如何理解产后常见病?
人体的结构,男女是基本一样的。但是女性在脏腑上有子宫经络上强调冲、任、督、带的功能,生理上有月经、胎孕、产乳、病理上有经、带、胎、产及各种杂病。
妇女辛苦怀胎十月,产下宝宝,面对人身中心理与生理发生重大改变。妇女们在产后,尤其第一次当妈妈,即将面临一连串从未经历过的问题,是人生重要的转捩点,如坐月子怎么坐,产后恢复,孩子生病,腹部肥胖等问题。由于妇女分娩出血、创伤,身体“元气大损、气血空虚”、瘀血留滞、容易感受外邪,为产后三个病理特点。
从中医角度看,气血不足与情绪失调、饮食寒热不当、外来感染有关,是产后常见病的最重要三大因素。以上因素会造成产后忧郁、产褥热、恶露不尽、月内感冒等种种产后常见症状。
产后常见病如下:
(一)产后身痛
产褥期间出现肢体关节酸楚疼痛,麻木,头晕,心悸,气短懒言,皮肤不泽,或小腹疼痛,恶露量少,甚至不下,色紫暗或背微恶寒,头痛身热,关节痛无定处。发病机理乃是产后血虚,经脉失养的缘故。
临床上常见的有1.血虚、2.血瘀、3.风寒、4.肾虚。
(二)乳腺炎
分娩后 ,哺乳期间乳房—侧或两侧,肿胀疼痛,皮肤微红或红肿,乳汁分泌不畅,伴恶寒发热,头痛,胸闷不舒,舌苔薄黄或黄腻,脉弦数。治疗不及时,甚至发展至化脓,溃破。
乳腺炎常发生在产后1—2个月内哺乳妇女,大多因乳头皲裂,感染金黄色葡萄球菌而引起蜂窝组织炎。
(三)产后缺乳
产后乳汁甚少或全无,乳汁分泌与产妇乳腺发育、营养、健康、情绪关系密切,一旦发生异常,就可能导致内分泌功能紊乱引起缺乳。主要原因有二。
1. 脾胃素弱,生化乏源不足,复因分娩失血过多,以致气血虚亏,不能化为乳汁,导致乳汁缺乏。
2. 情志郁结,肝气不疏,气机壅滞,阻碍乳汁运行,致乳汁不行。
(四)产后厌食
产后气血大伤,百脉空虚,温之以味,补其不足,促使机体早日康复,乃是常理。但一些产妇一见膏粱厚味就厌腻,甚至或胃胀纳或饥不欲食或便溏。
机理乃是产后气血俱虚,脾胃虚弱,若起居不慎,饮食不节,过食生冷或肥甘,超过脾胃腐熟和转输能力,导致发生厌食,胃气上逆,失于和降,则呕吐。湿邪为患,大肠传导失司,则便溏。
(五)产后小便难
妇女产后小便不通,或小便频数、小便失禁,从生理上说,妊娠晚期,储留在体内的水分将在产褥期排除,故尿量增多。有的产妇膀胱胀满,反而无尿意。这往往是产后腹壁松弛,加以膀胱肌肉张力差,产程过长,使膀胱肌肉收缩功能暂时障碍,会阴疼痛反射,使尿道括约肌痉挛等原因。
从中医角度来说,主要在于产后耗伤气血,肺肾气虚,膀胱运化失职。常见有气虚证,因肺脾气虚,不能通调水道;肾虚症,因元气素虚, 肾气不固,膀胱气化失职;和膀胱损伤,因难产手术或接生不慎,损伤膀胱,导致膀胱失约束。
(六)产后大便难
产后大便难涩,或数日不解,或便时干燥疼痛,难以排出,产褥期卧床多,少运动,导致腹肌及盆底肌肉松弛,肠蠕动减弱,易产生便秘。