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公共医院急诊部转社区医院 与三类病患可在终身健保计划受保

从公共医院急诊部直接转至社区医院的病患、需长期依赖胃肠外营养袋和医疗用品的慢性肠衰竭病患、以及两种先天性罕见疾病患者,今后将能在终身健保计划下受保,协助他们应付庞大医药费。

保费评估最迟后年底进行

卫生部昨天宣布,2015年推出的全民强制性重病医疗保险终身健保(MediShield Life)进一步扩大覆盖范围,以更好地照顾这三类患者。

不过,卫生部目前还不会调整保费。一系列保费评估最迟在2020年底进行,届时,终身健保计划推出以来这些年的实际索赔数据、医疗通货膨胀情况和可能添加的索偿项目都会纳入考量。

在昨天公布的新受保范围中,第一类受益者是公共医院急诊部直接转至社区医院的病患。他们每日可从终身健保索偿高达350元,跟现有社区医院病患的索偿顶限一致。

这意味着,只要医院急诊部认为患者病情稳定、但仍需一段时间休养和护理,就能直接送他们到社区医院并受保于终身健保。

卫生部发言人答复《联合早报》时指出,这类病患从7月15日起可以申请终身健保索偿,截至9月已有70人受惠。当局估计每年约有2000名病患能接受这类转介服务。

此前,只有在公共医院留医,再转介至社区医院的病患才能索赔,如尿道感染者,或需要专人处理非手术伤口如褥疮的病患。

第二类可以从扩大的终身健保受益的病患,是那些需要长期挂着胃肠外营养袋(parenteral nutrition bag)和医疗用品的慢性肠衰竭病患。

这些病患无法通过肠胃有效输送或吸收营养,并且依赖静脉注射摄取营养液至少90天。他们也须完成大型小肠切除术,或者患有短肠综合征(short bowel syndrome)等七种症状的其中一种。

卫生部指出,本地目前每月约有20名病患长期依赖胃肠外营养袋和医疗用品。符合条件者从本月开始,每月可从终身健保索偿高达1700元,并能从保健储蓄提取最高200元。

第三类受益者是患有两种先天性罕见疾病者——前脑无叶无裂畸形(Alobar Holoprosencephaly)和18—三体综合征(Trisomy 18,亦称为爱德华兹综合征)患者。本地目前每年少于10人患这两种病。

卫生部指出,这两种疾病之前是致命的,做了手术也没有太大疗效。不过,近期国际研究证明手术有助改善病患生活素质和存活率,因此本月起,这类患者能根据手术索偿顶限,在终身健保计划下索偿,同时继续使用保健储蓄。

卫生部兼律政部高级政务部长唐振辉在面簿发贴文指出,国人不会因为负担不起医疗费而不能看病。“任何获得津贴、终身健保和保健储蓄后仍无法支付医药费的病患,可以申请保健基金(MediFund)。”