这是新加坡有史以来最严重的登革热暴发……

过去一周，新加坡共报告1468例登革热病例，创下历史新高。从2020年起，新加坡已经报告了一万四千多个登革热病例，其中有16人死亡。专家们认为，登革热病例激增的一个主要原因是出现了一种原本不常见的登革热毒株，这种毒株最初很可能不在新加坡。

另外，由于新冠病流行而实施的“封锁”措施，使居民不得不长时间待在家中，为伊蚊聚集“吸血”并繁殖提供了机会。

登革热是一种蚊媒病毒感染，去年在温州出现了病例！

登革热是一种通过蚊子传播的传染病，主要由埃及雌性伊蚊传播，也可以由雌性白纹伊蚊，即我们俗称的花蚊传播。该病毒由蚊子叮咬传播给人类，但不在人与人之间传播。症状出现在感染伊蚊叮咬3-14天后(平均4-7天)。

它是一种严重的类似流感的疾病，成人和婴儿都可感染。重症登革热主要表现为严重并发症，可导致病人死亡。没有专门针对登革热/重症登革热的治疗方法，但是早期发现和适当的医疗能够使死亡率低于1%。所以不用过于恐慌。

登革热发病率在最近几十年中大幅上升。世界上大约一半的人口现在面临着登革热的危险。世界各地的热带和亚热带气候地带都会出现登革热病例，主要集中在城市地区。世卫组织提及一项研究显示，每年约有3亿9千万登革热病例，其中9600百万为临床症状。目前登革热流行于非洲、美洲、东地中海、东南亚和西太平洋的100多个国家。最严重的是西太平洋，东南亚和美洲。

当前，控制或防止登革热病毒传播的唯一途径是消灭蚊媒，包括：

防止蚊虫进入产卵场所进行环境管理；

正确处理固体废物，防止蚊虫孳生地的人为制造；

每周对储水容器进行一次清洗，并对容器进行清洗；

室外贮水箱采用合适的农药；

人们在家中使用纱窗、长袖衣物、含有杀虫剂的材料、蚊香和防蚊喷雾等防护措施。

防疫期间要强化措施：

改进并动员社区参与，以实现持续的媒介控制；

执行紧急媒介控制措施，包括在疾病流行期间广泛使用杀虫剂；

主动监控媒介状况，以确定控制措施是否有效。

认真的临床检查和治疗能明显降低登革热重症病例的死亡率。

哪些症状存在登革热风险？

登革热的潜伏期一般为1~14天，多数5~9天。典型的登革热病程分为3期，即发热期、极期和恢复期。临床上常将登革热分为两型：普通登革热和重症登革热，后者又称为登革出血热/登革休克综合征。多数患者表现为普通登革热，可仅有发热期和恢复期，仅少数患者发展为重症登革热。我们这次就讲重症登革热的典型症状：

重症登革热。又称为登革出血热/登革休克综合征，其早期临床表现与典型的登革热类似。发热。患者通常急性起病，首发症状为骤起高热，可伴畏寒，24小时内体温可达40℃。一般持续3~7日。在发热初期即可有严重的头痛、眼球疼痛、肌肉痛和骨关节痛、乏力，恶心、呕吐以及纳差、腹痛、腹泻等胃肠道症状等。

皮疹。表现为出血性皮疹如出血点等，或充血性皮疹如红斑疹、斑丘疹、麻疹样皮疹等。皮疹先在四肢出现，然后蔓延至躯干及全身，疹退后无脱屑或色素沉着。典型皮疹为四肢的针尖样出血点，或融合成片的红斑疹，其中可见有散在小片的正常皮肤，简称“皮岛”等。

但在病程的3~5天，病情突然加重并进展迅速，出现严重的出血现象，可在1~2天内因出血性休克或中枢性呼吸衰竭而死亡。登革出血热/登革休克综合征的主要病理改变是全身血管通透性升高，血浆渗漏而导致广泛的出血和休克。

最后提醒大家，(出境)旅游前，一定要查清楚目的地是否暴发疫情，做好自我保护。

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