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今日疫情快报截至今天（5月22日）中午12点
5月18号，新加坡卫生科学局（HSA）正式批准辉瑞疫苗可以用于12岁到15岁的青少年。
5月20号，却有12个新加坡医生联名写了公开信，呼吁当局给我们的孩子接种更传统的灭活疫苗。
目前新加坡拥有的唯一一款灭活疫苗，就是科兴。
照这个意思，连新加坡医生们都开始呼吁要接种科兴了！？
12个新加坡医生写公开信
灭活疫苗更让人放心
20号当天，一个信息截图传遍了新加坡的社交网络。
这个截图的内容是这样的。
开头如下：
“这是一封公开信，给所有决定给孩子接种或不的家长们。
我们是新加坡医生，我们认为卫生部应该尽快给大人跟孩子们批准灭活疫苗。我们有一些谨慎的想法：”
可能很多人看到这种截图，第一反应就是假消息。
毕竟自从疫情发生以后，各种聊天群里的小道消息，最擅长恐慌跟煽动。
但，这一次不同。
这12个医生不仅在文末署上了自己的大名，并且还放出了自己的医生执照编号（MCR XXXXXX）。↓
这表明他们是认真的。
这封公开信，不仅是给当局，更是给那些有适龄接种疫苗的孩子家长。
他们决定着要不要给自己的孩子接种疫苗，接种什么疫苗。
这封信，在当局正式批准给12岁到15岁孩子接种辉瑞疫苗以后出现，说明有部分医生急了。
他们到底在急什么？
看看他们的公开信内容，一共提出了9个观点！（灰色字体为医生的公开信内容，重点已标红）
1）中病毒后患重症以至于要送ICU的儿童几率非常低，几乎99.99%的儿童都不会有这个情况。
这可能是因为人类冠状病毒NL63，是发生在孩子身上的一种很常见的流感。这种病毒产生的抗体可以保护孩子们的记忆T细胞*。
但不幸的是，这种保护在年纪超过65岁以后会开始损耗。这也是为什么，在高龄人群中新冠病毒入院后，重症以至于要进ICU的人更多。
在这点上，明显孩子们更强悍一点，就算没有接种任何疫苗。
*记忆T细胞：关系到免疫能力，可以识别外来入侵物，如细菌病毒等等。
2）现有的2种mRNA疫苗*已经被大力证实是安全的，但我们都知道这只是对于短期而言。
我们没有证据能证实mRNA疫苗对于长期（10年到20年）来说是安全的。
对于65岁以上的人来说，这不是问题。
因为对这一高风险人群来说，现在接种疫苗好过未知的长期副作用的风险。
但孩子不一样，这得另当别论。
*新加坡现有的mRNA疫苗就是辉瑞跟莫德纳
3）mRNA本身在人体中非常脆弱，很容易受到核糖核酸酶（即RNA酶*）的攻击，而核糖核酸酶在我们体内分布非常广泛。
将RNA转换为DNA的逆转录酶，会很麻烦的，因为它不是天然存在于我们的体内。
这种情况常见于患有慢性病毒如乙型肝炎的病人。
而我们当地的人群中乙型肝炎的发病率相对较高。（约3.6％-很多被感染者没有意识到），并且许多人仍未被发现。
所以，如果仅依靠跟我们本地人明显不同体质的的人口数据，并不是很明智。
*RNA酶作用：改变宿主细胞新陈代谢，抑制病毒合成，在体外能抑制流感病毒增殖，在鸡胚内能抑制痘苗、疱疹病毒形成。
椰子这边需要解释2个地方。
一个是医生提到的会很麻烦的事，是有关mRNA疫苗会不会改变人体DNA的问题。
这个争议在医学界还在继续，但美国那边的论调是强调说不会改变DNA。↓
另外，辉瑞跟莫德纳的疫苗试验人群确实都以白人为主。
辉瑞疫苗在这6个国家试验过：美国，阿根廷，巴西，土耳其，德国和南非，只有5%的亚洲人。
莫德纳疫苗只有在美国志愿者上试验过，其中4%是亚洲人。
公开信讲到第三点结束后，医生们还放了一个链接地址，打开后是这个新闻：
《科兴表示他们的疫苗对小到3岁的孩子都安全》↓
更准确地说，是对3到17岁的孩子都安全有效。
4）mRNA疫苗并不能停止成人对于新冠变异病毒传播的担心，我们可以推测在孩子身上也许会是类似情况。
6）灭活技术已有10多年历史，有很长的安全的追踪记录。就那我们本地来说，现存有关孩子的就有约550种项目，都经过二期/三期的安全有效测试。
7）这样让我们更有安全感，采用一些已得到证明的有效技术，毕竟我们的孩子总会活得比我们久。无论什么时候，医生的首要考虑是不伤害病人。
8）至于mRNA，长期副作用是未知并且未证实的。很多专家都这么认为。
9）这就是我们的一些建议。我们希望卫生部可以让家长们为他们的孩子选择一款已经得到证实安全的疫苗，比如这类疫苗是不会有长期有害副作用的。
在这封联名公开信的最后，医生们还是呼吁大家要团结，并且希望当局可以给大家提供一种灭活疫苗。↓
公开信的内容就是这样，医生们的观点很明确。
他们不是凭个人喜好来发言，而仅仅是出于传统灭活疫苗已经得到认证，不会有隐藏的长期副作用/伤害这个出发点来呼吁：
新加坡，是时候该批准灭活疫苗了。
不仅如此，除了呼吁要批准灭活疫苗，这次的联名信中有一个人值得特别注意。
去年首发呼吁戴口罩的医生也在这次联名信中
相信还有人记得。
去年2月份，新冠疫情在新加坡出现不久，当局还没有给出要强制戴口罩的指示时。
曾有4个医生敢为人先，他们跟这次一样，出了联名信，呼吁公众尽快、开始戴口罩！
当时在文末签署名字的医生Judy Chen，这次又站出来呼吁批准灭活疫苗。↓
当时戴口罩的公开信部分内容如下：
并且，之后有人特地打电话给Judy医生，她确认这封信确实是由她跟其他医生联名写出来的。
说到这，按照以往的发展轨迹。
可能也就是在坊间掀起一波支持与不支持或中立的舆论。
但，这次的事态发展完全超乎意料。
奇转折！11个医生又撤回新加坡卫生部专家如何回应？
包括上述Judy医生在内的11个医生，在21号又发出了撤回声明。
理由是“我们的某些想法可能会误导一些外行人。”
经询问，这撤回信也是真的。
12个医生中，除了Dr Khoo Boo Kian以外，其他人都同意不再坚持之前的想法。
这又是发生了什么？
医生并没有过多做解释。
唯一不撤回的那名医生，到底还是不是坚持当局要尽快批准灭活疫苗，也不知道。
就在这时，卫生部面向公众的官方回应也来了。
从卫生部的回应来看，他们的看法是这样：
1）辉瑞疫苗是目前全球唯一一种被批准可以用在12岁到15岁孩子身上的新冠疫苗，卫生安全局已经评估过证实安全有效。
2）近期的社区病例中，很多确诊孩子的情况都是因为近亲、密接者传染，儿童中也是存在并发症的情况的，所以有必要接种疫苗。
3）mRNA疫苗不会改变人体DNA。
至于为什么不会改变DNA，咱们接着来看。
mRNA疫苗 VS 传统灭活疫苗
辉瑞、辉瑞 VS 科兴
新加坡目前有3款疫苗。
已获批并且在本地已有200万人接种的辉瑞跟莫德纳，都是属于mRNA疫苗。
未批准，2月23号送来第一批，到现在还在等制造商发数据的科兴，就属于灭活疫苗。
那mRNA疫苗跟灭活疫苗，到底区别在哪里？
新加坡对于mRNA疫苗的官方解释，跟美国密歇根大学出的疫苗指导书是一样原理↓
也就是说，mRNA疫苗进入人体细胞后，会产生一种起到保护作用的棘突蛋白。
在这个保护体形成以后，mRNA疫苗就完成了使命，会被分解清除。
接下来就靠人体本身的免疫能力，自行产生抗体来进行记忆，从而达到防护作用。
像辉瑞跟莫德纳这种mRNA疫苗，主要侧重从基因下手，制造特定蛋白质来防护。
而科兴所采用的的灭活疫苗，则是用全微生物法。
灭活疫苗，方式如其名。
是用物理或化学的方法，将病毒杀死以后再制成疫苗，这个过程中产生的抗原可以诱导细胞免疫的产生。
这种技术有用在制造流感疫苗上，是已经得到证实且公认安全的技术。美国媒体纽约时报是这样讲的：
“接种了科兴新冠疫苗后，免疫系统能对感染活的新冠病毒产生响应。
同时一种名为记忆B细胞的特殊细胞，或许能对新冠病毒的信息保存几年甚至几十年。”
这个意思是不是说，科兴疫苗可能对人体的保护会更持久？
那问题就来了，到底哪个比较好？
据分析，从原理来看，灭活疫苗的防护性会低于mRNA疫苗，这是先天决定的。
但从副作用来看，灭活疫苗要比mRNA疫苗安全，即至少不会导致严重的不良反应。
好消息！灭活疫苗对变异病毒反应更快新加坡还没有批准科兴
现在大家最关心的，就是疫苗对变异病毒，尤其是印度首发的B1617有没有用？
如果疫苗能遏制变异病毒，那新加坡这波疫情就有更快结束的希望！
前几天，纽约大学葛罗斯曼医学院（NYU Grossman School of Medicine）跟朗格尼医学中心（NYU Langone Medical Center）联合实验证明：
辉瑞疫苗跟莫德纳疫苗，对于印度两种变异病毒B1617跟B1618有效！
只不过，变异病毒B1617会让抗体保护降低约4倍。
而且，这个消息也是这两个研究室单方面宣布的，还没得到同行的广泛认可。
那么以科兴为代表的灭活疫苗反应又如何呢？
可以肯定的一点是，灭活疫苗跟mRNA疫苗一样，都对变异病毒能起到保护效果。
但，中国也许更快一步。
因为不久后，针对变异病毒的灭活疫苗就要面世了！
据中国疾控专家邵一鸣说：
“灭活疫苗应对变异株是非常快捷的。因为对变异株进行一定的培养鉴定后，整个疫苗生产工艺不需要做任何变更。
只需要在投料端将原疫苗株改为新变异株。经过一个周期就可以产出变异株的新疫苗。”
也就是说，辉瑞的疫苗补充剂未必会快过中国上新针对变异病毒而产的灭活疫苗。。。
专家邵一鸣对于更新疫苗这件事，非常有信心。
他还说：
“只要检测数据和研究结果显示应该更新疫苗了，我们就有能力做到及时更新疫苗，并提供给人群开展接种。”
讲到这个不得不提一嘴中国速度。
现在，中国国内已经累计至少接种了36691万剂次疫苗，日接种能力超过2000万剂次。
不仅如此，中国还向全球80多个国家捐赠疫苗，向50多个国家出口疫苗。
并且已有众多国家证实，科兴疫苗好样的。
比如印尼，今年1月到3月，在调查、记录多达12万8290个医护人员以后得出结论：
给大家接种过2剂科兴疫苗后，第7天开始，98%的人免于死亡，96%免于住院。
目前全球用科兴的国家跟地区有如下表↓
至少33国已经开始接种科兴疫苗。
也可以说，科兴疫苗的名声越来越好。
不仅仅是印尼，土耳其也表示科兴疫苗能起到重要的有效保护作用。↓
土耳其当地，在科兴疫苗开打后，65岁及以上的年长人士确诊率从17.7%降到了8.2%。
住院率则是从从57.4%掉到了31%。
之后，土耳其跟中国签了第二份合同，要了5000万剂疫苗。
可见科兴的风评，在各国是真的不错。
然鹅到了新加坡，画风就有点变了。
历时3个月，到现在都还没批，导致网友们从一开始的期待，变成了现在的不耐。
因为什么原因还不批？
当局给的解释是，还在等生产商提交数据。
而民间猜测，那可就多了。
有猜是疫苗供应不足的原因↓
有猜可能是因为某些不能说的秘密↓
不过，总体看来，很多人都还是想打科兴。↓
现在的卫生部长王乙康表示：
“在疫苗供应保持稳定的情况下，我国有望在7月底之前为430万人接种第一剂疫苗。”
这是不是意味着，为了让更多人接种到疫苗，科兴也打算要批了？
椰友们怎么看，到留言区讲讲~
/ 新加坡疫情专栏一览 /
1）5月21号新增无关联病例情况↓
2）5月新加坡疫情总体趋势↓
3）最新感染群情况↓
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