180例！单日无关联病例新高！更多变种毒株袭来，新加坡为什么不急？

 

 

今日疫情快报

截至今天（9月1日）中午12点

 

 

 

新加坡的病例再次“遍地开花”：

 

• 全岛八个巴士转换站组成的感染群，已经累计276例！

• 武吉士白沙浮购物中心还有新增，累计222例！

• 还有两个客工宿舍累计180例！

 

最惨的是，昨天单日新增无关联社区病例达到了79例，今天再创新高无关联90例！

 

然而今天新加坡专家们对病例飙涨的回应，竟然是：

 

不必收紧防疫措施？！

 

（新加坡专家团）

 

这就是“新常态”吗？新加坡为什么不着急？

 

 

巴士站感染群还在扩大

商场不断检测出新病例

 

新加坡解封之后，这轮感染主要都是出现在服务业“工作场所”。

 

过去两周新加坡一共有八个巴士转换站出现新冠感染群，其中六个昨天再添新病例，使得累计病例达到276例。

 

（图源：CNA）

 

八个站分散在全岛各处，让我们看看哪个是重灾区（按累计病例数排列）

 

• 大巴窑巴士转换站 ：新增7例，累计85例

• 文礼巴士转换站：新增13例，累计50例

• 榜鹅巴士转换站：新增1例，累计30例

• 碧山巴士转换站：新增1例，累计 27例

• 裕廊东巴士转换站：新增2例，累计26例

• 盛港巴士转换站：无新增，累计24例

• 淡滨尼巴士转换站：新增2例，累计20例

• 金文泰巴士转换站：无新增，累计14例

 

（狮城椰子自制图表）

 

另一个出现病例的工作场所是武吉士白沙浮购物中心，大部分感染的都是那里的百货和商店的职员。

 

白沙浮感染群昨日再增11例，累计达到了222例确诊。

 

 

同时，两个客工宿舍感染群也扩大了，其中北海岸客工宿舍再添15起，累计166例，Homestay Lodge则添一起，累计14例。

 

总之，新加坡现在有大大小小70个感染群。

 

新加坡感染群的数量趋势

（图源：卫生部）

 

专家：感染扩大和解封有关！

但现在不必再次收紧措施

 

新加坡解封后，这些病例的黑区，都是工作和商业场所。

 

巴士转换站和BHG百货公司，确诊的以职员为主，反映更多病例来自工作场所。

 

（示意图）

 

而且已知的关联的社区病例中，有近一半是同住成员间传染（household transmission）占53％。

 

这个数字显著低于前一周的70％。

 

现在同事之间传播明显增加了！

 

所以专家判定，这是新加坡解封后，不再强制居家办公、恢复堂食随之而来的现象。

 

最近巴士、地铁上很拥挤（示意图）

 

既然都已经明确了病毒传播的原因，那么新加坡会再次收紧防疫措施吗？特别是这些涉及商业、工作场所的地方。

 

没想到，专家竟然说不用收紧！理由如下

 

 

1）早有预料

 

（Alex Cook副教授）

 

新加坡国立大学苏瑞福公共卫生学院副院长（研究）古阿烈（Alex Cook）副教授说，专家们其实对于病例上升不意外。

 

逐步开放经济与社交活动意味着会有更多病例的传播来自工作场所或社区。

 

（许励扬副教授）

 

苏瑞福公共卫生学院副院长（全球卫生）兼传染病系主任许励扬副教授也说，

 

非同住者之间的感染病例比率随着更多活动重启而增加，是早有预料的。

 

2）工作场所已有防疫措施

 

专家表示不太担心的另一个原因是，现在很多工作场所安全管理措施有一定的防疫能力，比如说定期检测。

 

（图源：HRonline）

 

从今年10月起，新加坡政府规定特定领域实行“接种或定期检测”（简称VoRT）计划。

 

医疗护理、护老服务，服务12岁及以下孩童的领域、高风险领域如餐饮、健身和个人美容服务业者等，这些未接种的职员得定期强制检测。

 

 

而新加坡国立大学则开始更严格的计划，只要进学校就要定期检测。

 

未接种疫苗的比接种过的需要检测的频次更高。

 

有了频繁检测，就可以及时发现病例及时隔离。

 

但是Alex教授也呼吁，雇主和员工个人自己要负起责任。

 

比如如果出现呼吸道症状，例如感冒，就不应该上班了，雇主要让员工能够放心请病假。

 

3）更关注重症患者人数

 

许励扬副教授明确表示，虽然随着解封感染人数增加，但没有必要收紧工作场所限制。

 

因为从公共卫生角度，要重点关注的不是病例数量，而是重症病患人数。

 

林方源副教授（图源：8视界）

 

苏瑞福公共卫生学院全球卫生方案主任林方源副教授也认为，不用对工作场所病例增加担忧，更应关注的是提高人口的接种率。

 

尤其是年长者等较弱势群体，以及新加坡医疗资源是否能应付病例。

 

（图源：海峡时报）

 

不止一位专家教授表示不用收紧限制，而是几乎大部分人达成了一致看法。

 

似乎现在确诊数字已经不重要了，他们更关心重症患者人数，而这几天看来，重症患者数目并无增加。

 

让我们再来复习一次，新加坡卫生部长也说过类似的话。

 

 

“当新冠成为地方流行病，每天新增超过200例，也可能成为常态”（8月初发言）

 

关于重症医疗资源，在上一轮新加坡疫情严重的时候，卫生部长王乙康曾经提到新加坡本地约有1000个ICU床位。

 

 

目前因新冠需要吸氧的人数是19人，ICU内有5人，看来医疗资源确实不紧张……

 

这是专家们表现淡定的根本原因吧。

 

 

 

疫苗接种率达80%之后

突破感染仍很多，但“轻症化”？

 

按照专家们异口同声地说，社区病例增加不足为惧，只要重症患者不大幅增加，不挤兑医疗资源就没事。

 

我们看到相比病例的上升趋势，重症患者（需要吸氧和ICU的）数量并没有增加。

 

 

 

我们也注意到，随着更多人接种疫苗，确诊病例中已接种人士的比例也在上升。

 

 

过去14天里，新加坡共有1270例新冠感染，其中986例都是已经完全接种两剂疫苗。

 

也就是突破性感染占了77.6%！

 

（以上图表：卫生部）

 

但过去一个月，需要吸氧的、ICU、死亡病例中完全接种疫苗者占比不大。

 

目前截至昨天有19人需要吸氧，8人是完全接种疫苗的，5人在ICU都是未接种疫苗。

 

过去一个月的死亡病例中，仅有1例完全接种。

 

 

众所周知，目前主流的新冠疫苗虽然不能防感染，但是临床试验证明可以有效防重症。

 

这说明随着疫苗接种率上升，新加坡病例普遍已经轻症化。

 

轻症症状（图源：陈笃生医院）

 

新加坡竟借了50万剂辉瑞给澳洲

年底可能施打追加剂

 

专家不急，但是人们还是很着急。

 

时代一粒沙、落到个人头上就是一座大山。

 

 

现在谁都有机会感染新冠，谁也不知道感染了会怎么样。

 

自己是轻症还是变成那个“千里挑一”不幸的重症患者？

 

现在一些接种率很高的国家也面临病例快速上升，比如以色列。

 

以色列每日新增病例（图源：谷歌）

 

以色列最近病例反弹，日增近万例，于是他们采取了更积极的疫苗政策。

 

全民开打第三剂辉瑞疫苗。

 

前天8月29日，以色列卫生部将接种追加剂的年龄从30岁降至12岁，

 

所有完成2剂接种的至少5个月之后的人都可以接种第三剂。

 

 

早在7月以色列就开始对免疫系统较弱群体接种追加剂，现在已经有一些研究报告显示：

 

在接种第三剂辉瑞疫苗至少12天后，确诊感染冠病的风险约为接种两剂疫苗的11分之一，预防重症的效果则是接种两剂疫苗者的至少10倍。

 

那么新加坡是不是也可以寄希望于追加剂的施打？

 

较早前，卫生部长王乙康表示明年2月会施打追加剂，但现在有可能提前。

 

昨天新加坡宣布“借给”澳洲50万剂辉瑞疫苗，然后澳洲会在今年年底归还。

 

*新闻纷纷报道：新加坡借疫苗给澳洲

 

 

这恰恰说明，目前本地疫苗有结余，但是年底可能会有大量需求。

 

这个需求应该就是接种追加剂。

 

最近新加坡的一些医疗专家也透露，追加剂肯定会打，但是以什么形式还在研究：

 

是打与前两剂相同的，还是混打？

 

《新冠追加剂：一些人可能不会打与前两剂相同的》

（图源：海峡时报）

 

国家传染病中心的专家告诉记者："我们必须研究哪种方法能更有效地保护人们免受目前和未来流行的病毒株的影响”

 

新加坡同时也在看其他国家：如中国、以色列、美国，他们的追加剂要怎么打。

 

（狮城椰子自制图表）

 

专家们一致认为，由于不同国家采取了不同的方法，在做出决定之前需要更多数据。

 

但是追加剂的速度赶不赶得上新冠变异速度不好说。

 

更多变种毒株袭来

南非、日本均发现新变异

 

南非新发现

 

在南非发现的一种新的冠状病毒变种引起关注 ——C.1.2。

 

（图源：The Health site）

 

今年5月南非第三波新冠疫情期间，南非国内首次发现了C.1.2变异毒株，现在已经传播至7个国家。

 

中国、英国、新西兰、瑞士、葡萄牙、印度洋岛国毛里求斯和非洲刚果民主共和国等7国都已经检出了该毒株，至少已有80例相关测序报告。

 

根据南非团队的测序结果，“C.1.2”看起来像是个“强力毒株合体版”。

 

（世卫组织表示关注）

 

专家警告，与原始病毒株，“C.1.2”基因变异的程度超过其他任何已知变种，可能更具传染力和规避疫苗能力！

 

日本新发现

 

今天早上日本也有新闻刷屏了我们的热搜。

 

 

东京医科齿科大学研究小组报告称，日本首次发现新冠病毒德尔塔的新型“N501S”变异。

 

很有可能是在日本本土发生的变异，变异毒株和英国报告的阿尔法毒株“N501Y”相似。

 

但目前仅有8例，传染性还不清楚。

 

（图源：RFI）

 

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新冠病毒每年变异成千上万次，越是疫情严重的地方，越容易“养蛊”酝酿出新的变异毒株。

 

从最早的英国、再到印度、现在是南非和日本，这种“击鼓传花”没完没了。

 

任何一种变异毒株出来的时候，都值得我们警惕。

 

说不定哪一种变异毒株就会像当时首发于印度的德尔塔病毒一样，从毫不起眼到席卷全球！

 

 

 

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