请注意!新加坡已出现一起白喉病例,患者病逝!这些预防措施一定懂

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说到白喉病,很多人估计很陌生,毕竟在新加坡,过去最后一起的白喉病例是在1992年!

而最近,在义顺7道,并在德曼花园一带工作的21岁孟加拉籍建筑工人,在7月30号出现发烧和颈部肿大症状,他在8月1号到新加坡医院接受治疗,随即当天就被隔离和入院留医,被证实是白喉病证。

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据了解,这名白喉病患者最近都没有离开过新加坡,所以极有可能是在新加坡当地染病的,而目前与他近距离接触的人有48人,其中有两人在8月3日的时候就出现了喉咙痛的症状,目前也在医院接受隔离治疗。

目前,这48人已经接受疫苗注射和服用预防性药物,但不得不说,虽然很多人在年幼的时候都注射过相关的疫苗,可是这病毕竟还是会传染,所以大家还是要注意!

f78e9b6e65ddc5e9e9a0e3f6a8e4c6c0.png什么是白喉病?78cd06e888ac9f56ee8c9d331749fcf5.png

白喉是由白喉杆菌所引起的一种急性呼吸道传染病,以发热,气憋,声音嘶哑,犬吠样咳嗽,咽、扁桃体及其周围组织出现白色伪膜为特征。严重者全身中毒症状明显,可并发心肌炎和周围神经麻痹。

f78e9b6e65ddc5e9e9a0e3f6a8e4c6c0.png白喉病会传染吗?78cd06e888ac9f56ee8c9d331749fcf5.png

白喉是会传染的一种疾病,白喉杆菌主要是通过患者排出的飞沫传播。

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当白喉的感染患者在咳嗽或者是打喷嚏的时候,就会有一些带病菌的飞沫被排出体外在空气中漂浮,侵入一些易感者的呼吸道引起感染。需要提到的是白喉杆菌排出人体之后在外界的生存也是力较强的,在生活用品、食物和玩具、衣物上常常生存数天,所以白喉杆菌也能够间接传播。

当白喉杆菌侵入人体的上呼吸道后,在人体的咽部、扁桃体、喉和鼻粘膜等位置上开始繁殖,一般感染之后并不会侵入人体的深部组织和血流。这些细菌在人体的局部组织当中就会引起炎症,并释放相应的毒素进入患者的血流,从而就会引起患者出现全身中毒症状和并发症。

f78e9b6e65ddc5e9e9a0e3f6a8e4c6c0.png常见临床表现78cd06e888ac9f56ee8c9d331749fcf5.png

白喉可分为四种类型,其发生率由高到低依次为咽白喉、喉白喉、鼻白喉和其他部位的白喉。成人和年长儿童以咽白喉居多,其他类型的白喉较多见于幼儿。

1.咽白喉

(1)轻型发热和全身症状轻微,扁桃体稍红肿,其上有点状或小片状假膜,数日后症状可自然消失。

(2)一般型逐渐起病,有乏力、胃纳差、恶心、呕吐、头痛、轻至中等度发热和咽痛等症状。扁桃体中度红肿,其上可见乳白色或灰白色大片假膜,但范围仍不超出扁桃体。假膜开始较薄,不易剥去,若用力拭去,可引起小量出血,并在24小时内又形成新的假膜。

(3)严重型扁桃体和咽部水肿、充血明显。假膜在12~24小时内蔓延成大片。除扁桃体外,还波及腭弓、上腭、悬雍垂、咽后壁和鼻咽部,甚至延及口腔黏膜。口腔有腐臭味,颈淋巴结肿大,颈部肿大如“牛颈”。全身中毒症状严重者可有高热或体温不升、烦躁不安、呼吸急促、面色苍白、呕吐、脉细速、血压下降,或有心脏扩大、心律失常,亦有出血等危重症状。


2.喉及气管支气管白喉

大多由咽白喉扩散至喉部所致,亦可为原发性。多见于1~5岁小儿。起病较缓,伴发热,咳嗽呈“空空”声,声音嘶哑,甚至失音。同时由于喉部有假膜、水肿和痉挛而引起呼吸道阻塞症状,吸气时可有蝉鸣音,严重者吸气时可见“三凹征”。喉镜检查可见喉部红肿和假膜。假膜有时可伸展至气管和支气管、细支气管。


3.鼻白喉

少见。指前鼻部白喉而言。鼻白喉可单独存在,或与喉白喉、咽白喉同时存在。多见于婴幼儿。病变范围小,全身症状轻微,主要表现为浆液血性鼻涕,以后转为厚脓涕,有时可伴鼻衄,常为单侧性。鼻孔周围皮肤发红、糜烂及结痂,鼻前庭或中隔上可见白色假膜。


4.其他部位白喉

(1)皮肤或伤口白喉 不多见,系由皮肤或黏膜直接或间接感染而得。本型症状虽不重且易于传播。

(2)其他 外阴、脐、食管、中耳、眼结膜等处偶尔可发生白喉。局部有炎症和假膜,常伴继发感染。全身症状轻。

f78e9b6e65ddc5e9e9a0e3f6a8e4c6c0.png如何预防白喉病?78cd06e888ac9f56ee8c9d331749fcf5.png

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(一)控制传染源

1、早期发现 

及时隔离治疗病人,直至连续2次咽拭子白喉杆菌培养阴性,可解除隔离。如无培养条件,起病后隔离2周。

2.对密切接触者 

观察7天。对没有接受白喉类毒素全程免疫的幼儿,最好给予白喉类毒素与抗毒毒同时注射。

3.带菌者 

予青霉素或红霉素治疗5~7天,细菌培养3次阴性始能解除隔离。如用药无效者可考虑扁桃体摘除。


(二)切断传播途径呼吸道隔离

病人接触过的物品及分泌物,必须煮沸或加倍量的10%漂白粉乳剂或5%石炭酸溶液浸泡1小时。


(三)提高机体免疫力 

儿童应定期接受白喉计划免疫。白喉类毒素一般是与破伤风类毒素和百日咳菌苗混合,作为百日咳—白喉—破伤风三联疫苗而使用。如果已经接种了白喉免疫的人与已受感染的人接触,应加强注射一次疫苗以增加保护性。

预后:白喉预后好坏与病人年龄、病型、有无并发症和治疗的早晚有关。婴幼儿的病死率较年长儿童和成人为高。重型咽白喉可产生严重中毒性症状,多在病后第2~3周出现中毒性心肌炎,是白喉的主要死因。喉白喉可引起窒息。

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