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牙科社保津贴申请条件将更严格

根据《联合早报》取得资料显示,几项主要调整包括:加入社保援助计划(CHAS)的牙医,只能对首次看诊以及在复诊检查时发现有新症状的看诊者申请津贴、调整补牙津贴,以及牙医须更谨慎使用氟化物。新条例也规定每次看诊,牙医都应为患者进行全面口腔检查。

卫生部收紧针对牙科服务的社保援助计划,牙医今后须遵守更严格的津贴申请条件,国人可获得的部分津贴金额和享有津贴的牙科服务也有改变。

根据《联合早报》取得的资料显示,几项主要调整包括:加入社保援助计划(Community Health Assist Scheme,简称CHAS)的牙医,只能对首次看诊以及在复诊检查时发现有新症状的看诊者申请津贴、调整补牙津贴,以及牙医须更谨慎使用氟化物(fluoride)。新条例也规定每一次看诊时,牙医都应为看诊者进行全面的口腔检查。

此外,经调整后,切开引流(Incision and Drainage)服务将不再属于可获CHAS牙科津贴的范围。

《联合早报》本月15日独家报道,卫生部明年起将收紧CHAS计划,持卡者每年因常见疾病到私人诊所求医时,可享有津贴的次数顶限将从目前的48次减至24次。如今牙医诊所条例相继做出调整,一般相信,政府是以此预防私人诊所和牙医违规索取CHAS津贴的情况。

卫生部本月初就一系列新调整,向加入CHAS的牙科诊所发出通告说明。

通告也公布了立国一代可享有的牙科服务津贴细节,津贴额介于现有的CHAS蓝卡和建国一代津贴范围之间。调整后的牙医新条例将于今年11月1日生效,届时整个CHAS计划也将全面扩大。

值得注意的是,同样将在今年11月推出的CHAS绿卡持有者,即家庭人均收入超过1800元的慢性疾病患者,将无法享有牙医津贴。

受访的CHAS牙医均认为,此次条例调整波动“颇大”,特别是新推出的补牙津贴最引人关注。

新补牙津贴多寡以难易程度而定

新补牙津贴主要以补牙服务的难易程度而定,不再以填充物材质为准。

有鉴于此,用近似牙齿颜色的填充物补牙原本津贴较多,下来所能获得的津贴全面下调,减幅分别为5元(简单)和18元5角(复杂)。

全民牙科集团的营运总裁洪怡平医生指出,这意味着CHAS蓝卡和建国一代卡持有者今后或得支付更多现金。

他说:“越来越多国人近年倾向选择用类似牙齿颜色的填充物,如复合材料和玻璃离子类材料补牙。根据新津贴框架,之前无法享有蓝卡和建国一代津贴的立国一代国人,在使用这项服务时将受益最多;如果是之前已享有蓝卡或建国一代津贴的国人,就会‘吃亏’一点,因为他们的津贴少了。”

全民牙科集团接收的看诊者中,超过三成是CHAS卡和建国一代卡持有者。

洪怡平认为,卫生部此次是继2017年大幅度调整牙医CHAS计划后,进一步收紧条例,有更明确严格的津贴申请条件,以此降低牙医钻漏洞或错误申请津贴的概率。

先进牙科集团牙医孙哲深则担心,接下来牙医只能对首次看诊,以及在复诊检查时发现有新症状的看诊者申请津贴,也意味着看诊者下来无法享有复诊津贴。这可能会导致一些国人为了省钱,不再定期检查牙齿。

他说:“随着条例改变,接下来那些没有出现新口腔问题的看诊者就需要自掏腰包。尽管如此,我会鼓励国人保持定期检查的习惯,避免引起其他健康问题,到时可能需要花更多医药费。”