
万事通说
张文宏:未来对新冠的控制,重在降低致病率!
张文宏:
昨天(12月3日),在中华医学会2022年医学病毒学大会上,国家传染病医学中心复旦大学附属华山医院教授张文宏表示,走出疫情的关键,在于对脆弱人群的保护,建立免疫屏障。未来对新冠病毒流行的控制,可能不在于核酸清零,而是将病毒的致病率降到非常低的水平。
大家都知道,2020年疫情爆发以来,张文宏教授的话被很多人当成了风向标,这次也不例外。
这次会上,张文宏从临床方向讲述了新冠病毒的传播模式。
2020年3、4月,张文宏团队就认为该病毒并不会在当年6月份消失,原因是病毒扩张非常快,从收治的病人中发现,病毒在每个人身上会突变,而这种突变又进一步导致病毒持续进化。
张文宏表示,新冠病毒从原始毒株突变后,进化到阿尔法、贝塔、德尔塔,每一波的进化速度都非常快,病毒变异有所收敛,目前病毒的变异局限在奥密克戎家族中,这说明接种疫苗或者在重复感染后,体内的免疫力对病毒的突变造成了很大约束。
“病毒的突变是随机的,但体内的免疫力和重复感染会制约这种突变。病毒为了突破人体免疫带来的压力,会朝着传播速度越来越快的方向突变,这样才可以把基因传递出去,从而实现传播,但生物的进化是有局限的,奥密克戎的传播指数最高也在16~18这个水平,未来很难再超越这个水平。”张文宏教授强调了新冠疫苗的重要性。
张文宏教授表示,今年上半年上海疫情数据提示疫苗对于老年人的保护作用显著。
在住院的奥密克戎感染者中,高龄、慢性肾脏病以及心脏疾病是导致病毒核酸转阴时间延长的高危因素,接种疫苗的患者核酸转阴时间缩短,相比孤立性高血压、心脏疾病、代谢性疾病等,慢性肾脏病、长期卧床以及肿瘤是导致住院患者重症化的“更脆弱”因素,而接种疫苗则具有保护效果。
他提到值得注意的是,目前也有些民众在接种新冠疫苗后依旧会出现感染的情况。对于如何提高疫苗效力的问题,张文宏建议在接种第三针加强针的时候,选择异源接种。他还呼吁未来开展第四针疫苗接种。
得了新冠,治疗上,张文宏教授也有自己的见解,他表示在新冠药物临床治疗中,建议在病毒早期阶段开始用药。他还提到,国际上的真实世界现在告诉我们,在中早期阶段,如果及时用药,可以将病人的重症率降低90%左右。
张文宏教授表示,在疾控领域,有句话,就是要跟病毒赛跑,要追着病毒走,这是人类消除病毒与病毒传播进行的一场竞争。但是,今天我可以告诉大家,通过疫苗接种、药物的治疗,我们已进入到对病毒驯化、控制的阶段了。未来对于病毒流行的控制,可能并不是一个核酸的清零,而是将一个有症状或者重症的疾病降到非常低的水平。他相信人类未来是可以做到对新冠病毒的驯化、控制的。
北京、广州、重庆、哈尔滨等地
最近几天,中国北京、广州、深圳、重庆、郑州等多个城市先后宣布调整防疫措施以适应疫情防控新形势。
11月30日,下午广州市番禺区、荔湾区、白云区等多个区宣布解除所有疫情防控临时管控区,从化区宣布恢复市场经营和餐饮堂食。在当天的发布会上,广州强调要科学精准划定高风险区,符合解封条件的要及时解封,封控管理要快封快解,应解尽解,尽最大努力减少因疫情防控给群众带来的不便。
当天,深圳的发布会上也宣布了类似的措施,封控管理要快封快解,应解尽解,不以时空伴随作为判定密切接触者的标准等。
同一天,重庆的疫情防控新闻发布会上提出,中心城区和梁平区按照分区分类、由点及面、逐步放开的思路,实行差别化的防控措施,其他区县在风险可控的前提下逐步实现常态化防控。
昨天,黑龙江哈尔滨市也发布了最新通知,进一步优化调整疫情防控措施。
同时,北京、广州、重庆、郑州等地强调不得扩大核酸检测范围,并进一步明确部分人员可不参加核酸检测。
中国多位病毒学家、专家此前也表示,对于符合一定条件的人群实行居家隔离,可以缓解疫情快速发展期、公共隔离床位紧张的难题。另一方面,允许部分人员居家隔离,也意味着需要细化一套公共卫生管理体系,以减少执行中的纠纷和混乱,降低病毒发生接触传播的几率。
这也说明面对新的疫情形势,中国各大城市的防疫政策在阶段性做出适时调整。
世卫组织:全球九成人具抵抗力
看着这个趋势,新冠病毒真的要被当做流感对待了吗?根据世界卫生组织估计,全球约九成人口对新冠具一定程度的抵抗力,但还不足以宣告疫情紧急阶段结束。因为变异病毒仍可能出现,所以防疫措施不可放松。
12月2日,世卫总干事谭德塞表示,全球至少九成的人口因曾感染冠病或已接种疫苗而具免疫力。但是他警告,监控、采检、基因测序与疫苗接种工作的疏漏,将持续为新变异毒株的出现创造完美条件,而新毒株可能导致高死亡率。
谭德塞提到,奥密克戎的传染力比前一个变异株德尔塔更强。至今已有500多种传播力强的奥密克戎亚型变异毒株,它们引发的病情不如之前的变异株严重,但能轻易避开体内增强的免疫系统。
世卫组织冠病疫情应对技术主管玛丽亚·范克尔克霍夫也提到,世卫组织希望包括中国在内的世界各国政府,重点关注那些染上重症风险较高的人,如60岁以上和有慢性疾病的人。
卫生部长王乙康:
总结
在抗疫和维持正常生活之间寻求一个平衡,的确不是一件简单的事儿!
通心粉们,戳“留言”说说你怎样的抗疫之路是正确的呢?
点击图片查看
了解课程详情
▼
点击进入|万事通视频号
全新方式带你解锁新加坡
▼
热干货:全面的留学移民政策
冷知识:有趣的奇葩百态狮城
新鲜事:及时的坡岛热门新闻
# 今日汇率
1新元=5.1919 人民币 1人民币=0.1926 新币 (*截稿前更新)