邱德拔医院2012年推出手术全程康复治疗计划，为75岁以上接受腹部手术的病患提供手术前后护理服务，当中约九成为结肠直肠癌患者。院方近日分析超过100名病患康复结果，发现接受手术前护理的病患中，98％在完成手术六星期内身体机能恢复至术前相等水平，死亡率则不到2％。

黄小芳　xfhuang@sph.com.sg

手术后的复健治疗有助年轻病患恢复体能，但对身体衰弱的年长者成效不大，约三成病患在接受大型手术后身体机能无法全面恢复，死亡率也达到一成。

邱德拔医院一项研究显示，若年长者提早在手术前接受康复治疗，可大大降低出现并发症的概率。

邱德拔医院2012年起推出本地首个手术全程康复治疗计划（Start to Finish），为75岁以上接受腹部手术的病患提供手术前后的护理服务，当中约九成为结肠直肠癌患者。

计划推行后渐见成效，院方近日对超过100名病患的康复结果进行分析，发现接受手术前护理的病患中，98％在完成手术六星期内身体机能恢复至和从前几乎相等水平，死亡率则不到2％。

有别于一般的复健计划，除了提供手术后的复健治疗，一组由医生、护士、物理治疗师、营养师等约十人组成的护理团队会在病患接受手术前两周，提早展开康复治疗。他们通过饮食、运动和呼吸练习，增强病患的体能及肺部功能，避免年长者在手术后出现肌肉退化和肺部发炎等并发症。

病患可选择每周两次到医院接受康复治疗，或由医护人员到家中进行手术前居家护理，至今已有上百人完成计划。

负责这项计划的普通外科和肛肠外科科长陈国扬医生受访时指出，目前的复健计划大多着重于病患是否从原有的疾病中康复，却常忽略他们是否能在手术后全面恢复从前的日常生活。

“一般人在完成手术后，就算在病床上躺一两天，过后还是能如常活动。但年长者一旦不使用肌肉组织，短短一两天内身体机能就会衰弱，导致行动力受影响。他们的抵抗力也可能退化，提高受感染的风险。”

计划的目标是在手术前增强年长者的肌力，由此降低手术的影响，让他们能在手术后和从前一样独立生活。

陈国扬说：“年长病患在手术前必须着重锻炼手部和腿部肌肉，以免他们在上下床时不慎摔倒。他们也必须摄取高蛋白质和高卡路里的饮食，以加快伤口愈合的速度。”

院方有意进一步扩展计划，让接受脑部手术的病患也能在计划下受益。邱德拔医院也正在和国内外医院合作，预计下来将有更多医院推出类似的手术前康复治疗服务。

80岁的结肠直肠癌患者林祥贞，去年中加入手术全程康复治疗计划。她在护理团队的指示下，每天三次在家中做运动，也调整饮食。在完成手术短短一星期内，她就能回到家中独立生活，日常作息也不受手术影响。

她说：“我的腿力不好，一直以来得靠拐杖和轮椅代步。我原本担心手术后，行动能力会进一步退化，没想到我很快就恢复从前的生活。密集的运动也提升我的体能，现在我的精神甚至比手术前更好。”