与陈笃生医院合作的家庭医生从2014年的10个增至120个，而能让家庭医生照料的慢性病也已从三种增加到30种。陈笃生医院希望未来几年能增加至40多种病状，让甲状腺和风湿病病患也能加入慢性疾病社区治疗计划。

李熙爱 leeheeai@sph.com.sg

过去四年，已有超过3000名病情稳定的陈笃生医院专科诊所病人，被转介到住家附近的家庭医生诊所复诊，不但减少等候时间，所付的药费也与医院相同。

陈笃生医院在2014年设立慢性疾病社区治疗计划，让那些原本看专科、但病情已经稳定的慢性疾病病患，转由家庭诊所跟进。跟医院合作的家庭医生已从当时的10个增加至120个，他们分布在全岛各地，多数在中部执业。

能让家庭医生照料的慢性病也已从三种增加到30种，包括糖尿病、高血压、缺血性心脏病和骨质疏松症等。陈笃生医院希望未来几年能增加至40多种病状，让甲状腺和风湿病病患也能加入计划。

由于计划所覆盖的病症和参与的家庭医生有所增加，受益病患从2014年的280名激增至去年的近1000名。

每名病患平均一年内到医院看诊三次，这意味计划推行的四年来，陈笃生医院已减少约1万2000看诊人次。

据陈笃生医院提供的数据，他们专科诊所的求诊病患去年共达68万8071人次。

至于属于中度稳定的病患，陈笃生医院去年4月也推出专科—家庭医生协诊计划，让专科医生和家庭医生联手照顾病患。病患不必每次复诊都到医院。此计划覆盖六种专科，包括呼吸系统疾病和风湿病等，至今已帮助72名病人。

陈笃生医院下月起实行家庭医生急病复诊计划

除了专科诊所病患，陈笃生医院下个月起将实行家庭医生急病复诊计划（GPNext），把病情稳定的急诊科病患转由家庭医生跟进，可转介的14种症状包括背痛、哮喘和尿道发炎等。陈笃生医院的急诊部人次一般是本地医院中最高的。

陈笃生医院中区社康部基层护理主任符致源副教授解释，有些病人离开急症部后还须跟进，目前是转介至专科诊所，今后病情稳定的病患可能会交由家庭医生跟进。

若情况没好转，家庭医生还是可以把病患转介回专科诊所，医院会加快安排他们的预约。

有些病患或许担心，家庭医生不如专科医生专长于某种病症，但是白志源（53岁，自雇人士）却不这么认为。

有心脏疾病的他原本每半年到陈笃生医院专科诊所复诊拿药，但两三年前医院把他转介至家庭医生，继续每半年复诊。他说：“交给家庭医生照料，意味着我的病情已好转，对我来说是件好事。我还可以省时间，不用在医院排队几小时，最终拿的药也一样。”

家庭医生看诊费不超过40元

病患的药物是家庭医生向陈笃生医院订购，因此三天后回家庭诊所拿药时，只须付与医院相同的津贴药费，一般上比私人诊所便宜。家庭医生向这些病人收取的看诊费也不能超过40元。

为了确保家庭医生能准确掌握病情，陈笃生医院下个月还将推出医疗护理协调与咨询组（CoACT），由20个专科各派两名医生。家庭医生有非紧急疑问时可以通过特设平台询问专科医生，一个工作日内得到回复。

职总仁益全科医疗诊所家庭医生翁树强指出：“我们也能从专科医生获得新知识，同样的问题再发生就不需再咨询，这是很好的学习过程。”