NKF医药与临床部总监库玛医生指出，血管堵塞或感染等问题都是洗肾病人初期常见的问题。为避免更多新洗肾病人出现血管通道问题，NKF加强病人教育工作，由护士指导他们如何照顾和清理通道口。

杨漾 报道

yangyang@sph.com.sg

研究显示，本地洗肾病人首年的住院率最高，其中四成是因血管通道出问题所致。

全国肾脏基金会（NKF）利用五年时间，追踪了超过2400名洗肾病人后发现，每100名新病患在洗肾第一年里，每个月需入院治疗23次，平均住院时间为五天。这些病人的住院次数会逐年减少，到了第四和第五年，住院率则趋向平稳。

NKF医药与临床部总监库玛医生受询时指出，血管堵塞或感染等问题都是洗肾病人初期常见的问题。特别是多数新病患一开始会暂时使用固定在身上的塑料导管洗血，它具有较高的感染风险。

他说：“需要住院的洗肾病人一般都面对比较严重的感染问题，并会接受静脉抗生素滴注治疗。如果伤口处理得不好，感染会扩散至身体其他部位，如脊椎、心脏、关节，甚至引发败血症。”

在NKF工作19年的高级临床护士鲁美华（45岁）解释说，新病患在开始洗肾前，通常需要进行血管通道的造型手术，医生会视血管尺寸决定是否利用患者自身的血管制造通道，或植入皮下导管。

她说：“手术完成后，患者需要等上一段时间让通道和伤口长好了才能使用，有的人须要几个星期，有的要至少三个月。所以在这期间，我们会给他们装上一个塑料导管，作为一个过渡性的装置，但问题也往往在这个时候出现，容易引起感染或造成血管通道堵塞。”

为避免更多新洗肾病人出现血管通道问题，NKF加强病人教育工作，由护士指导他们如何照顾和清理通道口。

库玛说：“除了让病人了解注意事项，我们也训练护理人员检查和发现有问题的血管通道，以及早采取行动，避免出现通道完全无法使用的情况。我们也探讨和医院进一步合作，在新患者开始洗肾前给予辅导。”

肾病患者因血管细小 一年先后进出医院七次

肾病患者陈惠芬（66岁）两年前开始洗肾，由于血管细小，造好的血管通道经常堵塞，影响洗肾质量。

为此，陈惠芬一年内先后进出医院七次，每次都须住院两三天，让她苦不堪言。

她受访时说：“刚开始洗肾时我用的是左手，但是血管太细了，做了三次血管通道手术都不行，最后整条手臂都不适合洗肾。后来右手也做了两次通道手术，但问题就是血管通道口时常堵塞，一直回去医院很辛苦。”

所幸陈惠芬的情况目前已大有好转，但因为血管条件并不是很理想，导致她的洗肾速度比较慢。

她说：“现在每次洗肾都需要四个半小时，坐太久了经常会脚抽筋，我觉得太累了。我常问护士可不可以早点洗完，少坐15分钟都好。”

NKF邀公众静坐支持肾脏病患

大部分洗肾病人可通过洗肾，延续约10年性命。

但他们每周须花12个小时坐在洗肾中心内，不能随意走动。

为了提高公众对肾衰竭的认识，同时也为支持肾脏病患，NKF将于9月15日（星期六）下午2时至8时，在新加坡体育城OCBC广场，举行《挑战就座4小时》，邀请公众接受挑战尝试静坐。

有兴趣的公众可致电1800-5436397或上网www.nkfs.org报名，报名截止日期是本月底。