民防部队将加强心脏骤停者院外急救技能

杨漾 报道

yangyang@sph.com.sg

明年1月起,民防部队救护人员将加强对心脏骤停者的紧急介入治疗,提高患者在医院外病发后的存活率。

这套紧急介入治疗共分四个部分,会在接下来四年里逐年实施。民防部队与卫生部和本地公共医院合作,为250名民防部队救护人员提供额外培训,协助他们掌握新技能。

去年本地约有2500起心脏骤停病例。卫生部最新数据显示,在医院外出现心脏骤停的患者存活率从2001年的2.5%增至2015年的21%。近年来,由公众为病发者实施的心肺复苏术,也从2011年的22%增至2015年的54%。

目前,救护人员抵达心脏骤停者的病发现场后,会先根据自动心脏除颤器(automated external defibrillator,简称AED)的电脑分析系统,决定是否为患者使用电击除颤。

卫生部入院前护理急救单位主任王英福副教授指出,这系统通常需要约10秒至20秒才能显示分析结果,救护人员在这期间不能触碰患者,因此拖延了进行心肺复苏术的时间。

为了让救护人员能尽快施救,他们学习如何自行辨识除颤信号,仅需一两秒就能做决定。

心脏骤停属危及性命的高度紧急情况,可获优先处理。除了派出救护车,受过紧急医疗人员培训的消防员也会乘消防电单车率先赶往现场施救。

为向患者提供更高素质的急救护理服务,民防部队今后将同时派出一辆消防电单车和四名特别受训的消防员,以小组形式为患者进行心肺复苏术。

王英福也是新加坡中央医院紧急医学高级顾问医生,他进一步比喻:“这就好像一组F1赛车技术人员同时为车子更换轮胎,以最快速度提供高素质服务。”

民防部队于2012年推出紧急医疗人员培训计划。接受培训的消防员除了灭火,也具备医疗知识,在救护人员抵达前,可第一时间为伤患进行基本治疗。目前有超过300名消防员加入计划。

可用设备加速患者血液循环

另外,救护人员将能在急救现场进行心肺复苏术时,使用一种特制设备,提高患者血液循环;他们也能在注射刺激心脏的肾上腺素的基础上,额外注射一种抗心律不齐的药物。

值得一提的是,自行辨识除颤信号、使用特制设备提高患者血液循环和注射抗心律不齐的药物,原本只有医生才能执行。王英福说,一旦出现心脏骤停的情况,急救工作可谓争分夺秒,为了能给患者最佳的存活机会,民防部队救护人员也要掌握这些技能,尽早提供医疗援助。

他说:“美国西雅图近年来也在使用这几种院外急救介入法,心脏骤停患者的存活率高达五六成,相比之下我们还有进步空间。在逐步实施这套方法后,预计本地存活率可增加一成。”

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