快速基因组测序检测只需抽取罕见疾病孩童的血液样本即可,之后使用仪器读取和分析他们的脱氧核糖核酸排序。这组排序会和正常孩童的DNA排序进行比对,来找出突变基因。研究员也会与父母DNA排序对比,以排除基因突变来自父母的遗传。
患上罕见疾病的孩童一般上需三个月至数年才能确诊,竹脚妇幼医院可采用基因组测序检测,让一些孩童只需10天就能确诊,可以更好地管理病情。
这项检测是针对有潜在基因疾病、多器官受影响,在加护病房接受治疗的16岁及以下孩童和新生婴儿。
快速基因组测序(Rapid Genomic Sequencing)检测只需抽取罕见疾病孩童的血液样本即可,之后使用仪器读取和分析他们的脱氧核糖核酸(DNA)排序。这组排序会和正常孩童的DNA排序进行比对,来找出突变基因。研究员也会与父母DNA排序对比,以排除基因突变来自父母的遗传。
整个诊断过程只需10个工作日就能完成。
医院遗传学科资深顾问医生赖慧敏解释,医生过去只能单独检测个别基因,无法一次过完成所有有关基因检测,因此诊断过程很长,费用也很高。
以罕见发育异常疾病RASopathy为例,患病孩童出现的身材矮小、发育迟缓等病症,与其他疾病非常相似,因此检测有助减少误诊情况。
医院遗传学科资深顾问医生沙穆亚也补充:“快速检测能尽早确诊,引导父母更好地了解孩子病情。医生也能针对疾病进行治疗。我们希望检测可以取代时间长、侵入性的检测方法如手术……同时在孩子出现并发症前,就能通过定期监测,让专科医生及时介入。”
医院和其他机构从2014年进行的一项研究项目,就使用快速基因组测序进行检验。在完成检测的303个家庭中,39%获得诊断。
赖慧敏说,其余无法确诊的个案,一部分原因是孩童病情可能并非基因突变导致。“此外,每个人体内有两万个基因,至今我们只了解其中的7000个。因此,他们患病可能是未知基因发生突变所造成的。”
检测也能预防父母再生下罕见疾病宝宝。
沙穆亚指出,曾经一对夫妻先后产下两名婴儿,但婴儿出生后不久就去世。经由医生检测,医生发现是脑部基因发生罕见突变造成。
他说,若父母再生产,下一个孩子发生同样问题的概率是25%。这让夫妻如今正尝试通过试管受精术(IVF)进行人工受孕,希望怀上健康宝宝。
由于有很多基因疾病没有痊愈方法,医生希望检查结果能改善病情管理方式,让孩子情况有起色。
这项检测费用介于3600元至6000元,视父母是否需要进行而定。这和送去海外实验室化验相比,价格少了约一半。
竹脚妇幼医院今年7月正式推出检测服务,至今有六人完成检测,三人确诊。医院估计,医院约有300名加护病房和专科诊所患者将能受惠。
爬行吞咽咀嚼有困难 小男孩终确诊为基因突变
傅美珍(43岁,公务员)的儿子陈靖轩(12岁)一岁半时无法爬行,吞咽和咀嚼能力也有困难。做了不同检查,医生仍无法确诊,只能归类为脑瘫。
陈靖轩两年前进行检测后,最终诊断患上一种学习和智力发展的罕见疾病PURA。
她哽咽说:“诊断让我们如释重负。我们之前很彷徨,也怀疑是不是我在怀孕期间吃错食物导致他生病。做了检测后,我们知道孩子不是遗传问题,而是他体内的基因发生突变。”
经过较针对性的语言和物理治疗后,陈靖轩儿子的情况也大有改善,无需一直依靠轮椅代步,可以自己走约400米。
傅美珍说:“我们从网上的支援小组知道有一名28岁年轻人确诊患上同样的疾病。这让我有希望看到他长大,因为一些脑瘫孩子很早就过世。