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个人化护理助改善 失智及妄想症长者病情

陈笃生医院的亚急性老年科监护病房,自2017年底开放以来,已协助81名失智症和妄想症患者顺利重返社区,其中多数住院者年龄在85岁及以上。年长病患一般在接受治疗后一星期左右,行为表现就会有所改善。病房目前共有六个床位,仅开放给女性病患。

接连播放怀旧歌曲、医护人员在布置得像住家环境般的病房内为年长者涂指甲油或梳头,贴心及个人化的护理服务让这些身体有病痛,同时受失智症或妄想症困扰的年长患者,出院时的身体机能表现比入院时改善了近五成。

这个位于陈笃生医院的亚急性(subacute)老年科监护病房,自2017年底开放以来已协助81名失智症和妄想症(delirium)患者顺利重返社区,其中多数住院者年龄在85岁及以上。

亚急性老年科监护病房目前共有六个床位,仅开放给女性病患。病房由约10名受过专业老年科和失智症护理的护士负责管理。

该院老年医科中心副顾问医生林均配受访时指出,入住这间病房的年长者一般都是从急性老年科监护病房转来,她们的健康状况比入院时稍微好些,但仍不适合出院,需要进一步的专业医疗护理。

林均配说:“这些病人中高达七成是失智症患者,其他年长患者则是因各种身体病痛,进而诱发妄想症,出现心智混乱、易烦躁,甚至产生幻觉。”

“这种情况下,她们不能理解自己正在经历什么,通常无法很好地配合医护人员的工作,比如会拔掉输液管,所以我们决定为这些患者开设专门的病房,继续给予她们药物治疗的同时,管理她们的心智行为。”

至于入住该病房的失智症患者,病情多属轻微至中等程度,但由于她们呈现较严重的行为问题,如爱到处乱走,因此院方特地安排她们住院,接受具针对性的护理治疗改善病情。

医护人员同样也为看护者提供辅导,协助他们在出院后更好地照顾病患。院方初步调查发现,患者出院后三个月的看护者压力减少了约28%。

在住院期间,除了固定的职能治疗,病房护士和治疗师会根据不同患者情况,为她们安排个人化的活动;每周也会有两次特别的护理项目,为患者进行简单按摩、梳头等肢体接触,以及玩记忆卡游戏,让她们听老歌和闻熟悉的味道等。

据了解,年长病患在亚急性老年科监护病房的住院时间约两三个星期,一旦开始接受护理治疗,她们一般在一星期左右,行为表现就会有所改善。

负责该病房的高级注册护士曾欣宜受访时指出,照顾住院的失智症或妄想症患者,最具挑战性的就是要在最短的时间内找出应对她们异常行为的方法。

有意另设男性病房及失智症病房

她说:“之前有个老婆婆,每天傍晚都会准时化妆准备回家,我们一看到她这么做,就会开始用她最喜欢玩的麻将分散她的注意力。每个患者的应对方式都不同,前提是我们得要很快地和她们建立联系,了解她们的喜好,这样才能获得患者信任,有效地改善她们的行为。”

为协助更多有需要的病患缓解病情,林均配透露,医院有意另为男性病患开设亚急性老年科监护病房,将来也计划特别开设失智症病房。