仿造“蓝天白云”的灯板、专属的活动室、经过专业培训的医护人员,新加坡国立大学医院展开试点计划,为谵望症病人设立专属“银发病房”,辅助年长病患尽快痊愈,从而缩短一至两天的住院时间。
国大医院今年4月将原本开放式、设有六张病床的津贴病房,改建成拥有同样数量病床的“关闭式区域”。
所谓“关闭式区域”,并不是指病房只有四面墙壁,而是为病房筑起门,防止年长者发病时走出病房。
为避免病房给病人造成压迫感,这个特设病房有明亮的大窗户、仿造“蓝天白云”的灯板,甚至还与一间摆放各种怀旧物品和复建器材的专属活动室连接起来,方便年长病患自由活动。
此外,病房内时时都有两名受过照料谵望症(delirium)病人培训的护士值班,能够给予患者合适的照料。
患有谵望症(俗称妄想症)的病人精神一般较难集中、容易感到混乱、日夜不分。若不即时诊治,他们的行动能力将下降,记忆力也会长期受影响。
国大医院老年医学主任及高级顾问医生瑞斯玛·麦钱特副教授(Reshma Merchant)受访时透露,本地有数据显示,约28%的年满65岁者入院时,都会患有不同程度的谵望症;约12%年长病人住院后也可能患上谵望症。
也有本地研究显示,六成患有失智症或面对认知障碍的年长病人,因各种疾病入院时或入院后,都会患上谵望症。其他因素如听觉与视觉障碍、身体不适和药物影响等,也可能引发谵望症。
瑞斯玛说:“不少病人住院后开始患上谵望症是因为住在不熟悉的环境里,多少给他们带来恐慌。同时病房内人来人往,也会使病人感到混乱,严重干扰到他们休息。”
“过去,必要时我们会增加人手一对一地看顾谵望症患者,避免他们感到混乱时擅自下床游荡,或是伤害自己。实在万不得已时,甚至得为他们上绑、约束行为。如今有了这个试点病房,我们不仅不必担心病人游荡的问题,甚至可将各种影响病人的干扰元素降至最低,让病人能在安静的环境里养病。”
因为病人多数时候都待在病房,除了透过窗户辨别白天与黑夜,院方也特地在每张病床上方安置“蓝天白云”灯板,并会根据时间调节灯板亮度,让病患清楚分辨白天与黑夜,从而调整他们“日夜不分”的问题。
至今共有55名病患入住“银发病房”,平均入住四至五天。与过去相比,这些谵望症病人的住院时间缩短一至两天。
瑞斯玛说:“有52%病人入住病房后的第二天,病情便有所改善。到了第三天,则有多达72%的病人病情开始好转。”
100岁的廖甜上个月因肺炎入院接受治疗,她住院时已患有谵望症,因此被安排住进“银发病房”,所幸病情不到一星期便显著好转,但因后来肺炎屡次复发,再加上“银发病房”刚好有空位,因此便在这个病房住了20多天。期间,她的谵望症没再复发。
廖老太太的儿子黄永秋(70岁,退休人士)受访时说:“这个病房明亮且设有仿造天空的灯板,这些有助母亲分辨白天与黑夜,再加上病房连接活动室,能让老人家在这里用餐、活动等,相信多少对她的病情有益。”
据了解,除了国大医院外,陈笃生医院也为谵望症病人开设一间设有五张病床的亲年长者病房。病房内的厕所经改良后,能避免年长患者摔倒;病房内也摆放较大的时钟与日历,方便年长者查看时间与日期。