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到中央医院求医尿失禁等病症 骨盆底功能失调者四年增近三倍

随着身体老化或怀孕生产等因素,更多国人因骨盆腔底肌肉衰弱松弛,面对尿失禁、直肠脱垂和过动性膀胱等问题。过去四年,在新加坡中央医院求医的病患增加近三倍,以减少对生活造成的不便。

骨盆底部肌肉就像吊床一样,支撑着尿道、膀胱、子宫与直肠,具有控制排尿、排便和承托器官等功能。骨盆底功能失调(Pelvic Floor Disorders)的病症就包括尿失禁、大便失禁和过动性膀胱。

中央医院数据显示,因上述问题求医的病患从2014年的69人,增至今年8月的265人,大部分病患是45岁至70多岁的女性。

中央医院在2014年的调查显示,本地约有20万名成人可能患有大便失禁。此外,有四至六成的本地女性会面对骨盆底功能失调问题。

中央医院结肠直肠外科顾问医生胡婉佩日前受访时指出,随着人口老龄化,发病率可能更高,但因为病患认为难为情,或觉得是衰老过程等原因,不愿意接受治疗。

胡婉佩指出,大部分病患的病症持续至少半年,虽然不接受治疗不会有生命危险,但会影响他们的日常生活,病患也会觉得不舒服。

她说:“这些年长者不一定坐轮椅或卧病在床,他们可能生活活跃,却因为病症影响动作或行动。若有尿失禁或大便失禁,病患可能无法出远门,每到一个地方就要找厕所。此外,病患可能无法运动,若选择穿尿布,也可能觉得不舒服。”

提升服务应对更多病患 

中央医院自2008年起设立盆腔底部障碍服务部,结合了结肠直肠外科、泌尿科和妇产科的专科医生,给予患者针对性治疗。院方在今年1月进一步提升服务,把门诊室从一间增至三间,专科医生团队增至六人,以应对更多病患。

胡婉佩举例,以一名尿失禁病患为例,若她同时有子宫脱垂,虽然可以安排她同一天看诊,却因门诊室不足,只能让她先后向泌尿科和妇产科求医。如今,院方可尽量安排她在同一时段向两名医生求诊,省却等待时间。

收费方面,获津贴国人的专科门诊费为39元,而联合看诊费用为78元。

退休者许丽塔(82岁)几个月前开始感觉肛门疼痛,原以为是简单的痔疮,后来疼痛加剧,也有出血情况。医生检查后发现她的直肠脱垂,外露直肠部分有5公分,就让她接受手术进行治疗。“我以前坐下来时都会觉得痛,现在身体感觉好多了。”

另一名病患陈玉玲(42岁,诊所助理)说:“我从去年10月开始觉得排便不干净,一直想要上厕所排便。我后来被诊断患有直肠前突(rectocele),虽然不会觉得痛,但是感觉很不舒服,今年3月完成手术后,整个人都觉得舒服多了。”

另一方面,新加坡国立大学医院受询时透露,盆底功能失调病患过去五年的求诊人数保持平稳,泌尿科部门每年约有40至60名病患,大部分病患是45岁及以下。