辉瑞新冠特效药中国2300元/盒、纳入医保！定价比新加坡便宜？

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昨天有一则新闻引发网友的热议！

本月，辉瑞和中国医药共同宣布签订中国大陆市场的供应协议，中国医药将负责新冠病毒治疗药物PAXLOVID的商业运营。

根据最新的新闻，目前PAXLOVID已经在中国浙江投入使用，每盒(一个疗程)价格为2300元，并纳入医保。

2300元定价惹争议
已经低于海外？

网友们看到2300元不禁揉了揉眼睛，再定眼一看，没错就是2300元人民币，不是230。
（截图：浙江新闻）
虽说进口药都贵，但是这个好像特别贵……

不过也有网友指出两点关键👇
1）只有特定人群才需要用药
（以上评论：微博网友）
据实验结果出现症状后三天内服用Paxlovid的病患，住院或死亡的几率减少89%。
五天以内服用的病患住院或死亡的几率则减少85%。
但是我们也知道，大部分人得了新冠即使不吃药也并不会发展成重症，例如新加坡99.7%的确诊者都是无症状或轻症。
在今年2月，中国刚刚批准Paxlovid进口的时候，第一批药已经抵达新加坡。
（FB@PfizerSG新加坡辉瑞）
新加坡卫生部长王乙康称，这是第一个在新加坡被批准用于治疗新冠感染的口服抗病毒药物，它将优先考虑开给那些患严重新冠疾病风险较高的人。
4天前，海峡时报报道，新加坡现在有3家综合诊所，20家公共卫生诊所可以给符合资格的病人开Paxlovid。
卫生部（MOH）透露，综合诊所和公共卫生中心的患者如果面临严重新冠的风险，并且在发病后5天内，将有资格使用Paxlovid。
(图源：海峡时报)
其实在中国《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》批准使用辉瑞Paxlovid（PF-07321332/利托那韦片），
以及后来的补充文件中说得很明白，Paxlovid是给特定人群用的。
图源：cna
3月23日，中国国家卫健委发布通知，把Paxlovid的适应症改为了“发病5天以内的轻型和普通型且伴有进展为重症高风险因素的成人”
轻型新冠病毒病，是指临床症状轻微，影像学未见肺炎表现的病例；临床症状轻微，影像学可见肺炎表现者，则属于普通型病例。
而中国重型/危重型高危人群包括：1. 大于60岁老年人；2. 有心脑血管疾病（含高血压）、慢性肺部疾病、糖尿病、慢性肝脏疾病、肾脏疾病、肿瘤等基础疾病患者；3. 免疫功能缺陷（如艾滋病患者、长期使用皮质类固醇或其他免疫抑制药物导致免疫功能减退状态）；4. 肥胖（体质指数≥30）；5. 晚期妊娠和围产期女性；6. 重度吸烟者。
这些人得了新冠更容易发展成重症，所以在早期医生指导下开始服用Paxlovid，能够大大降低重症和死亡风险。

即使在美国，这款药也是用于高危成人和12 岁及以上，体重至少40 公斤的高危儿科患者。

Paxlovid是一种“鸡尾酒疗法”，由Nirmatrelvir（奈玛特韦）和Ritonavir(利托那韦)组成的复方制剂
我们可以可以看到一盒有5板药。
300mg奈玛特韦片与100mg利托那韦片同时服用，每12小时一次（一天2次），连续服用5天。在诊断新冠病毒病后、症状发作的5天内尽早开始服用。

2）定价已经低于海外市场
还有网友指出，2300人民币这个价格跟海外比，其实已经便宜了。

2300人民币以现行汇率来说，不到500新币。

新加坡目前是医保自动覆盖费用，新加坡的采购价格虽然不清楚，但是根据媒体报道，相信接近美政府的采购价。
（FB@Ong Ke kung）
《海峡时报》曾透露该药物在美国政府的成本约为530美元（720新元），一个疗程为期五天。
（图源：海峡时报）
其实，Paxlovid也是美国本土现在批准的新冠特效药中最便宜的一种。
根据2月3日《路透社》报道：
“美政府为一个为期5天的Paxlovid疗程支付了约530美元，为每5天的molnupiravir疗程支付了700美元，为一个疗程的sotrovimab支付了2100美元。”
（图源：路透社）
辉瑞放弃特效药专利？
五家药企进入“特防”名单
辉瑞PAXLOVID价格高可能是暂时的，因为他们已经允许获批企业“仿制”。
3月18日，日内瓦药品专利池（Medicines PatentPool, MPP）组织宣布，已与全球35家药企签署协议，允许其生产辉瑞新冠口服药Paxlovid nirmatrelvir原料药或制剂。

其中包括5家中国企业，分别是上海迪赛诺、华海药业、普洛药业、复星医药、九洲药业，
其中普洛药业和九州药业获批生产原料药，上海迪赛诺、华海药业、复星医药可同时生产原料药和制剂。
这些“特防”药可销往全球多个中低收入国家（不包括中国）。

（图源：财联社）
这是一个对全人类来说的好消息~

获得MPP授权的合格仿制药生产商将为95个国家提供Paxlovid（覆盖全球约53%人口，合计约40亿人，中国不在授权范围内）。
也就是说低收入国家今后从合格仿制药生产商处购买Paxlovid，价格预计将大大降低。

在COVID-19仍被世界卫生组织列为国际关注的突发公共卫生事件的情况下，辉瑞将不会对低收入国家销售收取授权使用费，并将进一步免除在协议涵盖的所有国家/地区的销售授权使用费。
对于中低收入和中上收入国家或地区的公共部门，辉瑞将收取5%的销售授权使用费，对于私营部门则收取10%的销售授权使用费。