连花清瘟可防治冠病？新加坡当局发文称无稽之谈；美国专家谈何时冠病能成为地方性流行病

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本期报道包括：

一、新加坡卫生科学局警示民众连花清瘟不可用来防治冠病二、美国传染病专家：“疫苗追加剂将显著降低疫情传播程度”三、新加坡确诊病例增长率为0.88，ICU病房占用率63.3%四、昨夜通报18起死亡病例，年龄介于67岁至95岁五、总体病死率升至0.254%，社区病死率升至0.386%六、人口21%已接种加强针七、未接种疫苗年长者病死率是完成接种同龄人近34倍八、ICU和输氧人数降至356人，ICU病房占用率63.6%九、普通病房人数降至1145人，普通病房占用率79.4%十、社区护理中心（方舱）住院降至2万零873人

新加坡卫生科学局警示民众连花清瘟不可用来防治冠病
11月17日，新加坡卫生科学局发文称，在网络上传播的关于连花清瘟可以预防和治疗冠病的消息并不属实。
（图源：网络）

《新加坡眼》从连花清瘟胶囊包装盒上的功能主治说明上看到，该药用于治疗流行性感冒属热毒袭肺证，症见：发热或高热，恶寒，肌肉酸痛，鼻塞流涕，咳嗽，头痛，咽干咽痛，舌偏红，苔黄或黄腻等，并无声称能够预防、治疗冠病。

卫生科学局指，在新加坡获得批准零售的一些连花清瘟产品是中成药，用来减轻感冒和流感症状。当局之所以给予批准使用，是基于连花清瘟产品的成分的效用。

卫生科学局说明，至今未有任何草药被证明可以预防或治疗冠病，包括连花清瘟产品。

卫生科学局指出，所有用在感冒和流感的草药产品都只是为了减缓头痛、鼻塞、流鼻涕、喉咙痛、咳嗽等症状，包括中成药。

当局呼吁公众不要轻信草药可以预防和治疗冠病的无稽之谈，也不要散播谣传。

卫生科学局规定，所有声称能够治疗冠病的药物，都必须上交真实的科学依据，用来证明产品安全有效。药品必须经过卫生科学局的评估后才能注册，进而投放市场出售。

卫生科学局提醒药品经销商和零售商，不要做出任何虚假陈述或者误导大众的行为，否则将面临最高两年徒刑或者罚款2000新元，或两者兼施。

美国专家：若全民接种疫苗追加剂，明年春季有望把疫情限制为地方性流行病
美国首席传染病专家福奇在11月16日接受了路透健康大会的访问。福奇在谈话中表示，注射新冠疫苗追加剂是必不可少的。若美国人全都接种疫苗追加剂，美国将于明年春季把疫情限制为地方性流行病。
（图源自：Facebook Brown University）
福奇还说明，新冠被降为地区性流行病后，人们依然有可能感染，但情况不会像现在这样严重，也会减小对社会和经济的影响。

新加坡11月16日疫情回顾

现在回顾新加坡11月16日疫情数据。

根据卫生部11月16日通报，新加坡社区病例的前七天确诊人数比例，相对再前七天是0.88，意即前一阶段每出现100起，现阶段则出现88起。

要判断新增病例的增长率，必须较长时间观察。
医疗资源占用情况稳定
过去一个月，医疗资源占用情况保持稳定态势，没有出现挤兑迹象。

昨晚通报18起死亡病例年龄介于67岁至95岁
新加坡卫生部昨晚通报18起死亡病例，年龄介于67岁至95岁，皆有基础病病史。
这18起死亡病例，9起发生在11月16日，8起在15日，1起在14日。
死亡病例的通报之所以出现滞后现象，是因为法医需要进行尸检以确定死因。
新加坡已连续57天不间断通报死亡病例。

总体病死率升至0.254%社区病死率维持0.386%
从2020年1月23日出现首起确诊病例，至2021年11月16日，新加坡一共出现24万1341起确诊病例，其中612起死亡，病死率自前一天的0.248%升至0.254%。

分解到社区病例层级，病死率自前一天的0.379%升至0.386%（见上图），社区病例绝大多数在60岁以上有基础病人员。

本波疫情的总体病死率自前一天的0.316%升至0.322%；相比之下，本波之前的病死率为0.058%。
本波疫情的社区病例至今出现576起死亡病例，病死率自前一天的0.368%升至0.375%，是本波之前社区病例病死率（0.932%）的40%。
本波社区病例的病死率比本波之前低，一个原因是疫苗的保护作用，另一个原因是病程未完全发展。
另，还有个因素必须考虑。卫生部从10月11日调整程序，ART自助检测阳性但无症状的，无须接受PCR检测，也不再计入确诊数据。
有一派读者认为，这批人应该相当多，是官方确诊数据的一倍以上。既然大量无症状人员没有计入统计，确诊人数作为分母小了，病死率就相对高了。
另一派读者则认为，从输氧、ICU等病例走势来看，实际感染人数比公告的多不了多少，说实际感染人数是公告的一倍完全站不住脚，因为若实际感染人数是公告的一倍，输氧病例基本也同步大增的，而现实是输氧等病例人数较稳定。
希望本波疫情病死率能维持在上一波的病死率以下。究竟如何发展，目前言之尚早。
《新加坡眼》盘点自8月18日以来的确诊病例、重症病例、死亡病例如下：

我们密切关注接下来几周重症和死亡病例的走势。
过去28天新增病例轻重症情况
在过去28天内，新加坡的新增本土病例当中，8万5302起（98.7%）为无症状或轻症，683起（0.8%）曾为/现为普通输氧重症，144起（0.2%）曾为/现为ICU观察输氧重症，104起（0.1%）曾为/现为ICU病危插管重症，累计210人（0.2%）死亡。百分比数据四舍五入。

21%人口已接种加强针
截至11月15日，新加坡全人口86%已接种至少一剂疫苗，85%完成疫苗全程接种；21%已接种加强针。
11月16日当天的普通住院病例、普通输氧病例、ICU输氧观察病例、ICU插管病危病例的疫苗接种情况如下：

接种了加强针的分别有：普通隔离病房住院病例50人（4%），普通输氧病例4人（2%），ICU输氧观察病例1人（2%），ICU病危插管病例2人（3%）。
未接种疫苗年长者病死率是完成接种同龄人近34倍
从数据看来，绝大部分死亡病例属于这三种情况：有基础病病史、未完成疫苗全程接种、六旬以上年长者。
11月16日，新加坡卫生部通报，每10万人口当中出现ICU病危插管病例和死亡病例的七天移动平均数据如下；

ICU插管病危病例当中，未完成疫苗接种的六旬以上年长者的比例，是已完成疫苗全程接种的同龄人的24.1倍。
死亡病例当中，未完成疫苗接种的六旬以上年长者的比例，是已完成疫苗全程接种的同龄人的33.7倍。
ICU和输氧病例合计356人
据卫生部通报，截至11月16日中午1200时，新加坡ICU病危插管有68人，比前一天少4人，按年龄分布如下：

新加坡目前有430个ICU重症病床，68个提供给冠病插管病危病人使用；另有54个提供给非病危但须密切监护的冠病输氧病人使用；非冠病的病危病人使用150个；未用病床158个。ICU病床占用率为63.6%。

过去14天的ICU重症病例变化情况如下：

ICU重症和输氧重症住院人数合计356人，比前一天少22人。
输氧重症合计288人；其中包括ICU输氧观察54人，比前一天增3人；这些病患虽非病危，无须插管，但需要密切观察，因此仍住进ICU病房。

一般输氧重症病人有234人，比前一天少21人，使用的是普通隔离病房和面罩式呼吸机，无创，无须建立人工气道，不插管。

根据卫生部信息，大多数输氧病例在输氧二天至五天之后，病情转轻，不再需要氧气支持。 昨增2069起确诊病例
截至11月16日中午1200时，新加坡新增确诊2069起，累计23万9272起。

在昨天的新增病例当中，境外输入5起，本土病例2064起，其中包括客工宿舍病例43起。

昨天新增社区病例按年龄分布如下：

普通住院病患人数降至1145人
普通隔离病房的非输氧病例比前一天少10人，为1145人。普通隔离病房占用率为69%。

过去14天普通隔离病房病例年龄分布如下：

社区护理中心（方舱医院）在治/隔离降至2万零873人

昨天，中症以上病患从医院出院117人，累计1万3036人；死亡病例新增18起，累计612起。
至于轻症和无症状病患，在社区护理中心（类似方舱医院）接受治疗/隔离的，昨有2万零873起，比前一天少278人；在社区护理中心隔离之后病愈2244人，累计20万5319人。
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