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经历过前天的新增5000+病例的“虚惊一场”后。
最近这几天，日增病例数又回落到一个相对容易让人接受的水平。前天4000多，昨天3000多。
但是，下降的病例，并不代表本地疫情得到了好转。因为，临近周末，一般都是病例下降的时候。
算是正常情况。
爆发的疫情让在新加坡生活的不少人到心累和麻木，身体和心理上面临着双重压力。
可在大多数人都看不到的病房中，医护人员才是在这场持续了近两年的疫情中，最为“脆弱”的人群。
他们的“抗疫疲劳”，很可能比所有人都来得更严重。焦虑、彷徨，甚至有些人可能患上了轻度抑郁！
刊登在《美国护理学杂志》的一项研究显示，新冠疫情之下，护士比其他普通人有更多的自杀念头！而且那些有自杀念头的人不太可能告诉任何人。
这都是因为压力过大所致。
实际上，新加坡情况也好不到哪去。不少医生和护士，最近公开在媒体上大倒苦水，认为自己太过疲惫。
新加坡医护人员：不堪重负
医护人员面临的压力的问题，不是一个突然产生的现象。
早在今年的4月，当德尔塔病毒开始输入新加坡时，就对本地这些前线工作者，带来了不小的精神压力。
而在4月，新加坡的疫情峰值，也“不过”是日增1000出头。现在，在8月底开始的新一轮疫情中，这个数据已经翻了至少有三倍！
除了要面临工作上的压力，在过去几年，新加坡医护人员，还始终面临着社会上的部分不理解情绪。
他们面对暴力威胁的情况，在与日俱增。
在今年3月，新加坡公共医疗机构的数据显示，对医护人员动粗或骚扰的事件，从2018年的1080起，增加至2020年的1300起。
也就是俗称的“医闹”。轻则辱骂，重则上手。
随着病人越来越多，多重压力下，为这些人带来了更多苦恼。
急诊部压力大：太多人来看病
病人数量的激增，最直接的压力反应到医院的急诊部门上。
《海峡时报》撰文，称本地的医院人员，在面临这些急剧增加的病人时，有些“力不从心”。
造成这种情况，医生和护士们说，是因为最近有越来越多人在抗原快速检测 (ART) 呈阳性后，出现了轻微新冠症状后就医。
即使是没有症状或者是出现了轻微症状，也要去医院看一下病才能放心。
一位在公立医院急诊部工作的护士，接受采访时称，自从8月下旬以来，75%的急诊科门诊都是与新冠相关的病例。
但是，这部分人，其实在经过医院的检查后，有约一半人都适用于新加坡的居家康复计划。其实并没有太大的必要非得看病或住院不可。
不少在医院工作的人说，在面临不断上升的确诊人数时，医护人员并没有足够的精力，去照顾这部分人。
意思或许是，医护人员只能做出取舍，将绝大部分的精力，都放在了那些症状更为严重，如果没有人照顾，很有可能转为危重症的患者身上。
但在某些轻症患者因为焦虑，坚持需要入院接受治疗的现实下，不少医护人员，不得不承担2-3人的工作量。
在某种程度上，加剧了新加坡医疗系统的人力短缺现象。
ICU压力大：面对死亡我们心很累
急诊部门压力大，在ICU病房的医护人员，情况也没有好到哪去。
新加坡卫生部长王乙康透露，目前新加坡公共医院有约200张加护病房病床中，约七成（70%）已被占用。
除了人手紧缺的问题外，护理重症监护病房患者的护士，也必须应对的一些令人心碎的时刻，加重了他们的心理负担。
在新加坡死亡人数不断增加的同时，护士们可能会经常看到有人死亡，因而受到影响，产生“同情疲劳”。
同情疲劳，很容易让他们产生对现有工作的怀疑情绪，不再能够在他们所做的事情中找到意义。
多方正在努力解决医护困境
好在新加坡前线医护人员面临的困境总算是得到了关注，现在已有多方开始解决前线医护人员可能面临的心理压力。
新加坡卫生部兼通讯及新闻部高级政务部长普杰立，曾是竹脚医院儿童加护病房的一名医生。
作为相关领域的的专家和官员，他在最近参观了陈笃生医院ICU病房。
代表政府对医院和工作人员表达谢意之余，也提出了一些援助方法和解决方案。
但在这场全球大流行病下，或许他以往的丰富经验，在现在的环境下效果也有限。
不久前，新加坡卫生部也解除了禁令，允许医护人员申请假期出国，让这些人可以得到充电和休息。
期待通过劳逸结合，让医护工作者不要那么辛苦，有个稍微喘息的空间。
同时，针对本地ICU病床不足的情况，卫生部也计划在来临的一周将ICU病床增至280个。
这样，一旦新加坡出现更多急需密切监督的新冠病患，至少在床位上医院已经是做好了准备。
但这一切远远不够。病床是增加了，但照顾病患的人手，并不会显著增加。
因此，在未来相当长的一段时间内，这些医护人员，依旧将面临着人手不足的情况。
新加坡去年已做好准备？
吊诡的是，据《海峡时报》报道，实际上早在2020年初，也就是当新加坡发现第一名新冠患者时。
新加坡公立医院，就开始为需要重症监护的新冠患者人数激增做准备。
当时，有关当局开始准备和组织重症监护病房护理。准备的内容涵盖了设施、人力、设备和药物。
而在2020年2月的时候，陈笃生医院还培训了500名经验丰富的护士，为未来新加坡需要更多ICU病床护士“做好了准备”。
可以说，在当时，新加坡政府已经很前瞻性地想到了现在的处境。
只是，从现在看来，这些提前做好的准备，在这轮新疫情中依然远远不够。
因此，新加坡的私立医院，也在加紧接收更多的新冠患者，帮助缓解新加坡公共医疗系统所面临的负担。
这些私立医院，在今年年中就增加了更多的新冠隔离病床。
随着病例数激增，公立医院不堪重负。未来，这些私立医院，将接收病人更多从公立医院转来的病人。
新加坡病例数回落疗养院感染群持续扩大
昨天（10月30日），新加坡新增3112起201新冠确诊病例，回跌至4000起以下，算是10月份以来的正常水平。
在新增病例中，社区病例总共有2608起，客工宿舍病例有500起，输入型病例则有四起。
目前，仍有1627位病人需要住院，普通病房有267人需要吸氧。
另有69人因情况不稳而送入加护病房接受密切观察，60人病危在ICU病房接受插管治疗。
一个好消息是，随着ICU病床的增加，目前床位异常紧缺的情况得到了一些缓解。加护病房的使用率，降到了68.1%。
随着新加坡正在准备更多的ICU床位，如果重症患者人数在未来没有明显增加，那么现有的床位应该暂时足够满足需求。
但是，新加坡因新冠死亡的人数，却是连续七天突破了10例。总数达到394人，即将突破400大关。
在昨天死亡新冠并发症的14人中，年龄都介于63到98岁。所有死者都有潜在病症。
和之前一样，死亡的大多数还是老人。
然而，卫生部却没有进一步公布死亡病例的性别和疫苗接种状态等细节。只是公布了新加坡所有的死亡病例中，已完成接种者和未完成接种者的基数，分别是0.4和9.3。
而且，在过去的一周中，每10万名完成疫苗接种的人口，只有0.5人因病危而送入加护病房，比未接种疫苗者的4.4人少了很多。
同时，每10万名完成疫苗接种的人口，则有0.1人病逝，至于未完成疫苗接种者则有1.9人。
足以见得疫苗仍旧在防治患者因新冠死亡上面，有着其优越性。
受疫情影响最深的，还是老人。整个10月，日增确诊的社区病例中，占据大多数的，是20-39岁群体，和40-59岁群体。
也就是俗称的成年人。
可在住院人数中，却有601人是60岁以上的老人。几乎占了总人数的一半。
也就说，在新加坡，老年人的感染人数其实相比成年人来说，不算特别高。
但只要因为新冠住院，就很容易成为危重症，甚至面临死亡的威胁。
疫苗不一定防得住病毒，但绝对是可以让患者得病后不会那么痛苦。
特别是对于自身抵抗力相对较弱的老年人而言，疫苗是绝对的“保命神器”。
然而，情况不容乐观的是，昨天新添四个大型感染群，其中三间是医院和疗养院。
而在原有的大型感染群方面，心理卫生学院和柏兰夷村德教万缘福利院也分别出现了3起新增病例。
疗养院住户之间的交叉感染一直没断。
这些地点的住户，很多都是生理上有些问题，平日里就需要专人照顾。
不难想象，一旦染上了新冠，他们本来就不太好的身体，就又被加上了一层重重的负担，不知道哪天就会引爆。
政府或许应该密切注意这些一直不断的感染群，像对待上个月横跨新加坡全岛的巴士转换站感染群一样，早日把病毒源头“消灭”。
疫苗追加剂防感染和重症效果特别好
自从新加坡开始为合适群体推广疫苗追加剂以来，社会反响相当热烈。
截止到10月27日，接到卫生部短信的受邀人群中，60岁及以上人士有80.2%已经接种或已预约，50至59岁者有92.7%，30至49岁则有75.1%。
但是，也有一部分人，对疫苗却不是那么感冒。不要说是追加剂了，连正常的两针疫苗都不愿意打。
据《海峡时报》之前的报道，新加坡有一些患有慢性疾病的老人担心疫苗副作用，也对现存疫苗存有疑虑，因而选择不去接种。
另一方面，还有一些老人认为自己离大限之期不远，接不接种疫苗都无所谓。
再加上，新加坡也有一些“反疫苗”人士。
一周前，新加坡卫生部甚至就新冠疫苗无效的说法，以法令要求发布消息的Truth Warriors网站更正。
即使是政府“半强制性”地推广疫苗接种，通过设立商场、堂食、旅游景点禁令等“差异化”法案，希望大家都自愿接种疫苗。
但在某些人眼里，仍旧是充满空子可钻。在过去一周，就有38名未完成接种者在小贩中心堂食，而被巡逻检查人员当场逮个正着。
虽然新加坡新增病例很多，但这会是因为疫苗“无能”所致吗？
卫生部昨天发布的文告以数据强烈驳斥了这一点，认为疫苗不仅现在要打，而且追加剂看来也是必须。
根据卫生部的一项研究，相比只打了两剂冠病疫苗的群体，接受追加剂者感染冠病的风险能够进一步降低七成，重症出现的风险也足足少了90％！
可以说是效果显著。
在德尔塔病毒的攻势下，两剂疫苗防止感染的有效性只有区区的40至60%，施打追加剂有效性则会提升到80%或更高。
另外，打完两针疫苗防止重症的有效性则超过90%，虽然不错。但打追加剂防止重症的有效性则是高达99%。
等于是几乎不可能会因为新冠住院了……
所以，细心的小伙伴们最近可能发现了，新加坡政府的疫苗工作重心，已经从原有的叫你去打疫苗，转为叫你去打疫苗追加剂了……
因此，从明天开始，不仅来福士会展中心会开放科兴疫苗的接种。年满30岁且已经接种两剂mRNA疫苗超过半年的人，也可以直接到九家民众俱乐部，接种莫德纳追加剂。
普杰立也呼吁接种疫苗和追加剂，保护我国的医疗体系，从而保障自己能得到医疗机会。
他甚至将接种疫苗追加剂的做法称为“尽社会责任”。
虽然，新加坡政府没有公布不同制造工艺的疫苗具体能不能混打，但实际上，从政府之前谈话中已经透露出，灭活疫苗和mRNA疫苗，大概率是可以混打的。
不然，在宣布科兴疫苗进入新加坡全国疫苗接种计划时，王乙康也不会建议打了一针或两针科兴疫苗的人，去补打mRNA疫苗了。
昨天，马来西亚卫生部长凯利，也身体力行地注射辉瑞疫苗的加强剂。
之前，他是马来西亚接种科兴疫苗的第一人。
在推文中他表示，自己混打疫苗后并未有任何不适或不良反应。
所以，接种疫苗追加剂在全球看起来已经是大势所趋。
在可以混打灭活和mRNA疫苗的情况下，椰友们，你们会选择辉瑞还是科兴呢？
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