杨漾 报道
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私人综合健保计划的保费需维持在商业可行的水平,以便业者能继续为国人提供可负担得起的保单。不过,近年来因通货膨胀和社会老龄化而不断上涨的索偿率和金额,导致保费也相应增加。
新加坡寿险协会(Life Insurance Association Singapore)执行董事龚淑贞受询时指出,业界向来对可能上调的保费报以坦诚态度,但业者应对私人综合健保计划(Integrated Shield Plan,简称IP)的索偿成本的能力毕竟有限,任何额外的成本上涨压力都有可能转移到国人身上。
她说:“业者近年所获利润开始下滑,有些是出现亏损,所以我们寻求利益相关者的合作,一起行动起来确保医疗保费的长期可持续性……现在采取行动抑制索偿成本上涨,将可确保人们长期下去都能负担得起IP。”
截至去年底,约三分之二新加坡居民拥有IP保单。
为了解医疗保险所面对的成本压力和受保人使用医疗服务的行为,寿险协会去年完成了一项相关调查。
调查发现,若受保人购买了附加险(rider),会较常到私人医院就医。
2012年至2014年间,约45%购买了附加险的IP受保人,选择私人医疗业者服务,这比没有买附加险但仍选择私人医疗服务的受保人多出24个百分点。
不过,购买了附加险的IP受保人,和没有附加险受保人之间的索偿率差异并不大,百分比不超过10%。
有数据显示,每两名IP受保人中,就有一名购买了附加险。IP受保人留医时,须自掏腰包负责医疗费中的自付额(deductible)和共同承担额(co-insurance)。如果投保了保障这两个部分的附加险,受保人就无须再为自掏腰包烦恼。
寿险协会在调查中就发现,有附加险的IP受保人即使病情或伤势轻微无需动手术,会较不介意住院,反映了检讨管控受保人在接受治疗期间的成本措施的必要,以更好地管理过度使用医疗服务或出现高额账单的情况。
调查也观察到,IP受保人若需进行复杂手术时,多数会选择到公共医院,而非私人医院。
另外,一般人在私人病房的平均住院天数,不超过四天,在B2级和C级病房住院天数较长,超过五天。