文 | 油酱
2016年7月，英国制药巨头葛兰素史克传来确认消息，其生产的卉妍康疫苗终于获得中国食品药品监督管理总局的上市许可，成为国内首个获批的预防宫颈癌HPV病毒疫苗。
这则新闻，当时并没有引起过多关注，主要由于人们对于宫颈妇科疾病了解不深，其次对于它的危害远比人们想象的要深。
可这则新闻背后的意义，却可以影响一个女人、甚至一个家庭的一生。
这是一个长期被国人忽视、又等待解决的公共卫生危机。一场尤其针对女人的群体危机。
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什么是HPV？
HPV译名：人类乳头瘤病毒。从名字上就可以看出，该病毒只侵犯人类。
它并不是单一病毒的名字，而是一个家族的名字，这个大家族成员众多，有100多个。
其中大约有40个成员会感染人类的生殖器官，可引致宫颈、阴道、外阴及肛门周围皮肤病变、或癌前病变甚至癌症。
在100多种HPV里，至少有13种高危亚型能导致癌症，特别是16型和18型能引起70%的宫颈癌和宫颈癌前病变。
在世界任何国家宫颈癌都是排名第一位的女性生殖系统恶性肿瘤。
据统计：在全球范围内，平均每1分钟就检查出1例新发病例，癌新发病例约10万人，死亡超过3万人。
这意味着我国每年有超过三万个家庭因宫颈癌失去了母亲或者女儿。
这个疾病负担无论对于个人、家庭还是国家都是过于沉重的。
02
HPV的感染途径
HPV病毒是一种特异性病毒，男性可感染但是不容易发病，却会传染给女性。
●性传播
●密切接触
●间接接触
通过接触感染者衣物、生活用品、用具等。HPV耐寒不耐热，在55-60摄氏度时即可灭活，100摄氏度时在几秒钟内即可灭活。
但是，在40摄氏度以下可存活几天。
●医源性感染
医务人员在治疗护理时防护不好，造成自身感染通过医务人员传给患者。
●母婴传播
由婴儿通过孕妇产道的密切接触。
也就是说：无论女性有没有性生活，无论女性性生活是否混乱，都有感染HPV的可能。
03
看到这里的读者肯定会震惊，原来HPV这么可怕。
但是，HPV不等于会得宫颈癌，记住。
80%的女性一生中会有感染HPV病毒的机会，你觉得自己没感染过，只是因为你没发现。
不过，即便是高危型HPV感染在绝大部分妇女体内也是暂时性的，病毒可在6-8个月内被自身免疫力清除。
只有20%感染妇女中的高危型HPV感染可持续存在，大约经过15到20年的时间才会导致浸润性宫颈癌的发生。
这是一个漫长的过程，而现代医学有无数方法可以拦截和逆转。
04
为什么要接种HPV疫苗？
可以预防HPV感染。宫颈癌和流感在某种程度上其实是差不多的，是一种可传染也可预防的疾病。
HPV病毒可以通过皮肤黏膜或体液的直接接触传播，其中性接触是主要传播方式，所以男女都可感染HPV病毒。
目前，HPV疫苗有二价、四价、九价。“价”的多少代表了疫苗可预防的HPV疫苗种类。
接种HPV疫苗后，机体会产生对所注射亚型的HPV产生免疫力。
●二价HPV疫苗：针对HPV16和HPV18两种亚型，这两种亚型是导致宫颈癌的主要亚型。
●四价HPV疫苗：能够预防HPV6、11、16和18四种亚型引起的宫颈病及生殖道尖锐湿疣等病变。
●九价HPV疫苗：能够预防HPV16、11、16、18、31、33、45、52、58九种亚型的感染。
Tips：HPV疫苗有预防保护作用，但无治疗作用。
05
HPV疫苗接种的时间和方法。
不超过15周岁的儿童接种HPV疫苗，两次注射就够。最小间隔6个月，最大间隔不要超过12-15个月。
超过15周岁，一般接受三次疫苗注射。二价、四价和九价都需要分3次注射，并在6个月内完成。
二价HPV疫苗的接种程序为第0、1、6个月，也就是接种第一针记为0个月，第1个月接种第二针，第6个月接种第三针。
四价、九价HPV疫苗的接种程序为第0、2、6个月，也就是接种第一针记为第0个月，第2个月接种第二针，第6个月接种第三针。
HPV疫苗越早接种越好，9岁以上未开始性生活的女孩>已有性生活的女孩和女性。
特殊时期的注意事项：
备孕：孕前检查很重要，HPV阳性但没有宫颈病变，一般不影响怀孕。
意外怀孕：如果HPV疫苗接种后发现自己怀孕了，无需因本次接种而终止妊娠，可在产后继续接种未完成接种的疫苗。
哺乳期：可以接种，但如果孕前检查没有宫颈病变，一般也不要着急接种疫苗。
06
打完HPV疫苗就不会得宫颈癌了吗？
虽然接种HPV疫苗可以起到HPV病毒感染来达到预防宫颈癌的作用。
但不是说接种了HPV疫苗就一劳永逸了，宫颈癌从感染病毒到癌前病变，有很长一段时间。
最短的10年，最长的15年才发现。这么长的时间，完全可以通过筛查早期发现病毒，在它还没有长大时就把它消灭掉，就不会发展成宫颈癌了。
接种疫苗+定期筛查，这样才是完整的预防宫颈癌体系。因为宫颈癌不是今天感染马上就会得病的那种，它的发病过程是很漫长的。
三到五年就会跨越一步，所以，宫颈癌应该三至五年筛查一次。
完整的宫颈癌筛查包括三个方面：HPV病毒检查、TCT液基细胞检查、阴道镜检查等。
所以，即使你接种了HPV疫苗，也应该按照正规的宫颈癌筛查策略，接受宫颈癌筛查。
