准则将阐明常见专科治疗的风险与副作用，协助医生为病人提供有用信息，减少沟通不良导致的投诉，希望借此避免医生为求自保而进行防御性医疗。

本地医学界最快明年将制定一套符合国情的全国准则，阐明常见专科治疗的风险与副作用，协助医生为病患提供有用信息，减少沟通不良导致的投诉，希望借此避免医生为求自保而进行防御性医疗。

近期两名医生因被指没取得病患知情同意（informed consent）险遭重罚，让不少医生犹如惊弓之鸟。其中，私人骨外科医生林联安没告知病患消炎针副作用差点被罚10万元后，一些医生索性抬高注射消炎针的价格。

业界也反映，有医生准备厚厚的同意书要病患签，或把所有潜在副作用与治疗选项都一股脑告诉给病患，对他们进行信息轰炸。　

为避免这样缺乏互信的医患关系进一步恶化，卫生部委任检讨获取知情同意程序的工作小组经过9个月时间、征询超过1000名医生意见后，昨天发布报告，提出应更好指导医生获取病患同意。

报告建议，由医学专科学院等专业团体与公共医疗机构联手，根据各专科的常见治疗程序，制定一套符合本地情况的全国准则，列出这些程序的风险和替代方案等，并不时更新信息。

医生无须绝对遵守这套准则，而是当做参考，并得考虑到病患的具体情况。如果病患有任何问题，医生也应详尽回答，最终是否看病得当，是由同行说了算。

国会预计明年中之前修法，更新知情同意的定义。工作小组成员、医学专科学院书记黄长彦医生说，这套准则应该会在修法后推出。

新拟议的获取知情同意理念，可视为在现有两种做法之间取得平衡。本地自2017年施行改良版蒙哥马利测试（Modified Montgomery Test），要求医生按个别病患的具体情况提供详尽咨询，这虽强调病患主导权，但一些医生觉得这增加工作量，更带来不确定性。报告指出，这段时间来，医患之间逐渐丧失信心，医学界更是弥漫着悲观情绪。

以往使用的博兰—博莱索测试（Bolam-Bolitho Test）只依赖一群德高望重医生来判断医疗行为是否构成疏忽。

工作小组联席主席柯文婷高级律师指出，本地虽然有病患懂得较多，擅于发问，但也有的比较被动，这样更容易引起误解而引发纠纷，医生需要鼓励他们说出顾虑。

“如果病患不善言辞，心里有些许担忧没有说出来，等到治疗过后出现并发症，可能难以接受，对治疗结果感到不满。”

除了医生该如何获取知情同意，工作小组也检讨了新加坡医药理事会处理投诉案件的程序。

卫生部已接受小组建议。律政部兼卫生部高级政务部长唐振辉说：“这些建议在维护病患与医生双方的利益之间，取得了良好的平衡。我们相信医生确实想要照顾病患的福利，这份报告将给予他们某种程度的确定性。”