新加坡南洋理工大学的科学家发现，一种称为“胰岛巨噬细胞”的免疫细胞能够促进糖尿病前期胰岛素的产生，这与我们胡仁明教授提出的2型糖尿病、动脉粥样硬化、脂肪肝、肥胖等疾病因为巨噬细胞激化引起理论相符。大家可以私信发送：糖尿病，获取更多专业的糖尿病等健康知识指导，学习糖尿病管理与肠道菌群调养知识！

一、过去对巨噬细胞在胰岛素调节作用不明确

科学家认为，巨噬细胞可以通过新的靶向治疗加以利用，以帮助防止2型糖尿病前期患者完全变为糖尿病。以前不知道巨噬细胞会产生或调节胰岛素，并且在糖尿病研究中经常被忽略。

这项为期五年的研究是由南大李光前医学院的助理教授尤素夫·阿里（Yusuf Ali）领导的，由于普遍缺乏对该病的认识、了解和诊断，他想对糖尿病前研究进行调查。

助理教授阿里说：“目前新加坡有300,000多糖尿病人，世界各地还有更多人正在生活和应对2型糖尿病。但是，更多的人生活在糖尿病前期，如果我们能及早发现，逆转病情的任何消极进展将容易得多。”

该研究发表在同行评审杂志《美国生理学，内分泌学和代谢杂志》上，并得到新加坡眼科研究所（SERI）的支持，该研究所为该研究提供了先进的成像设备。

二、巨噬细胞的基础功能

巨噬细胞位于心脏、肺和肝脏等各种器官中，是大型的专门细胞，可以识别、包裹甚至破坏某些细胞。胰岛巨噬细胞与胰腺中的“β细胞”紧密相连，胰岛中的“β细胞”是负责合成和分泌激素胰岛素（调节血糖水平）的关键细胞。

在糖尿病前期患者中，肌肉、体内脂肪和肝脏中的细胞开始抵抗来自胰岛素的信号，以从血液中去除葡萄糖，并通过增加胰岛素的分泌来影响β细胞。在称为“胰岛重塑”的过程中，β细胞质量和数量的增加进一步支持了这一点。

助理教授Ali和他的团队在实验室中使用了糖尿病前小鼠模型以及人类产生胰岛素的细胞制剂，以证明这些发现对人类是可理解的，这是根据新加坡的研究道德许可和报告指南进行的。

三、巨噬细胞决定糖尿病进展

在16周的过程中，β细胞附近的巨噬细胞通过细胞分裂而繁殖。当科学家去除巨噬细胞这一子集时，胰岛重塑和胰岛素水平下降，导致从糖尿病前期过渡到完全2型糖尿病。

科学家认为，该结果表明，在糖尿病前期可以通过新的靶向治疗成功操纵胰岛巨噬细胞，以增加胰岛素分泌的供应并减少糖尿病前期的进程。

四、通过调整巨噬细胞逆转糖尿病

“糖尿病前期因人而异。一些人在数月内患上了糖尿病并发展为完全性糖尿病，而另一些人则患有糖尿病前期。根据我们的发现，我们现在希望充分发现胰岛巨噬细胞的作用，并希望找到延缓或逆转糖尿病进展的方法，”阿里助理教授说。

五、研究证明巨噬细胞的调节作用

未参与此项研究的新加坡陈笃生医院内分泌科主任兼高级顾问丹尼尔·周博士说：

“在2型糖尿病的发展过程中，最初分泌胰岛素的β细胞通过产生更多的胰岛素来应对胰岛素抵抗的挑战，但后来它们“失败”并产生更少的胰岛素。这项研究探索了这种现象的补偿阶段的一种新机制，该机制有时被称为胰腺的史达琳定律。研究人员证明了胰岛β细胞所处的胰岛血管重塑的重要性，并提供了有力证据表明其受驻留巨噬细胞（免疫调节细胞）的辅助，进一步阐明巨噬细胞增强β细胞功能的机制可能导致预防和治疗2型糖尿病的新疗法。”

六、研究价值与未来展望

NTU团队旨在对巨噬细胞亚群进行更深入的研究，以刺激针对糖尿病前期患者的靶向药物和治疗方法的改善，从而有可能逆转其疾病。

炎症因子是影响巨噬细胞的关键，所以可以通过调整肠道菌群与减少内脏脂肪，减少炎症因子，从而改善巨噬细胞的作用，根本改变胰岛素的分泌，改善糖尿病甚至逆转，这也我们肠道菌群重建加有氧运动对糖尿病效果好的根本。

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