今日疫情快报
6月24日新增6516例
今天6月25日截至中午12点
新增病例6168起，无人病逝
震惊！
5月底，新加坡组屋检测到不明肺结核感染群。
当时，7人出现肺结核，但病例彼此之间没有接触！也不曾在同一个地点聚集！
现如今过去一个月，卫生部于昨天深夜通报：组屋肺结核感染群病例人数暴增，约170人确诊！
卫生部对于居民检测的态度，也变了！
到底怎么回事？？？
卫生部强制检测！新加坡肺结核
约170人确诊，或有新传播链！
今年4月，新加坡卫生部发现惹兰红山第2座组屋发生了不明原因的肺结核感染群。
当时，卫生部决定5月27日到31日期间，为惹兰红山第2座组屋所有居民、商家跟雇员进行为期3天的检测。
其余在2020年10月后入住，但目前已搬离的前住户，可自愿预约检测。
自那以后，肺结核感染群再无更进一步的消息......
一直到昨天深夜。
卫生部发布通报了以下有关肺结核的最新情况。↓
1）肺结核感染群，确诊人数增至约170人！
5月27日至5月31日，这三天内卫生部一共检测了574人，但惹兰红山第2座组屋街区的住户一共749人。
意味着还有人没被检测到。
受检574个人当中，经血液检测发现大约有170人确诊（卫生部透露约170人）。相当于阳性率30%！
这个确诊率属实相当高了。
2）肺结核感染群或出现新传播链！
这个消息令人震惊。
5月底的第一轮检测中，卫生部近期发现了
原本肺结核病例集中出现在惹兰红山的这座组屋。
而现在当局还需要追踪密接者，说明这一个病例跟感染群有关联，但可能不住在受影响街区附近！
换一句大白话说，意思即红山肺结核感染群，可能出现了新传播链，病例外溢......
图源：CNA
3）这些人必须强制检测！
原本，5月底的检测行动属于自愿检测。相当于当局鼓励你来，但如果你不来，也不会拿你怎么样。
但这次，卫生部明确表态第二轮检测为强制性！
官方通告如下：
诊所：SATA CommHealth Potong Pasir Medical Centre
新加坡国家传染病中心的官方定义，两种类型的肺结核特性如下↓
1）活动性结核病 (active tuberculosis)
可能把结核病传染给他人，需要即刻接受治疗。
在一般情况下，只要根据医生指示服药，患者都可顺利治愈，甚至超过95%有药物敏感性肺结核的人士也都会完全康复。
但如果没有遵守服药指示，结核病有可能复发，患者也可能对一些结核药物产生抗药性。
2）潜伏结核感染 (latent TB)
即患者曾接触造成结核病的结核杆菌，但结核杆菌在体内处于非活动状态，没有任何症状。
无症，同时也不会把结核病传染给任何人。
这种情况下，患者可以接受预防性治疗，以免日后引致活动性结核病。
所以两种肺结核，最大的属性差别就在于会不会传染给别人。
那么这次组屋肺结核感染群，以及那个新关联病例，到底是活动性肺结核，还是潜伏性肺结核？
这一点卫生部目前正在研究。
但回溯2022年新加坡发现肺结核的情况来看，活动性肺结核的可能性比较大。
肺结核治疗棘手吗？
可以很明确地说，肺结核可以治，但麻烦。
活动性的肺结核病患，首先要经过药物治疗2到3周，近一个月的时间，来降低自身的传染力。
直到活动性肺结核转化变成潜伏性肺结核，不再具有传染力。
转变成潜伏性肺结核后，还要再经历6个月到9个月的治疗，最后才能痊愈。
光是治疗时间，就长达半年以上。
这个过程中，潜伏性结核患者如果没有按时吃药，有可能再恶化变成活动性肺结核。
此外，没有按时服药，也可能变成抗药性结核病，那么治疗难度更高，治疗时间也会变长。
这就能解释，为什么新加坡2月、3月出现7个肺结核病例，但一直到5月还有3人在治疗。
所以综上对于肺结核就三个字：需警惕！
但现在的问题在于，肺结核的初始症状跟新冠后遗症相像......
据数据，长期新冠后遗症出现频率最高的症状依次如下：疲倦、呼吸困难、关节痛、胸痛、咳嗽、嗅觉失灵等等。
患有肺结核的症状包括：
咳嗽、发烧、夜间盗汗、体重减轻、没什么胃口、咳血、胸痛、疲劳疲倦。
因为症状相似，所以有人将肺结核跟新冠后遗症相混。
这事就发生在6月15日，中国台湾。
当天，台湾医院发现一个56岁男性患者，他感染新冠从确诊到康复，连续咳嗽超过4周。
他以为自己有新冠后遗症。因为身边有朋友也有类似症状，即痊愈后还在持续性咳嗽。
而且看了各种报告，新闻，都说新冠痊愈后很多人都出现持续咳嗽情况。
他不以为然，实在咳嗽到受不了，才到医院检查。
没想到，却惊悚发现自己其实感染了肺结核，X光检查出左上肺有一个2.5公分的破洞......
据医院官方通告，这个56岁卢姓男子的痰液抹片结核菌为阴性。但电脑断层扫描判定左上肺破洞为肺结核菌所造成。
目前这个病人正在接受抗结核药物治疗，治疗进展未知。
因为这个男子的遭遇，当地医师特别提醒：
如果患者将咳嗽认定为新冠后遗症导致的咳嗽，那么就容易忽略其他导致慢性咳嗽的重要原因。
患者近期有发烧、胸痛、心跳加速或呼吸困难恶化等症状，一定要立即就医，可至胸腔内科进行检查及确认。
综上所述，别把肺结核当后遗症。
如果出现8大症状一定要及时看医生：
咳嗽、发烧、夜间盗汗、体重减轻、没什么胃口、咳血、胸痛、疲劳疲倦。
如患有传染性肺结核，需马上治疗。没有接受治疗的人，可能会把结核病传染给家人或其他人。
但接受治疗后的人不会。
新加坡国家传染病中心出具的肺结核治疗指南如下：
1）医生会给2周的病假。
2）接受治疗的首2周不应外出，必须留在家里。除非直接观察疗法，即在医疗人员的监督下服药，需要到专门诊治中心。
3）除非是单独一人，否则患者在接受治疗的首2周务必戴上口罩，并且在咳嗽或打喷嚏时必须用纸巾盖住嘴巴。
4）经历2周治疗后，患者很大几率不再传染结核病，但必须完成至少半年至9个月的疗程。
5） 治疗2两周后就能恢复原来的生活，继续工作，也不必特别调整饮食。重要的是必须继续按时服药和复诊，确保顺利康复，并且避免在社区内传播结核病。
新加坡从新冠疫情以来，经历了5轮疫情：
（图源：卫生部）
而这一次新冠疫情，预计会逐渐被新变种毒株取代，鉴于BA.4和BA.5毒株的传播力比原有的BA.2更高，新加坡卫生部预计这类病例会继续增加。
社区病例中，如果按照年龄分，20-59岁青年、中年群体感染人数最多。
0-11岁：563起
12-19岁：397起
20-39岁：2237起
40-59岁：1658起
60-69岁：623起
70岁和以上：396起
而这一波新加坡新冠日增病例峰值多少，暂无人预测。
2）骨痛热症病例，环境局：预计每周确诊总数将上升
今年的骨痛热症疫情也爆发得很不寻常。一爆发得太早，早于高发期1到2个月就开始传播。
一个是爆发得多，2022年截止到目前，累计骨痛热症病例达1万5853人。
而在过去这一周，本地新增1258例。相比前一周有所下降，但这个下降是不是因为病例减少还不好说。
因为环境局官方口风依旧一致，即接下来每周骨痛热症病例人数会上升，并且超过2020年的周增最高记录1787例。
截止6月20日，新加坡骨痛热活跃集群达373个，其中133个为黑区（病例超10人）。
卫生部6月21日晚间公告，患者是一名42岁的英国男子，他是空服人员，上周三至上周五（6月15日和17日）在新加坡，并在周日飞入和飞出新加坡时再次入境。
周一他的猴痘检测呈阳性，目前在国家传染病中心（NCID）住院治疗。
患者在新加坡停留期间除了在酒店，16日还去过一家按摩店和在三家餐厅用餐……
（图源：CNA）
卫生部敦促公众，特别是旅行者，提高警惕，保持高标准的个人卫生，包括在上完厕所或手脏了之后经常洗手。
（图源：《新科学家》 ）
如果他们出现任何与猴痘相符的疾病症状：高烧、淋巴结肿大和皮疹，都应立即就医，并应告知医生他们近期的旅行史。
综上，新加坡卫生部接下来这几个月应该会很忙......
新冠、骨痛热、肺结核、猴痘，症状说像也像，比如发烧，头痛等，不是很容易区分。
这种情况下，保持良好卫生条件、人多地方戴口罩会比较好。
这一点，就要跟总理学一学了。
他这几天去非洲卢旺达参加会议，闲暇时间出门逛街，包括总理在内的新加坡部长一行人，全部都是戴口罩的。↓
而卢旺达当地的民众，从总理打卡的照片来看，戴口罩的人真不多......
