新增49 | 中国泰国出现“超长待机”病例，28天4次检测才确诊

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9月13日，新加坡新增确诊49例，累计57406例。新增病例当中，含境外输入8起、社区病例1起，其余为客工宿舍病例。卫生部将在今晚公布其他详情。

乌兹别克籍中锋球员无症状确诊
9月12日，泰国通报新增5起病例，皆为境外输入，其中1起源自乌兹别克。
源自乌兹别克的是29岁乌兹别克籍足球员，是泰国武里南联足球俱乐部中锋球员。
（武里南联足球俱乐部战服展示。图源：武里南联足球俱乐部官网）
入境之前，他8月11日先接受了一次检测，结果为阴性。
两天后，他8月13日入境，执行14天隔离。在隔离期间，再接受两次检测，皆为阴性结果。
8月27日，他获准“出关”，来到武里南府参加集训，准备参赛。
又过了两周，9月8日，当局在本季球赛开始之前，对泰国足球协会的所有1115名球员进行检测，包括这位乌兹别克球员。
9月11日，他的检测结果呈阳性，泰国官方确认他为境外输入病例，立即隔离。

从8月11日入境之前检测结果阴性，到9月8日第4次接受检测结果阳性，一共是28天。即便他是在8月13日出发当天在乌兹别克感染，到9月8日检测阳性，也有26天，可谓“超长待机”。
有个可能是他体质好，感染病毒之后，在14天隔离期内体内病毒累积仍不足以被探测出来，所以2次检测结果呈阴性，可以顺利出关。
而且，他出关之后仍无症状，即便到了9月11日检测结果出来时，他仍是无症状。
泰国官方表示，已追踪到与他有密切接触的43人，其中22人为足球员，21人为职员。
当地把三场泰国甲组足球联赛赛事延后。
在确诊之前，他与其他球员一起训练。日常作息是晚起，与其他3个外籍球员一起午餐，然后参加傍晚五点到六点半的训练。
泰国朱拉隆功大学医学院临床病毒学研究中心主任永·普沃拉万说，他很可能是在乌兹别克感染病毒，由于处于感染初期，体内病毒浓度不高，检测不出来。他说，这种机率少于百分之一。
永·普沃拉万补充说，虽然他也有可能是在泰国感染，但可能性不高，因为泰国有效控制疫情，几乎没有本地社区病例。
他说，有些人在隔离14天之后才发现感染病毒，因此有些国家要求，隔离14天不够，必须隔离21天，例如中国。
不过，他补充说，他认为14天隔离已经足以探测到病毒。
南京亦有一起“超长待机”
日前，中国也出现一起“超长待机”病例。

9月10日，南京市建邺区新冠肺炎疫情涉外联防联控指挥部通报：
周某，男，19岁，8月11日自美国乘机在南京禄口国际机场入境，受控转运至指定宾馆进行集中隔离医学观察，隔离期间两次核酸检测结果均为阴性，解除隔离后返回位于建邺区的居住地。
周某于9月1日（解除隔离7天后）接受核酸检测，结果为阴性；9月8日（解除隔离14天后）再次接受核酸检测，结果为阳性，当日受控转运至南京市公共卫生中心接受观察，无不适症状，CT检查正常，为境外输入无症状感染者。

对“有的病例确诊之前核酸检测结果均为阴性”的现象，中国疾病预防控制中心流行病学首席专家吴尊友早前曾介绍三种可能原因：
一是新冠病毒感染后，病毒主要在肺部，采样主要在鼻咽部，病毒产生的炎症堵塞了肺部气道，病毒排不出来，难以采集到病毒。
二是采样操作不到位，没有采集到病毒。
三是病情变化和采样的时机问题，患者病情进展快慢不同，采样时机及时间间隔也会影响到检测结果。
29岁乌兹别克籍球员与19岁周某都是14天隔离期间2次检测结果呈阴性，解除隔离之后两周才检测阳性，前者经泰国官方确认为无症状确诊，后者经中国官方确认为无症状感染者。
《新加坡眼》注意到，两人有三个共同点——年富力强、无症状、“超长待机”。
没检测就无确诊
年富力强、无症状这两个特点也存在于新加坡的客工宿舍病患社群。

《新加坡眼》统计新加坡自8月29日至9月12日的15天内的732起病例，分析结果如下：

本段时期，无症状病患人数为708人，出症状24人，无症状比例为97%
宿舍客工一共602人确诊，其中591人无症状，比例为98%
境外输入和本地社区的无症状比例分别为94%、79%
总的来看，无症状病患以宿舍客工为主，占83%；境外输入占13%，本地社区占4%
本时期观察到的是：病患绝大多数为无症状，客工宿舍病患尤其如此。筛出这些无症状病患的唯一手段是积极检测。
（图源：尚磊医生）
反观同期出现症状的病例，一共24起，日均1.6起。
如果没有进行积极检测，这15天内出现的病例也就只有这24起，连总数732起的零头都不到。
有道是“没检测就无确诊”，确实如此。
新加坡目前检测主力方向放在重点社群——大型集体宿舍客工、建筑业与海事及加个业工友、前线医疗与抗疫人员、学前教育职工、安老院和疗养院职工与住户、出现急性呼吸道症状人员等。
短期内将对德士司机、私召车司机、熟食中心小贩等进行积极检测。
对广大社区，目前无力进行积极检测。
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