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研究: 患红斑狼疮病人感染结核病风险高

红斑狼疮不仅会导致患者多个器官受损,更有可能增加病人感染结核病的风险,专家吁请病人与医护人员需提高这方面的认知,尽早诊断疾病不仅有助患者早日康复,减少进一步影响其他器官的可能性,更能避免周遭的人感染结核病。

新加坡中央医院流行病学科、风湿病与免疫学,以及传染病学三个部门,于2015年底至去年中,根据超过30万1000名于2004年至2011年住院病人的资料展开的一项研究发现,在841名患有红斑狼疮的病人中,有17人,即2%患者也患有结核病。

这个概率比没得红斑狼疮但患有结核病的住院病人足足高出约四倍。

这项研究的首席研究员,流行病学科主任杨永昨天在记者会上强调:“若红斑狼疮病人也同时受慢性疾病如糖尿病、高血压等困扰,他们染上结核病的风险,甚至比普通住院病人高出九倍。”

相比之下,每10万名本地居民中,只有35人至45人患有结核病。本地共有约4000名至5000名红斑狼疮患者。

红斑狼疮是一种自身免疫系统疾病。患者体内产生的抗体非但无法发挥免疫功能,反而会攻击其他正常细胞和器官包括脑、肺、心、肾等。

每名红斑狼疮病人的症状都不同,最典型的是脸部出现蝶形红斑、发烧、疲惫、体重下降、膝盖酸痛等。

也参与这项研究的风湿病与免疫学高级顾问医生汤普(Julian Thumboo)教授受访时说,由于病人一般都需服用高剂量的皮质类固醇与免疫制疫力药物来控制病情,红斑狼疮患者会比一般人更容易受各种病毒与细菌感染。这也是为什么红斑狼疮病人较容易染上结核病。

“可最大的问题是,结核病的一些病症如发烧、咳嗽、体重下降等,与红斑狼疮的症状相似,这使得要诊断这类病人是否也患上结核病别具挑战。”

汤普强调:“这也是为什么我们决定展开这项研究,除了希望了解红斑狼疮患者感染结核病的概率外,也希望通过数据,来提高病人与医护人员对红斑狼疮与结核病的认知。

“病人若发现自己久咳不愈,应立即告知负责的医护人员。医护人员也需提高警惕,即时安排病人接受详细检查确认是否染上结核病。”

部分红斑狼疮病人
治结核病或需更长时间

也参与研究的传染病学主任兼高级顾问医生陈传忠副教授说,结核病患者一般接受六个月至九个月的标准治疗便可痊愈,多数红斑狼疮患者也只需接受标准治疗方案就可康复,但还是会有一部分病人因标准治疗方案会影响他们的肝脏与视力等,所以需接受更长的治疗。

若红斑狼疮病人没能即时获得治疗,过后的治疗时间也可能更长。更重要的是,越迟治疗,患者就越有可能将细菌传染给周遭的人。