万事通说

三颗牙齿引发的命案？

医院，通常是救死扶伤的圣地，医生也被一直冠以白衣天使的美誉。今天的一条新闻，也是发生在神圣的医院里，但结局很惨痛。一位男子因为拔掉了三个蛀齿，而不幸丧命于此……

倒霉的牙齿

去年1月11日，67岁的李先生突然腰部以及膝盖剧烈疼痛，行走困难，被家属紧急送往送往黄廷方医院接受治疗。

医生诊断李先生患有链球菌菌血症（streptococcus bacteremia），究其病因，医院怀疑口腔里的三个严重蛀牙是病灶，建议他住院治疗。

补充：蛀牙（dental caries）是牙齿硬组织逐渐被破坏的一种细菌性疾病，它可以继发牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。它的继发感染可以形成病灶（focal infection），致成或加得关节炎、心骨膜炎、慢性肾为和多种眼病等全身其他疾病。

无奈之下，李先生只能住院接受拔牙手术。1月16日牙科顾问医生检查了李先生的口腔，并为他拔出三颗严重蛀牙的牙齿。

吃饭惹的祸？

李先生在手术当天和隔天早上都有喊牙齿疼，考虑到拔牙后只剩下九颗牙齿的李先生的特殊情况，牙科医生建议医疗团队将他的饮食换为软食物，可以减轻牙齿疼痛、减少牙齿咀嚼的压力。

医疗团队听取了牙科部门的建议，准备更换李先生的食物。按照相关程序需要营养师提供报告，而就在报告发出的一个半小时之前，意外就发生了。

没有营养师报告而不能及时调整的厨房，参考病房记录：“李先生能够正常喝水，以及吞食药物”后，照例为他提供了第三顿普通食物。

事发当晚，值班护士发现李先生在病房内剧烈咳嗽，上前帮助，而李先生对面病床的病人也见情况不妙，立刻找医生进行求助。

医生匆忙赶到病房时，李先生已经没有了脉搏。虽然在17分钟后恢复了心跳，但一直昏迷不醒。

医治无果，李先生最终在2月18日去世。

死因究竟是什么？

为了找到窒息病因，医生进行了支气管镜检（bronchoscopy），发现李先生食道和肺部有大量的食物残留物。

法医也确认他的死因是脑缺氧，以及气管被异物阻塞所导致的肺炎。

承受了丧父之痛的李先生之子，质疑医院有疏失，如果医疗团队更及时安排他父亲吃软食物，也许父亲就可以幸免于难了。

针对此观点，验尸官则不认同。他明确指出，李先生由于年长问题，身体有各种严重的慢性疾病，还曾经中风、多次心脏病暴发，生前时常剧烈咳嗽，以此噎着的原因有无数的可能性。

但医疗团队没有即时按照牙科部门的建议行动，的确给病人造成了不必要的风险，这点医院有着不可推卸的责任,要求医院增加医生人数，加快程序速度。

数月之后，该案件尘埃落定，就在昨天（4月18日）研讯验尸官马文德裁定这是一起不幸的意外。

多有案例

住院治病，没被病魔打到，却在医院被噎死的事情，其实时有发生。

59岁的陈先生成为脑死亡患者，躺在医院已经两年多。2017年4月，普通的一天，担心陈先生不配合喂饭，护士像往常一样把他绑在床上开始喂食。

短短5分钟，陈先生就被喂了18口食物和5口水，因为胃壁收缩阻碍他的呼吸，在床上苦苦挣扎数分钟后，被赶紧送进陈笃生医院。然而， 一切已经太晚了，陈先生最终被宣布脑死。

无独有偶，2017年1月也有个65岁的安哥，住院后被活活噎死。

问题还是出现在医院提供的食物上，去年1月8日，营养师检查死者的体重后发现他体重太轻，建议把食物改成“普通食物”，这类食物也包括小块西瓜。

1月26日晚餐时，助理护理师检查病房时，发现死者头歪一边坐在病床上，意识到他被食物噎着，赶紧呼救。

医生和护士都赶来救治，先是护士取出三小块西瓜，医生通过喉镜再发现三小块西瓜和一些饭粒，之后用镊子取出这些阻塞物。

最终，抢救无效，老安哥不幸去世。

万事通提醒大家，如若有老人住院，一定要谨慎对待他的饮食，避免一些吞咽困难的食物。看到这里，都快戳“写留言”聊聊你的想法吧~

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（*截稿前更新）