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彷徨！新加坡高接种率压不下激增不病例，全凭疫苗达到群体免疫已不实际，全岛该何去何从！

万事通即时新闻

今日疫情数据

新增607人

社区病例597人

10起境外输入病例

累计72294人

新加坡自6月份宣布上不再清零，与新冠并存以来， 便展开了坎坷的新型共存之路。

近期， 新增病例连续4天500＋，高接种率已无法遏制病例激增的势头。工作场所、疗养院、DHL运输中心、牛车水、学校等地沦陷，日增3000成大趋势，重症激增19人，医疗资源受到威胁。专家坦言实现群体免疫已然行不通了，摸索前进的新加坡再次踌躇彷徨，何去何从陷入两难！

新加坡专家：

通过疫苗达群体免疫已不实际

早在几个月前，新加坡就将疫苗接种列为重要防疫措施，不仅恢复生活要凭借接种证明，为了鼓励大家接种，新加坡甚至还以此为优先出国的关键。然而，新冠病毒的爆发席卷，让这一计划溃不成军！

最近，新加坡卫生部传染病管理司司长李坚明副教授、国大苏瑞福公共卫生学院院长张毅颖教授以及副院长古阿烈（Alex Cook）副教授在内的几名专家撰文，阐述如何通过疫苗接种让冠病成为地方性流行病。

他们指出，早期模拟和研究显示，如果病毒基本传染数（简称R0）为2.5，须70％的疫苗覆盖率和75％效能来预防流行病和后续传播。然而，德尔塔变种毒株的复制力比贝塔毒株高出60％，基本传染数可能介于4.5至6，传染力直接翻倍。专家表示疫苗覆盖率得高达78％、甚至83％才能有群体免疫之说。

另外，辉瑞疫苗对德尔塔变种毒株的效能降低，对有症状冠病的效能只有79％。显而易见的是传染力更强的德尔塔变种毒株削弱了疫苗的效能，通过疫苗达到群体免疫已不太实际，也已不可能。

高接种率压不下激增病例

迈向共存要分阶段

逐步放宽防疫措施

当然，疫苗效力被变种新冠毒株削弱已成为不争的事实。

截止到目前，新加坡的接种率已高达80％，在世界上都名列前茅，这一然而“突破性”感染、二次感染打的大家措手不及。

每日新增社区病例屡创新高，本土病疫情濒临失控，抗疫跨部门工作小组也将继续开放按下暂停键，全民思考与冠病共存是否是妄想，到底能不能实现！

对此质疑， 本地专家表示通过疫苗和分阶段放宽防疫限制，新加坡仍可进入地方性流行病状态，与冠病共存。因为疫苗对预防重病的效能仍很高，新加坡只要降低重症，确保医疗系统能应付病毒，让冠病趋向地方性流行病就能继续共存之路。

专家建议分阶段逐步放宽防疫措施，这些防疫措施大概为三大类：

边境管制

针对病患例的措施

针对社区的措施

并把措施分为三个阶段：

大流行状态

过渡状态

地方性流行病状态

即便新加坡将新冠成为地方性流行病，对于高风险场合和弱势群体，还要继续保留积极检测，该戴口罩戴口罩，该保持安全距离保持安全距离。

新型变种毒株的出现也可能会打破平衡，尤其是当新变种毒株可以躲避疫苗或自然免疫的保护。如果变种毒株的严重性或传播力更强，也可能使疫情反弹，所以及时侦测新变种毒株，灵活地恢复和调整防疫措施也很重要。

接种和维持防疫措施在控制疫情时发挥了关键作用，在流行病阶段减少病毒传播。接种率提高、逐步进入地方性流行病阶段后，分阶段放宽措施有助于抑制大规模传播，最大限度减少死亡。

无法取得群体免疫

才须要策划如何把病毒

当成地方性流行病

无法实现群体免疫，但不妨碍新加坡与病毒共存，关键的一点就是将新冠当成地方流行病。

亚历山大医院传染病科兼慢性疾病科副顾问医生孙锦说：“正是因为我们无法取得群体免疫，才须要策划如何把病毒当成地方性流行病。这不意味着我们应该放弃其他防疫措施。疫苗是非常重要的工具，但也是不是唯一的工具”。

古阿烈教授在也肯定了这一说法，如果在新冠成为地方性流行病之前新加坡就逐步放宽措施，那防疫成果很有可能“打回原形”，回到流行病阶段，每日病例可能会达到数千人。不过，真正需要治疗的病患很少，并且取决于是否积极检测和追踪接触者。

他解释：“逐步解封后，每天数百起病例是否值得关注？如果大多数的病患都已经完成接种，而且只出现轻微症状，并很快就康复，那我们有什么好担心的？我们关心的应该是预防严重疾病，因为这会威胁到医疗系统的运作，而这是能通过接种实现的。”

冠病死例远低流感病逝者

流感死人我们能接受

新冠死人我们也要面对

让新冠成为地方流行病，对普遍的一个说法就是把新冠当流感。专家认为，流感作为一个地方性流行病，对于未来与冠病共存具有一定的参考价值，尤其是疫苗已将冠病的入院率和死亡率降低至接近流感水平。

根据国家传染病中心数据显示，本地目前每年有接近800人死于流感，相比之下，过去一年半里则有50人死于冠病，而且在预防新冠期间，流感死亡人数在大幅减少，去年甚至连续好几个月，综合诊疗所连一宗流感病例都没有。

那为什么大家会对新冠谈之色变呢？这是因为新冠是种新病毒，治疗方式也在尝试阶段，大家对熟悉的东西总是最先排斥。如果新冠成为地方性流行病后会跟流感一样，虽然偶尔出现疫情，但不会影响医疗系统和社会经济活动。

古阿烈专家说：“流感疫情暴发时，我们不会封锁边界，也很少人会戴口罩。换句话说，我们集体默默看着每年800人死于流感，却什么也没做。我怀疑，即使接种疫苗，冠病的重症程度仍比没有接种流感流感高一点，但不会高出很多。”

国大医院传染病科高级顾问医生戴尔·弗斯尔（Dale Fisher）也认为之后人们对待冠病可能和流感和骨痛热疹一样，只看严重病患，不会进行大规模的筛检找出无症状病患。

新加坡全民免疫失败

政策按下暂停键、陷入彷徨

不管新冠能否成为流行病，轰轰烈烈的群体免疫，在专家分析、对比最新的数据之后，是宣告失败了！

要知道，通过接种新冠疫苗实现群体免疫是新加坡宣布进入新常态的重要指标。从8月10日开始，只有接种疫苗的群众才能享受更多的优待，没打疫苗简直寸步难行，连去堂食都必须24小时前检测阴性证明。为了让大家不仅有疫苗可以打，还有更多的疫苗可选，先后引进了国药疫苗，加购了科兴疫苗。

然而，铺陈了一个多月的计划就此告一段落。从一开始，政府的策略就一直根据情况而变，为了让大家不将全部注意放在新增数据上，新加坡曾呼吁大家关注疫苗接种率、感染源不明、重症和死亡率……可以说看哪个指标，垮哪个指标。为此，新加坡的防疫政策再次陷入彷徨！

共同领导政府跨部门抗疫工作小组的黄循财在记者会上说，新加坡迎来病例暴增，只有在迫不得已的情况下才会重返阻断措施或高警戒解封阶段，目前还无需这么做，但也不完全排除这个选项。一旦医疗系统不胜负荷，当局可能必须采取这些措施。

他也不认为推进任何开放措施是明智的决定，反而要考虑暂停进一步开放，竭尽所能减缓传播。

虽然不收紧也不封城，卫生部还是号召新加坡老人、与老人同住的年轻人、没有接种疫苗的人，在接下来2到4周时间里，减少社交接触。在必要时才出门，比如去买东西或者去看医生。如果还没有接种，就更应该减少外出。

同时卫生部也提到孕妇可打疫苗，接种疫苗对孕妇和胎儿是安全的。此外，也呼吁暂未接种疫苗者，早日打疫苗提高都病毒的防御效力。

全民也彷徨

不敢出门、不敢出国

本以为随着新加坡解封会迎来疫情的好转与更宽松的生活，没想到迎来的确是恶化的疫情和失败的措施。

大部分人选择减少外出次数，决定只在必要的时候出门。9月11日，是新加坡政府劝请民众的第一天，外出的网友可以发现，市区和邻里商场的人潮比平日减少大约两三成，年长者也明显少了很多。商场内的食阁也几乎没有喝茶聊天的年长者，在外用餐的人也大大减少，食阁有很多空余的座位，可见大家已自觉减少外出与堂食。

新加坡政府在考量当前疫情形势下依然选择保持或进一步开放边境。还顺势把疫苗通行证打开了，已有疫苗疫苗接种者可免隔离抵境。

与以往不同的是，这次网友们很谨慎，面对飙升的确诊病例，还是打算暂缓回国计划，毕竟比起跨境投“毒”的风险，自己和家人的健康更重要。

新加坡疫情反扑

日增3000大趋势

重症人数飙升19人

新加坡的新常态之路充满坎坷与争议，民众的呼声此起彼伏，可这在疫情面前多少显得有些苍白无力，新冠病毒依旧在肆虐！速度，范围都在飙升。

华人最爱逛的牛车水也爆发感染群，确诊病患包括摊贩和摊位助手、清洁工、与病患同住者，甚至还有1名安全距离大使！

跑遍全岛的运输中心也出事！位于格林威治通道1号的DHL供应链区域运输中心（DHL Supply Chain Advanced Regional Centre）昨天（12日）新增3起确诊病例。病毒在该运输中心职员之间传播，然后传给同住者……

布莱德岭（Braddell Heights）人民行动党社区基金会Sparkletots学前教育中心出现确诊，大巴窑博理中学更夸张，昨天共有1名学生、1名教师和1名清洁工（清洁承包商）被通报确诊新冠。

大家都知道，防疫脆弱的环节除了孩童，还有一个就是老人！一个打不了疫苗，一个是不想打，都属于“裸奔”的群体。过去两周，新加坡18家年长者护理设施内共出现42起病例，全岛疗养院谢绝探访直到10月11日。

这类年长者患病风险大，容易出现并发症，一旦扎堆感染，那新加坡的医疗资源将面临严重压力。还没等老人群体爆发，新加坡的新冠重症病例增加19起，目前共有61起，其中50人是年过60岁的年长者。

未来， 新增确诊病例日破500或成新常态，日增3000成大趋势，专家也预测最高日增可达10000例！2天60名11岁以下的儿童确诊，专家预警未来孩子也可能出现重症和死亡！新加坡做好了迎战的准备，你做好准备了吗？你觉得新加坡群体免疫无望后，还有希望实现新常态吗？快快留言告诉我们吧~

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