国大心脏中心新科技 心脏病人无需剖胸 替代器官也能植入

国大心脏中心自8月已采用这种新科技,为两名先天性心脏病患植入肺动脉瓣。由于无需剖开胸腔,手术风险减低,住院天数更短,费用也相应减少。

新加坡国立大学心脏中心今年8月起采用新科技,让患有某一类先天性心脏疾病的病人,无需剖开胸腔进行大手术,而可以通过大腿鼠蹊部,把替代的器官部位直接植入心脏。

国大心脏中心至今已采用新科技,用经导管(transcatheter)为两名病患植入肺动脉瓣(pulmonary valve)。

病患平均每10年须动手术植入新肺动脉瓣

需要这种治疗的病患,是因为心脏里的肺动脉瓣无法正常操作。国大心脏中心心脏内科高级顾问医生郑立纬说,每1000名新生儿中,约有两人会有这种先天性心脏疾病,相当于每年有20多个新生儿病患。

国大医院小儿心脏科主任兼高级顾问医生郭瑞财副教授说,病患平均每10年须动手术,植入从遗体或心脏捐献者体内取出的肺动脉瓣,才能继续存活。

新科技让病患无需动大手术,因此可减少住院天数,以及减少手术可能引发的问题或并发症的概率,整体医药费也得以降低。

心脏基金会拨款助病人支付手术费

但由于这是很新的科技,尚未纳入卫生部津贴的医疗器材,因此医院通过其他方式,例如由心脏中心心脏基金会拨款,协助病患支付这个单价要3万元的肺动脉瓣手术费用。

肺动脉瓣位于右心室连接到肺动脉的地方。血液到右心室时已没有太多氧气,须经过肺动脉传输到肺部,氧化后再传回心脏,然后才能传输给身体各器官部位。

肺动脉瓣若因老化或钙化等原因而硬化,右心室得非常用力才能把血液传进肺动脉,久而久之导致右心室过于肥大,可能引发心脏衰竭。

另外,肺动脉瓣若在血液传进肺动脉后无法紧紧关闭,血液将回流到右心室,甚至流入左心室与已氧化的血液混合。

这些病患的症状包括容易气喘、心悸、心跳不规律,以及容易疲倦晕眩等现象。

国大心脏中心在评估新科技的效用、安全性,以及对青少年和成人患者的适用程度后,决定采用新科技。经导管肺动脉瓣可压缩至六毫米的大小,通过在鼠蹊部所开的小孔,从大腿的静脉直通心脏,然后膨胀至应有的大小。

在新加坡智障人士福利促进会义务工作的郑勇健(21岁)两岁就动手术,植入肺动脉瓣。郑立纬发现郑勇健的心脏功能开始衰退、右心室肥大,肺动脉瓣也有钙化的现象,因此建议他家人为他植入新型的肺动脉瓣。

郑勇健术后住院一周,并休两周的病假就复工。

郭瑞财坦言:“新科技还是无法让病患痊愈,但至少可以推迟他们再动大手术的时间,减轻他们须面对的手术风险,也改善生活素质。”

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