商城 直播 课堂 培训 招聘 特价
乔晓娜 医药卫生报 ID yiyaoweishengbao
近期，登革热又进入人们的视野。登革热是登革病毒经伊蚊传播引起的急性虫媒传染病，以发热、皮疹和全身疼痛为主要症状，7~9月是流行高峰期。记者从河南省疾病预防控制中心传染病预防控制所获悉，截至目前，今年全省已有100多例登革热输入性病例，是往年输入性病例的几倍。专家提醒，入秋后仍需绷紧防蚊这根弦。
今年河南登革热输入性病例增多
世界卫生组织统计数据显示，登革热发病率近年在全球大幅上升，目前该病在100多个国家呈地域性流行。2017年到2018年，世界各地的登革热病例数量有所下降，但是2019年出现了大幅增长，其中，东南亚、美洲和西太平洋区域受影响较为严重，尤其是在越南、澳大利亚、柬埔寨、中国、老挝、马来西亚、菲律宾和新加坡等国病例数大幅增多。而在今年，我国广东、云南等地暴发登革热疫情，武汉、河南等地发现多例登革热输入性病例，形势还相当严峻。
据记载，登革热疫情于20世纪40年代传入我国上海、福建、汉口、广东等地，并发生流行。1978年该病在广东省佛山市发生流行；2013年，登革热疫情扩散至河南，成为全国最靠北的本地疫情记录地。近十年来，登革热疫情在广东、海南迅速蔓延，波及广西，全国累计病例60多万例。
东南亚是多种蚊媒传染病的主要流行区域。有数据显示，截至目前，今年菲律宾、越南、马来西亚和泰国登革热发病均超过5万例，柬埔寨和斯里兰卡分别超过3万例，新加坡亦有超过8000例。因雨水充沛，适于白纹伊蚊孳生，登革热发病例数比去年同期有明显增长。而我省作为劳务输出和出境旅游大省，赴东南亚国家旅游、学习、务工等人数较多，感染风险很大。从河南省疾病预防控制中心传染病预防控制所获悉，截至目前，今年全省已有100多例登革热输入性病例，是往年输入性病例的几倍。
登革热为什么会流行
发表在英国《自然·微生物学》杂志上的研究认为，城市化发展和大规模人口流动助推了登革热疫情扩散。东南亚地区在进入雨季后，充沛的降水为蚊子繁殖带来了有利条件。蚊子叮咬登革热患者或隐性感染者后，病毒就会在蚊子体内大量复制。当蚊子叮咬其他人后，病毒就会被传播。
世界卫生组织称：登革病毒是一种在全球热带和亚热带地区发现的病毒，被感染该病毒的蚊虫叮咬后会让人类患上登革热；潜伏期一般为3~14天，大多数人无症状，为隐性感染者，但同样能通过伊蚊将病毒传给其他人；大约1/4的登革病毒感染者会发病，重型病例会导致人体不同程度出血。同时，轻型登革热可能会被误诊为流感等其他疾病。
典型登革热有哪些症状
所有患者均发热。起病急，先寒战，随之体温迅速升高，24小时内可达40摄氏度。一般持续5~7天，然后骤降至正常，热型多不规则，部分病例于3~5天后体温降至正常，1天后再次升高，称为双峰热。
全身毒血症状发热时伴全身症状，如：头痛、腰痛，尤其是骨、关节疼痛剧烈，似骨折样或碎骨样，严重者影响活动，但外观无红肿。消化道症状可有食欲下降，恶心、呕吐、腹痛、腹泻。脉搏早期加快，后期变缓。严重者疲乏无力呈衰竭状态。
皮疹于病程3~6天后出现，为斑丘疹或麻疹样皮疹，也有猩红热样皮疹，红色斑疹，重者变为出血性皮疹。皮疹分布于全身、四肢、躯干和头面部，多有痒感，皮疹持续5~7天。疹退后无脱屑及色素沉着。
出血25%~50%的病例有不同程度出血，如：牙龈出血、鼻衄、消化道出血、咯血、血尿等。
其他多有浅表淋巴结肿大。约1/4的病例有肝脏肿大及ALT（谷丙转氨酶）升高，个别病例可出现黄疸，束臂试验阳性。
轻型登革热表现类似流行性感冒，短期发热，全身疼痛较轻，皮疹稀少或无疹，常有表浅淋巴结肿大；因症状不典型，容易误诊或漏疹。
重型登革热早期具有典型登革热的所有表现，但于3~5天后病情突然加重，剧烈头痛、呕吐、谵妄、昏迷、抽搐、大汗、瞳孔散大等脑膜脑炎表现。有些病例还表现为消化道大出血和出血性休克。
不要过于恐慌 登革热可防可控可治
目前，尚无真正意义上针对登革热的有效疫苗。法国制药公司赛诺菲巴斯德2015年底研制的“Dengvaxia”（登革热疫苗）是全球首款登革热疫苗，但只适合曾患过登革热的人预防再次感染，不能用于此前未患过登革热的人。对于那些从未感染过登革热的人群来说，在接种疫苗后如果感染登革热，反而可能引发更严重的症状。
世界卫生组织报告中提到，尽管登革热没有特效药物，但是通过早期发现和良好治疗，绝大多数患者预后良好。
河南省疾病预防控制中心传染病预防控制所副所长黄学勇提醒大家，如果被蚊虫叮咬后且出现发热、皮疹、关节痛等症状，要立即到正规医疗机构尽早确诊和接受治疗。
“有些蚊卵能在无水的情况下存活长达一年，少量积水足以让蚊卵发育成幼蚊。因此，清理积水，从源头预防控制格外重要。”黄学勇说。
专家建议大家，要将家里的水桶、花盆或者汽车轮胎等可能蓄水（即使是少量水）的容器排空，使其保持清洁或加以遮盖，让蚊子无处藏身。
同时，应避免在蚊子频繁出没时段（上午9~10时，下午4~5时）在树荫、草丛、凉亭等户外阴暗处逗留，尽可能别让皮肤暴露在外，穿着浅色、长袖、稍显宽松的衣裤、较为紧密的衣物面料最为理想。这是因为蚊子更容易被蓝色、绿色、黑色等深色吸引，紧身且面料稀疏的衣物会让蚊子有可乘之机。我们也可在皮肤或穿着的衣物上使用驱蚊剂，驱蚊剂中应含有避蚊胺成分，使用时应注意按照产品说明建议的剂量来使用驱蚊剂，这样做对孕妇和胎儿来说也是安全的；可根据户外停留时间的长短，选择不同避蚊胺浓度的驱蚊产品。睡觉时最好使用蚊帐，还应使用纱窗或关闭门窗防止蚊子进入室内。
由于登革热没有特效药物，发病后只能采取对症和支持治疗措施，所以治疗时机非常重要，希望确诊的患者能积极配合疾控机构工作人员的调查和相应的处置工作。
合作/投稿 手机/微信/QQ/支付宝号：15313343001(←长按复制)
关注 康复医学网微信号：cnkfyx
商城 直播 课堂 培训 招聘 特价
极具价值的《别让不懂营养的医生害了你正版+中国居民食物营养速查全书 》
点 http://t.cn/AiQwxhHN 购买
点http://t.cn/R1dfUru 康复商城更多好物！