坡现在就在病毒共存的必经之路上，没有打疫苗，相当于是在病毒环境中裸奔。
没有疫苗保护，这人身安危就是如人饮水，冷暖自知。
如果碰上明知自己感染，但因为无症状无碍而选择出门、活动不误的“隐形病例”，那吃亏的会是谁已经明摆着了。
不过与此同时，本地的关于新冠的舆论基调正在转向。
比如，没打疫苗的人碰上新冠，专家会觉得这让人担忧。
但是打完疫苗的人，专家建议你不要那么怕病毒。
来源：the star
卢家燊医生就表达了这么个意思，新冠本身不恐怖，恐怖的是我们觉得新冠恐怖。
要跟病毒共存，就要改变心态。打完疫苗的人，在这种大环境下还是可以照常生活。
这个论调相信大家已经听得很多了，几乎近两个月以来都这么说。
只是，一边我们接受病毒不可怕的熏陶。但是一边行动上稳定期措施，比如限制社交人数2人等措施又延长到下个月21日。
一方面想说新冠不可怕，但重症人数不少，死亡人数增加，其中并不缺少打完疫苗的人。
来源：moh
另一方面想说新冠可怕，但“隐形病例”真实存在，也确实有打完疫苗的健康人感染了没有症状，还是OK。
古阿烈（Alex Cook）副教授还认为，这些“隐形病例”越多越好。
他是这么说的，从抽象角度而言，隐形感染越多越好，这意味着我们更接近群体免疫。
张毅颖教授也说，现在只有住院情况才能反映新加坡的真实疫情状况。
既然说到了住院情况，咱们就来看现在本地住院及死亡情况。
添1起准证持有人新冠死亡病例
10月死亡超过前18月总和
先说下住院情况。
截止到昨天（21日），因新冠住院的共有1613人，比20日的1718人少了105个。
重症患者总计407人，其中346人需要吸氧，有61人入住ICU，比20日少了6人。
其中ICU的人数减少，按理说是应该值得高兴的。
可是如果结合这两天的死亡人数，就会发现ICU的病患减少可能不是病情好转，有的或许是重症不治。
来源：moh
昨天又有16人因为新冠去世。
这16位新冠死者年龄介于61岁到93岁之间，分别有12个男性、4个女性。
其中8人没有打过疫苗，7人打完疫苗，1人只是部分接种。
15人有潜在疾病。但还有一人打完2针疫苗，身体据说没有已知疾病也去世。
而且值得注意的是，自27日以后每天都有人死亡，据文告基本上都是新加坡公民或者永久居民。
但昨天16人当中，出现一个是拿准证的马来西亚男子。
来源：insider
相信大家还有印象，自疫情发生以后，新加坡的死亡率其实在全球算是很低。
可是到了10月却有点破防。
据本地媒体海峡时报的统计，新加坡10月死亡人数比过去18个月累计加起来还要多。
截止到昨天，新加坡累计死亡280人，其中仅10月因新冠并发症去世的就有185人。
专家认为这种情况是因为德尔塔变异毒株的毒性太大。
特别是对于没有打过疫苗的人来说，这并不亚于是赌命。
就10月的死亡人数统计出来的结论，跟打完疫苗的人相比，没打疫苗碰上德尔塔的死亡可能性是前者的8.5倍。
来源：海峡时报
古阿烈（Alex Cook）副教授表示：
“对于任何中年或年长的人来说，不接种疫苗都是一场巨大的赌博，失去一切，收获却很少。”
然而打完疫苗也不等于万事大吉。
过去28天病逝的人当中，31.4%已完成疫苗接种，68.6%则未接种疫苗或仅接种了一剂疫苗。
如果将打完1剂疫苗的人归类到接种过疫苗的范围，那么没有打疫苗跟打过疫苗的死亡率恐怕要接近。
这一切再次证实了疫情面前人人平等，且也无国界。
来源：todayonline | 专门隔离设施
在本地去世的准证持有人，去年有一个中国籍的，今年有一个荷兰船员，其他多数是本地人。
但现在又多了一个马来西亚籍的。
这似乎并不能说明什么，只是需要警惕。
在新加坡去世，外国人还要考虑到后事问题。
现在新马边境并没有完全开放，家人接到死讯是一打击，要跨国处理后事更是一大难题。
从过去的经验来看，有的会要求将遗体送回故乡。只是疫情下，遗体也是携带病毒的，这又该如何解决？
本地新冠死亡病例，如何安葬
这个月，新加坡的殡葬业“火”了。
这种红火，让人一言难尽。
多数殡葬业公司，都表示今年9月的时候，还没怎么处理过新冠死者的殡葬事宜。
但是到了10月，接活接得很平均。
比如一家接5单，另一家也接个5单。接单之余，还接到了不少打来咨询的电话，有的是重症患者，有的是患者家人。
来源：海峡时报 | 本地第一个新冠死亡病例
据业内人士透露，本地的新冠死者安葬流程大致如下：
首先，殡葬公司人员得全身做好防护措施，比如口罩、手套、防护服都是必须的。
新冠死者遗体在送往太平间之前，得经过清洗、穿衣、消毒，用双层袋子装起来。
装好放入棺木以后，进行密封、消毒。
而新冠死亡病例的埋葬地，也有划分区域及安全距离。
棺木下葬时，周围2米范围内的区域需要封锁。封锁区域内，除了殡葬人员，其他包括家人都不能踏入。
如果现场有用到帐篷，得进行消毒。此外，还有用来运载遗体的灵车跟转运车辆也都得次次消毒。
来源：The Life Celebrant | 早前照片
这仅仅意味着，有的人可能自亲人确诊后，病情恶化到入住ICU到最后死亡都再没见过面。
到最后一刻道别，有条件的可以远观，没有条件的可能就是殡葬人员帮忙拍一张最后的棺木照片。
这个时期因为下葬流程变繁琐，殡葬收费也在涨。
据业内人士透露，两周前火葬服务可能收个约500新币费用，但现在，一个为期三天的全包服务收费约800到1000新币。
这个价格还是成本价。
来源：CNA
如果是穆斯林的新冠死者葬礼，那么费用更高，现在价格在2000新币到5000新币之间。
最后还有一点，能给新冠死者殡葬的人，必须是要经过专门培训的。
在新冠之前，新加坡也曾经历过非典。
现在的这一套程序，基本上可以说是建立在当时的基础上，目前的资源不会很紧张。
只是尽管如此，对于新加坡当前的疫情状况，殡葬业人士还是会担心。
专家表示峰值或已不远
德尔塔变异新毒株来了
现在，综合本地专家的看法：
新加坡这一波疫情还没有达到巅峰，但是可能已经不远了。
卢家燊医生觉得每天报告3000多例的情况，已经持续了好一段时间，可能就是疫情很靠近巅峰了。
古阿烈（Alex Cook）副教授则是认为，“我们要么就快到了，要么就距离很远。”
在他预估，这一波疫情的巅峰大概会在新加坡15%的人口被感染的时候达到。
同上，这15%的人口感染是怎么得出的没有细说。
来源：moh
不过，坊间猜测。
新加坡现在疫苗接种率85%了，剩下的15%没打疫苗的都是部分老人，12岁以下小孩，还有个别身体问题没法接种的。
这15%跟前面15%是不是同一个，不知道。
不管如何，专家们是预测这一波疫情快到巅峰了。
这个意思也就是他们觉得，新加坡这一波疫情快好转了。
相信大家没忘，这一波疫情的主流毒株是德尔塔新冠变种。
仅这一个变种，席卷世界代替原始病毒成为主要流行毒株，引爆2021年疫情。
来源：reuters
新加坡为它水深火热了2个月。
然鹅，在专家、卫生部部长都表态，新加坡这一路可能要熬到见到曙光之时。
德尔塔也祭出了它的下一步杀招。
德尔塔变异病毒，在过去几个月内又再发生了56种突变，意味着德尔塔现在至少56种变体。
更夸张的是，还真有1/56的新变体AY.4.2突破重围，引起了全球科学家及世界卫生组织的关注。
这个毒株椰子前两天也提过。
但现在关注的人已越来越多，为什么？
据伦敦大学学院遗传学研究所所长弗朗索瓦·巴卢 (Francois Balloux) 发文表示，AY.4.2的传染性比德尔塔还要高出10%到15%。
那么它到底可不可怕？
感染这种变体的首起病例出现在英国，目前英国正在遭受新一轮疫情急速攀升↓
从这个趋势来看，很快他们就要超过7月宣布全面解封时的病例峰值，即5万3000例+。
会不会到5触顶，目前还很难说。
但这一种新变体，已经传到全球29个国家跟地区了。其中包括以色列、加拿大、美国、日本、韩国、澳大利亚等等。
最严重的就是英国，AY.4.2变种占当地新增病例的十分之一。其次是罗马尼亚、波兰、爱尔兰、丹麦。
是不是觉得有点眼熟？
来源：海峡时报 | 新加坡VTL通道对象
新加坡的VTL通道对象，欧美11国已经中了几个，其他也有潜在的新变体携带者也难以猜测。
对于选择共存的国家来说，其实没什么退路。
现在英国仍然也是打算硬扛过这一波新疫情反扑，通过打追加剂。
而本地的张毅颖教授也认为，新加坡所有人迟早都会感染病毒，所以大家能做的就是打疫苗和追加剂，以达到保护作用。
然而，现在住院的人中，需要吸氧的，入住ICU的，都有打完第三针的人。。。↓
来源：moh
不知道追加剂对上新变体效果如何。
只能说，讲真2020年的时候，没想到2021会这么难。。。
椰友们，你们觉得呢？留言讲讲~
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