陈笃生医院首席护理总监杨庆光受访时透露，最初只有约30名在职护士参与为期八个月的半天老年护理培训课程。这项课程后来发展为三个月的全日课程，至今已有140多名护士完成训练。

黄小芳　报道

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陈笃生医院推出老年资源护士培训课程，目前已有140多名护士接受专门的老年护理训练。受训护士除了能协助医生诊断初期精神错乱症状，也负责为病患设计治疗活动，改善他们的精神状况。

本地人口迅速老龄化，约半数的住院病患是65岁以上　的年长者，每五人中有一人超过85岁。相较于年轻病患，年长病患更容易出现妄想（delirium）等并发症。

为应付日益复杂的护理需求，陈笃生医院近年来积极推动内部人力转型，赋予护士更多职责与权限，也鼓励他们领头改善现有作业方式。去年1月新增的老年资源护士（Geriatric Resource Nurse）职务，便是人力转型的首轮措施之一。

陈笃生医院首席护理总监杨庆光受访时透露，最初只有约30名在职护士参与为期八个月的半天老年护理培训课程。这项课程后来发展为三个月的全日课程，至今已有140多名护士完成训练。

课程的重点内容之一，是教导护士如何及早察觉病人异常的精神症状，并协助改善病患的精神状况。

精神错乱是一种急性脑部综合征，症状包括精神混乱、失去时间观念、睡眠时间异常、注意力无法集中等。它一般由急性感染、脱水、便秘等问题所引发，一旦这些潜在病症改善，病患的精神状态也会恢复正常。

早前一项调查显示，受访的本地年长住院病患中，四成患有精神错乱，但当中有约七成的人没有确诊。

杨庆光指出：“精神错乱症的诊断工作从前由医生一人负责，但年长病患人数不断增加，医生留在病房里的时间有限，难以深入地了解病患的精神状况。护士每天都和病患交流，只要有正确的知识，他们能及早察觉精神错乱症状，并向医生报告。”

老年资源护士侯艾欣解释，由于病患处于精神混乱状态，他们无法向医护人员表达身体不适，这将导致他们的潜在病情进一步恶化。

老年资源护士因此自动自发，于去年底开创名为“医院老人生活”（简称HELP）的精神错乱症治疗与预防计划。他们为病患设计了20多种游戏，当中包括拼图、开锁，及转螺丝游戏。同时也招募上百名社区义工，每天到医院一对一和病患玩游戏。

侯艾欣说：“这些游戏可以培养病患的专注力，提高他们对周围环境的认知能力。护士和义工也可以在过程中了解他们的身体情况，及早发觉潜在的疾病。”

68岁的王姓病患本月初不慎摔倒，必须入院动骨盆手术。他在入院后一度精神错乱，但在参与多日的治疗计划后，情况有所改善。

他说：“我刚进医院时并不清楚自己在哪里，也不记得自己受了伤。尽管手术后走路不方便，我还一直以为自己能如常行走，执意下床。游戏活动让我静下心来观察四周，现在我的意识更清晰，也更了解自己的病情。”

跟进病患出院安排　完善社区延续医疗服务

若出院后的延续治疗规划不当，病患重新入院率将大大提高。陈笃生医院增设全新的病房资源护士职务，由一名护士跟进病患的出院安排，助病患得到更完善的社区延续医疗服务。

这也是陈笃生医院内部人力转型的重要措施之一。

陈笃生医院首席护理总监杨庆光指出，年长病患出院时一般得和两到三个专科护士进行咨询，让他们分别评估病人跌倒、中风，和患上相关老人疾病的风险。“这个过程不仅耗时耗力，也常导致信息分散，病患最终无法获得最全面的延续治疗。”

医院因此从去年起开始培训一批专门处理出院计划的病房资源护士（Ward Resource Nurse）。病房资源护士须接受一周的培训，学习如何评估病患跌倒、中风，和患上老年疾病的风险，并制定一套综合的出院计划。

病房资源护士也负责与相关的社区医疗延续服务机构接洽，确保病患出院后能顺利过渡至居家或社区护理。

杨庆光透露，目前已有近40名护士完成培训。“陈笃生医院下来有意进一步扩展计划，让医院里2400名负责住院病患的护士都能接受培训。”