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疫情发生近2年，关于新冠病毒，我们好像懂了，又好像没懂。
比如新冠疫苗、特效药已经出现，可以防重症但难以防感染，而病毒每个月都在变异，现在的德尔塔有56种变体。
但事实上，我们不知道也很多。
来源：todayonline
比如有人竟然可以感染新冠长达近1年。
再比如病毒真的无法消灭，我们把新冠当流感以后，是不是也会出现反复感染的情况？
咱们一一来看。
美国女子感染新冠长达335天
免疫力低的人可以“感染很久”
感染新冠病毒长达近1年是个什么滋味？
近期，一个47岁的美国女子重新引起了大家注意。她在2020年5月感染上新冠以后，一直到今年4月才痊愈。
从确诊到痊愈花了335天，成为美国新冠患者中感染期最长的人。经过是这样的：
去年5月，47岁的艾米（化名）开始出现了一连串的疑似流感症状：发烧、咳嗽、头痛、鼻塞。
过了一周，症状没有减轻。到了第10天，她去当地的医院看病，诊断结果是她感染了新冠。
来源：todayonline
但是她的情况很特殊。
医生发现，艾米3年前得过癌，学术名称是弥漫性大B细胞淋巴瘤，同时还有糖尿病史。
艾米的淋巴瘤三年前做手术已经清除。但那次的手术从根本上影响到她身体的B细胞发育。
B细胞（B cell），是白血球中的一种淋巴细胞的亚型，属于人体后天免疫系统的体液免疫，可以分泌抗体。
所以相当于艾米经过手术以后，B细胞发育功能受创，免疫力比一般人要低很多。
在刚开始，这一点并没有引起注意。
艾米入院，通过恢复期血浆跟免疫球蛋白治疗新冠，一个月后她就经医生许可出院了。
但这时的她并没有完全意义上的痊愈。
她时不时有低烧、咳嗽，还需要辅助吸氧，定期接受新冠检测。
她的检测结果在弱阳性跟阴性之间来回不定，再加上她的表现是轻症，所以当时医生认为，艾米的检测结果是因为体内有残留的病毒碎片导致。
很多人在感染新冠痊愈后的几个月内，可能身体内都有病毒碎片。但这些碎片不是活病毒，不会太过影响身体。
基于这种判断，医生没有让艾米回来就医。
而艾米自己，症状有时候有，有时候没有，反反复复，就跟流感一样。
一直到2021年3月，艾米的呼吸道症状明显加重，同时她体内的病毒载量也明显增加。
于是她再次回到医院。
这次医生给她用的是瑞德西韦（remdesivir），一种美国在去年10月批准的首款治疗抗病毒药物，原用于治疗埃博拉出血热。
艾米吃了10天，据说很快症状就减轻，病情好转。
但她的情况引起了医生跟专家们的注意。
艾米二次住院，到底是因为病毒长期留存体内，还是因为她是第二次感染了新冠病毒？
去年12月，英国就有出现过一个患者，他跟艾米的情况类似。
45岁，免疫力低下。感染新冠以后，病毒竟然在他体内留存长达5个月，最后导致了他的死亡。
而艾米明显比他更幸运，至少最后还活着。
而专家们在对艾米的情况进行基因测序以后，发现艾米两次感染，体内的毒株是同一种，相当于长达335天，她长期处于感染状态。
这也是为什么她的症状断断续续。
研究艾米的报告
在她第一次感染新冠的时候，尽管有辅助治疗，但由于自身的免疫力系统太弱，没法同时杀死新冠病毒。
即便她出院，较低载量的新冠病毒也一直留在她体内，潜伏长达10个月，时不时出来作妖。一直到今年，厚积薄发，艾米二次入院。
艾米的经历属于个例，但医学专家们关注的是什么呢？
是新冠病毒对于那些免疫力比较差的人的影响。且也暂时得出结论：免疫力功能较差的人，可以感染新冠很久。
感染期会有多长？这具体要看个人的免疫力的强弱。
免疫力好的，感染新冠可能最快一周就好了。按照新加坡现在在家康复的规定，最快7天，一般10天。
这还是在疫苗加持过后才能有这么短的感染期。
但是对于那些免疫力差的，2周，一个月，70天，甚至好几个月都有。
这也是为什么很多痊愈者坦言病感觉像是好了，又像是没有。这很大可能是因为体内还有病毒残留碎片，偶尔作妖。
病毒碎片残留，这是其中一种情况。
现在的主流论调都是将新冠流感化，咱这边不说能不能当流感。
就说流感化以后，我们是不是也会像流感一样，在初次感染新冠以后，也会有第二次，第三次。。。？
二次感染现象可能会更常见
患者1到2年内“再中招”
这一波疫情，新加坡的确诊病例基本都是打完疫苗的。
推出的一系列策略，比如在家隔离，在家康复计划等，都是基于疫苗给的保护基础上展开的。
那么问题就来了。
打完疫苗的人是不是也会碰上二次感染的事情？
很遗憾，这是完全有可能的。
目前美疾控中心给的说法是，很少见，但有可能发生。
来源：CDC | 美疾控中心
如果没记错的话，一开始大家都说疫苗能防感染，但新加坡以自己的亲历证实了存在突破性感染。
当初给这种情况下的定义也是存在，但少见。
所以打完疫苗二次感染的情况到底是少见，还是会普遍，这就不好说了。
从原因上分析，医学专家们认为有2种可能。
1）疫苗保护力随时间推移而减弱
芝加哥大学医学部感染控制和预防执行医学主任 Emily Landon 博士，给出了一个区间：
第一次感染新冠痊愈以后，约90天到180天内，比较没可能被二次感染。
但是这个安全期以后，就不确定了。
2）病毒变异，毒株不同
比如现在德尔塔又56种变体，如果接下来病毒继续变异，出现了一种可以逃逸免疫系统，感染以后还能阻止人体产生长期免疫的变异病毒。
那么重新感染也是可能的。
但这就意味着，我们当前使用的疫苗对新变异毒株作用不大。
除了原因，现在也有医学专家做模型演算得出这一结论：
按照现在病毒进化的情况，如果我们没有采取措施，比如戴口罩或者打疫苗，那么第一次感染以后，
4个月，再感染风险有5%。
17个月后，再感染风险达到了50%。
也就是说，1到2年内重新感染新冠的可能性并不低。
来源：海峡时报
从人群分析，没有打过疫苗的比打完疫苗的人更可能会出现反复感染，间隔时间更短。
耶鲁大学公共卫生学院专家表示：患者初次感染以后，可能三个月内甚至更短时间内会发生反复感染。
且不管是打完疫苗，或者没打完疫苗的人，这些因素都会影响到他们的再感染风险几率：
① 免疫系统水平高低；②不同年龄群体；③ 不同身体健康条件，如基础病史；④ 暴露在感染风险中的程度等。
所以现在的情况就变成了这样，为了预防二次感染：
对于新冠，大家可以依赖疫苗，但是不能100%依赖，还要辅助安全措施。
来源：todayonline
打完疫苗，免疫力比较差的，疫苗打得早的需要追加剂。
没有打疫苗，有条件的应该打，没有条件的要么群体免疫，要么遵守安全距离、戴口罩，勤洗手消毒。
不过，就跟当初打疫苗想着防感染，结果搞出了一个突破性感染一样。
一些医学专家已在国际权威医学报刊平台柳叶刀微生物上发表看法：
“随着新冠大流行的持续，反复感染病毒的现象可能会越来越常见。
而为了防止新冠传播及死亡加剧，防疫措施跟疫苗接种计划还是要继续进行，包括那些已经感染过新冠的人也要遵守。”
按医学大佬们这么说，新冠真的还就没完没了了。
如果后期发展到二次感染新冠也很正常，那么反复感染新冠后，症状还一样吗？
对人体会不会有什么其他伤害？
对于这类问题，目前研究结论还不是很多，但初步断定是有的。
新加坡研究：最快35天再感染
二次感染以后不会重症？
上述的分析主要来自英美国家。
咱们接下来看本地的联合研究。
新加坡国家传染病中心、杜克-新加坡国立大学医学院联合研究发现：
“感染新冠以后产生的免疫力保护，视个人身体条件而定，能持续35天到41年。”
意思也就是再说，二次感染的情况，可能发生在痊愈后的35天到41年内。↓
这个结论，是在针对本地164个新冠患者进行痊愈后的至少6个月跟进得出的。
医学专家们发现，感染新冠发展到重症的人，他们体内的抗体水平持续得最久。
而感染后仅轻症的人，中和抗体水平下降得很快。
他们据此做出一个抗体持续时间的预测区间，就是35天到41年。
这项研究主要是针对中年人群展开的，年龄中位数为44岁。意味着对于老人跟儿童来说，情况可能不同。
教授假设，疫苗提供的免疫力保护如果跟感染新冠以后取得的自然免疫一样，会随着时间推移减弱。
那么我们就只能通过每年打新冠疫苗来应对。
今年5月，当时的卫生部长颜金勇就有公开表示过：新加坡至少出现了26个再感染病例。↓
但是原因不明。不确定是因为免疫水平下降，还是因为新的变异病毒出现。
那会新加坡最大的就是陈笃生医院感染群，主要的流行毒株后来确定是德尔塔。
只是一直到现在，都没有再公布更多细节。
事实上，不仅仅是新加坡，在中国香港、比利时、荷兰、美国等也有出现过二次感染病例。
比如香港的，一个33岁的男子，首次感染的四个半月后，二次感染上新冠。
他首次感染在3月26日，有喉咙痛、咳嗽、发烧等症状，4月14日出院。
但是4个月后，他重新感染病毒，并且没有什么症状。
他的情况也属于个例。不过有医生据此推测，二次感染可能只是浅层感染，不会出现严重病情。
医生的根据是，首次感染以后的免疫保护其实还在，因为有这些保护，即便新冠病毒重新进入人体，但没有深入，所以症状不明显。
而二次感染以后，该男子的身体似乎适应得更好。虽然在鼻腔内检测到高浓度病毒，但入院5天就出现了抗体。
只是，男子的情况也只能称作个例。
最终二次感染的人会如何，最根本的决定性条件可能还是一个人的免疫力系统强弱。
新加坡现在的日增病例，徘徊在3000多例上下。
前两几天，苏瑞福公共卫生学院副院长（研究）古阿烈（Alex Cook）副教授表示：
这一波疫情的巅峰大概会在新加坡15%的人口被感染的时候达到。
峰值多少现在谁也不知道，但坚守在本地的小伙伴也已经有了迟早会中的觉悟。
就是不知道迟早会中几次，二次感染会不会普遍出现。到时吃药就行，还是必须连续打疫苗。
这些都是现在难以得出结论的。
新加坡本地疫情状况
目前，本地的新冠传播率为1.18，相比8月底刚爆发那会已经算是减缓很多。
来源：MOH
不过问题就在于，这个新冠传播率是根据每日公布的新冠病例跟前一周相比得出的。
也就是说，那些社区隐形感染者仍然没有被统计在内。
此外，昨天新增3174例，社区有2843起，客工宿舍有322起，输入病例有9起。
其中，社区病例有457人年龄在60岁以上。
目前，本地因新冠住院的有1779人，比前天多了41人。
其中重症有432人，其中261人需要吸氧，107人情况不稳定、64人病情严重都在ICU。
来源：MOH
值得关注的是，现在还可用的ICU床位越来越少，366张可用的ICU床位中，新冠患者用171张，其他患者用135张。
剩下60张空床位，整体已经用了83.6%。
另外有14起死亡病例，但没有再公布这些死者的性别、国籍跟疫苗接种情况。仅仅说了年龄介于60到93岁，都有潜在病史。
如果按照前边那个专家说的，至少15%人口感染才能迎来疫情拐点，就是至少86万人。
那么这些问题应该怎么解决呢：
医疗卫生系统还撑得住？
大规模感染，还要有多少人因并发症去世？
感染后轻症=真的没事？
一次感染没事，两次呢？
新冠病毒的出现，让人有一种动物世界的既视感。
优胜劣汰，适者生存。
身体强壮，免疫力优秀的人，打完疫苗感染病毒没什么痛感不适，0隔阂适应病毒共存，可以去旅游，可以派对活动。
但是体弱多病，免疫力差的人，特别还没打过疫苗的人，在病毒共存下被边缘化，不能进商场、参加活动、出国旅游。
想要跟接种者一个待遇也行，事先花钱做检测。多花钱是一方面，感染后的病情又是另一方面。
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