卫生部推出新的全国计划，协助糖尿病患更好地管控病情，以避免肾衰竭，并在今年7月发布针对糖尿病的适当护理指南。

卫生部政务部长蓝彬明医生昨天在国会拨款委员会辩论该部门开支预算时宣布，下个月起推出全面延缓肾脏病计划（简称HALT-CKD）。

糖尿病患面对的并发症包括慢性肾病（chronic kidney disease，简称CKD）和肾衰竭。

根据卫生部之前资助的一项计划，病情管控得当的糖尿病患，能避免患CKD或减缓患CKD的速度，并降低肾功能衰退的概率。

全面延缓肾脏病计划延续新加坡国立大学医院和国立健保集团综合诊疗所，在2011年推出的肾脏病评估和优化管理计划（简称NEMO）。这项计划包括提早进行肾功能检查，以及服用保护肾功能的药物等。

参与NEMO计划糖尿病患   多达三分之一肾功能好转

参与NEMO计划的1万1955名糖尿病患，有48％在去年9月完成约一年的病情管控。

对比没有参加NEMO计划的患者，参加计划者肾功能在两年内衰退40％或更多的比率降低22％。肾功能衰竭者会出现蛋白质渗入尿液的症状，这是糖尿病肾病的初期症状之一。

根据各综合诊疗所历年来的资料，糖尿病患当中有6.1％至6.5％会受慢性肾病影响。但少于5％的NEMO计划病患最后患慢性肾病，反而有多达三分之一的肾功能有所好转，而超过60％的肾功能维持稳定。

蓝彬明说：“这些正面的结果让我们有信心把NEMO计划扩大为全国计划。”

所有九家国立健保集团综合诊疗所，以及新加坡保健服务集团的女皇镇综合诊疗所已推行NEMO计划，而在全面延缓肾脏病计划下，所有综合诊疗所将陆续推行这项计划。

林银基（72岁）在两三年前确诊患糖尿病，也有蛋白质渗入尿液的症状，尽管开始服用保护肾功能的药物，但去年3月加入NEMO计划后的情况并未好转，在医生增加剂量后，他才不再有这个症状。

林银基也听从建议，除了把家中米饭改为糙米和黑米、少摄取糖分和碳水化合物等，也把平时打太极、骑脚踏车、晨运和游泳等的时间，从原本的一小时增至三小时。

他说尽管没有糖尿病家族历史，但他的体重一向偏重，所幸在饮食和运动方面下手后，至今无需服用任何糖尿病药物。

今年7月推出   两份糖尿病护理指南

另一项协助糖尿病患管控病情的新措施是今年7月推出的两份糖尿病适当护理指南（Appropriate Care Guides）。拟定和推出指南的是卫生部去年成立的护理效能评估中心。

第一份指南针对第二型糖尿病患服用的药物，提供相关建议。第二份指南详尽地列明如何系统化地管控糖尿病病变前期者（pre-diabetics）的健康。

这两份指南连同卫生部于2014年发出针对糖尿病的临床实践指南（Clinical Practice Guidelines），将为基层护理医生提供更多相关的资料。