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本期报道包括：
一、英国研究称德尔塔新变种毒株AY4.2传播性更强，早前已在新加坡出现二、澳洲今天将还50万剂辉瑞疫苗给新加坡三、新加坡下周开放马国旅行走廊申请，包括空中和陆路四、新加坡确诊病例增长率为0.89，ICU病房占用率62.6%五、昨夜通报7起死亡病例，年龄介于47岁至83岁六、总体病死率降至0.253%，社区病死率降至0.382%七、ICU病危插管有2人已接种加强针八、未接种疫苗年长者病死率是完成接种同龄人的32倍九、ICU和输氧人数降至354人，ICU病危插管64人十、普通病房人数降至1114人，普通病房占用率67.5%十一、社区护理中心（方舱）住院升至2万1818人
英国研究称德尔塔新变种毒株AY4.2传播性更强，早前已在新加坡出现
《新加坡眼》早前报道，德尔塔变异毒株已出现了超过56种亚变异毒株。其中，名为 AY.4.2 的变异毒株格外引起关注。该毒株目前已经在42 国家与地区中传播，并占英国全国冠病病例10%左右。
最近，根据伦敦帝国理工学院所发布的调查显示，AY 4.2 变种毒株更加容易传播。不过，目前仅有三分之一感染 AY4.2 毒株的人出现了冠病症状；而在英国感染另一种变异病毒 AY4 的人当中，则有近半数出现症状。
除此之外，研究也显示，AY 4.2 引发重症的几率也较低。如果继续注射追加剂，可以再次降低三分之二的感染几率。
新加坡卫生部曾表示，本地曾在10月26日出现一起感染AY 4.2变种毒株的输入病例，不过并没有传播到社区中。
澳洲今天将还50万剂辉瑞疫苗给新加坡
今天（11月18日），澳洲将大约50万剂辉瑞疫苗归还给新加坡。
这一举措是新加坡和澳洲之前 “疫苗交换”协议的一部分。根据协议，新加披已于9月2日将50万剂辉瑞疫苗送往澳洲，用来支援该国的疫苗推广计划。如今，这批归还的疫苗相信也将为新加坡接种追加剂的工作提供极大帮助。
（图源：Pixabay）
新加坡外交部发表声明，称此次疫苗交换计划体现出两国间坚固的关系。两国的卫生部和外交部人员紧密合作，实施了计划。在疫情期间，双方彼此分享对抗冠病的实战经验，一致保持市场开放，保障供应链的稳定性，共同维持双边旅游免隔离政策。
（图源：Facebook Marise Payne）
新加坡下周开放马国旅行走廊申请，包括空中与陆路
新加坡政府早前宣布，将在本月29日与马来西亚开通空中疫苗接种者旅行走廊计划（VTL）。
今天（11月18日）中午，新加坡民航局发出文告，公布了更多的细节。
（图源：新加坡民航局）
从11月22日早上10点开始，新加坡将正式开放马国VTL申请。
从11月29日开始，新加坡樟宜机场与马来西亚吉隆坡国际机场之间每天将会有6趟航班。这些航班将由亚洲航空、捷星亚洲、马来西亚航空、马印航空、酷航以及新加坡航空提供。
除了空中VTL以外，新马两国也将从11月29日起开放陆路关卡的VTL，以便工作人士以及普通民众往返新马两国。
新加坡11月17日疫情回顾
现在回顾新加坡11月17日疫情数据。
根据卫生部11月17日通报，新加坡社区病例的前七天确诊人数比例，相对再前七天是0.89，意即前一阶段每出现100起，现阶段则出现89起。
要判断新增病例的增长率，必须较长时间观察。
医疗资源占用情况稳定
过去一个月，医疗资源占用情况保持稳定态势，没有出现挤兑迹象。
昨晚通报7起死亡病例年龄介于47岁至83岁
新加坡卫生部昨晚通报7起死亡病例，年龄介于47岁至83岁，皆有基础病病史。
这7起死亡病例，5起发生在11月17日，1起在16日，1起在15日。
死亡病例的通报之所以出现滞后现象，是因为法医需要进行尸检以确定死因。
新加坡已连续58天不间断通报死亡病例。
总体病死率降至0.253%社区病死率降至0.382%
从2020年1月23日出现首起确诊病例，至2021年11月17日，新加坡一共出现24万4815起确诊病例，其中619起死亡，病死率自前一天的0.254%降至0.253%。
分解到社区病例层级，病死率自前一天的0.386%降至0.382%（见上图），社区病例绝大多数在60岁以上有基础病人员。
本波疫情的总体病死率自前一天的0.322%降至0.320%；相比之下，本波之前的病死率为0.058%。
本波疫情的社区病例至今出现582起死亡病例，病死率自前一天的0.372%降至0.371%，是本波之前社区病例病死率（0.932%）的40%。
本波社区病例的病死率比本波之前低，一个原因是疫苗的保护作用，另一个原因是病程未完全发展。
另，还有个因素必须考虑。卫生部从10月11日调整程序，ART自助检测阳性但无症状的，无须接受PCR检测，也不再计入确诊数据。
有一派读者认为，这批人应该相当多，是官方确诊数据的一倍以上。既然大量无症状人员没有计入统计，确诊人数作为分母小了，病死率就相对高了。
另一派读者则认为，从输氧、ICU等病例走势来看，实际感染人数比公告的多不了多少，说实际感染人数是公告的一倍完全站不住脚，因为若实际感染人数是公告的一倍，输氧病例基本也同步大增的，而现实是输氧等病例人数较稳定。
希望本波疫情病死率能维持在上一波的病死率以下。究竟如何发展，目前言之尚早。
《新加坡眼》盘点自8月18日以来的确诊病例、重症病例、死亡病例如下：
我们密切关注接下来几周重症和死亡病例的走势。
过去28天新增病例轻重症情况
在过去28天内，新加坡的新增本土病例当中，8万4962起（98.7%）为无症状或轻症，666起（0.8%）曾为/现为普通输氧重症，128起（0.1%）曾为/现为ICU观察输氧重症，101起（0.1%）曾为/现为ICU病危插管重症，累计198人（0.2%）死亡。百分比数据四舍五入。
ICU病危插管有2人已接种加强针
截至11月16日，新加坡全人口86%已接种至少一剂疫苗，85%完成疫苗全程接种；21%已接种加强针。
11月17日当天的普通住院病例、普通输氧病例、ICU输氧观察病例、ICU插管病危病例的疫苗接种情况如下：
接种了加强针的分别有：普通隔离病房住院病例63人（6%），普通输氧病例5人（2%），ICU输氧观察病例2人（4%），ICU病危插管病例2人（3%）。
未接种疫苗年长者病死率是完成接种同龄人的32倍
从数据看来，绝大部分死亡病例属于这三种情况：有基础病病史、未完成疫苗全程接种、六旬以上年长者。
11月17日，新加坡卫生部通报，每10万人口当中出现ICU病危插管病例和死亡病例的七天移动平均数据如下；
ICU插管病危病例当中，未完成疫苗接种的六旬以上年长者的比例，是已完成疫苗全程接种的同龄人的23.2倍。
死亡病例当中，未完成疫苗接种的六旬以上年长者的比例，是已完成疫苗全程接种的同龄人的32.0倍。
ICU和输氧病例合计354人
据卫生部通报，截至11月17日中午1200时，新加坡ICU病危插管有64人，比前一天少4人，按年龄分布如下：
新加坡目前有430个ICU重症病床，64个提供给冠病插管病危病人使用；另有48个提供给非病危但须密切监护的冠病输氧病人使用；非冠病的病危病人使用157个；未用病床161个。ICU病床占用率为62.6%。
过去14天的ICU重症病例变化情况如下：
ICU重症和输氧重症住院人数合计354人，比前一天少2人。
输氧重症合计290人；其中包括ICU输氧观察48人，比前一天少6人；这些病患虽非病危，无须插管，但需要密切观察，因此仍住进ICU病房。
一般输氧重症病人有242人，比前一天增8人，使用的是普通隔离病房和面罩式呼吸机，无创，无须建立人工气道，不插管。
根据卫生部信息，大多数输氧病例在输氧二天至五天之后，病情转轻，不再需要氧气支持。 昨增3474起确诊病例
截至11月17日中午1200时，新加坡新增确诊3474起，累计24万4815起。
在昨天的新增病例当中，境外输入10起，本土病例3464起，其中包括客工宿舍病例144起。
昨天新增社区病例按年龄分布如下：
普通住院病患人数降至1114人
普通隔离病房的非输氧病例比前一天少31人，为1114人。普通隔离病房占用率为67.5%。
过去14天普通隔离病房病例年龄分布如下：
社区护理中心（方舱医院）在治/隔离升至2万1818人
昨天，中症以上病患从医院出院151人，累计1万3187人；死亡病例新增7起，累计619起。
至于轻症和无症状病患，在社区护理中心（类似方舱医院）接受治疗/隔离的，昨有2万1818起，比前一天增945人；在社区护理中心隔离之后病愈2404人，累计20万7723人。
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编辑：SGB、ABC
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