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新肝脏移植网络研究: 移植肝脏患糖尿病率亚洲比西方高

新成立的亚洲肝脏移植网络针对48名亚洲肝脏移植者进行的研究发现,这些非糖尿病患者中,有四成在移植手术后的42个月内患上糖尿病,比西方研究得出的2.5%至25%高出许多。

本地研究发现,亚洲病患在移植肝脏后有约40%罹患糖尿病,远比西方国家的2.5%至25%高。本地新成立的亚洲肝脏移植网络盼能收集更多资料,为肝脏移植者提供更好的术后护理。

新加坡国立大学医院器官移植中心医务总监(肝脏移植)林文龙高级顾问医生受访时说,欧洲和美国都有成立大型的肝脏移植网络,医院间会分享病患数据,更全面地了解如何为病患提供治疗。

亚洲直至去年底,在亚洲肝脏移植网络(Asian Liver Transplantation Network,简称ALTN)成立后才有类似合作。

林文龙是ALTN主席。由新加坡临床试验研究所协助创建的ALTN,目前有14名来自新加坡、香港、台湾、日本、韩国、印度尼西亚和菲律宾等地的肝脏移植界权威代表,当中一半来自我国。

林文龙指出,许多研究已显示,无论是癌症、肾病或肝病等病症的病因,或病患对疗程或药物的反应等,亚洲人和西方人之间都存有差异。ALTN针对48名亚洲肝脏移植者进行的研究就发现,这些非糖尿病患者中,有四成在移植手术后的42个月内患上糖尿病,比西方研究得出的2.5%至25%高出许多。

此前有研究指,这个称为“移植后新发糖尿病”(New Onset Diabetes after Transplant,简称NODAT)的情况会影响移植者寿命,也会影响移植的器官继续正常运作的概率。

ALTN的研究印证了这个现象。他们发现NODAT病患出现肾功能损坏的概率达37%,远比非NODAT移植者的4%高。

ALTN已于去年在韩国举行的国际肝移植学会大会上发表了研究的初步数据。

林文龙指出,要了解亚洲病患病况的导因,包括是否受基因影响等,需要更多研究,而ALTN的成立能让这类研究更容易进行,因为它可汇集大量的病患数据。

国大医院器官移植中心肝脏移植高级顾问医生勾伟杰解释,我国过去30多年进行近700起肝脏移植手术,数量比其他国家少很多,若要对亚洲人口进行研究需要更多数据。

国际器官捐赠与移植登记组织的资料显示,韩国前年全年的肝脏移植手术就达1398起。

勾伟杰说,ALTN也计划设立亚洲肝脏移植资料库(Asian Liver Transplant Registry),收集病患因什么病症而需移植肝脏、术后的恢复情况和药物反应等资料。

张有福现身说法谈“护肝”

榜鹅东区议员张有福数年前在接受例常身体检查时,发现有肝斑。尽管初期没有查出异样,但他坚持定期检查,及时发现肝斑病变成小范围的肝损害。他最终选择趁自己还健康时移植肝脏。

担任新航工程(SIA Engineering)顾问的张有福(64岁)因患有非酒精性脂肪性肝炎,去年12月接受小儿子捐出的部分肝脏。

他上周六受邀在国大医院器官移植中心举办的肝脏移植研讨会上致辞时,以自身经历鼓励人们定期体检。

他是在几年前进行公司安排的例常体检时,发现有小肝斑,但之后的磁力共振扫描(MRI)和电脑断层扫描(CT Scan)都没能确认病因,而他本身也没有任何症状,肝功能正常。

他说:“我知道有肝斑后就定期扫描,跟进检查时发现肝斑演变成小范围的肝损害(lesion)。尽管还是没有症状,肝功能也没退化,但我在医生的建议下接受两种治疗。不过疗程无法根治问题,我还是继续出现新的损伤,之后才确诊患非酒精性脂肪性肝炎,肝功能也开始有退化迹象。”

张有福在确诊前接受的化疗和射频疗法分别是肝动脉化疗栓塞和射频消融术。

他说:“若没有及早确诊,我的治疗和康复情况可能不会如此理想……在患病初期找出问题根源,让我能在别无选择之前知情地选择疗程,也能在情况还算良好时,与医生讨论一些困难的事项。因此大家无论是身体健康与否,年龄多大或多小,定期体检真的很重要。”