最近,“安乃近”是继“莎普爱思”之后,又一个被推上风口浪尖的药物。
原因在于,这个我们很多人小时候都吃过的“退烧神药”,在美国已经被禁用40多年,被30多个国家拉进黑名单,原因是该药副作用发生概率高,二则副作用反应大,严重的可休克、致死。如今已经2018年了,我国却仍然开给我们孩子吃!
事件开始于微博上一位妈妈带孩子看病,医生给孩子开了“安乃近”注射液。
「天啊!怎么还有医生给孩子开这种药啊!」
我们凑过去一看,原来是有妈妈吐槽医生给发烧的小宝宝开了安乃近注射液。
这位妈妈还算有一定的鉴别能力,知道安乃近是个什么药,吓得几乎想要掉头走掉。
大家不由地倒吸一口凉气。
安乃近不是已经被淘汰了吗?稍微有点常识的医生都知道这种退热药物早已不推荐使用,怎么还给孩子开?
随手一搜药名,跳出来的全是负面新闻。
一开始,我们以为给这位妈妈开药的医院是在什么偏远的乡镇,一问,没想到就是江苏某个地级市的市中医院。
随后,我们又发现了很多妈妈说自己的孩子因为发烧被医院开过安乃近。
有的孩子被开了安乃近注射液:
有的孩子被开了安乃近鼻滴:
本以为安乃近已经消失江湖好多年,没想到给孩子开安乃近的医院和医生,比我们想象得要多很多。
丁香妈妈请到了儿科医生梁世佳,给大家说说,为什么坚决不能用安乃近退烧。
01
美国禁用 40 年
被 30 多个国家列入黑名单
从上个世纪 20 年代开始,安乃近就作为退烧药使用了。因为安乃近解热镇痛的作用强,在临床上应用上十分广泛。
但随着安乃近的广泛使用,发生严重副作用的病例也越来越多。
20 世纪 30 年代,瑞典就有了关于安乃近的不良反应的报告。从那时候开始,一些发达国家陆陆续续禁用了安乃近。
1977 年,美国 FDA 因为安乃近严重的副作用,一口气从市场上撤掉了安乃近的全部剂型。
这样算起来,安乃近在美国已被禁用 40 年。
随后,日本、澳大利亚、伊朗以及好几个欧盟成员国等 30 多个国家接连禁用了安乃近。
令人尴尬的是,许多国家已禁用多年的药物仍在我国广泛使用,大人小孩都在吃。
一些乡镇医院、卫生所甚至是地级市的三甲医院仍将安乃近开给患者。
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02
安乃近的副作用到底有多大?
就像安乃近说明书里所写的那样,它导致粒细胞缺乏症的概率约为 1.1% 。
先来说说什么是粒细胞缺乏症。
粒细胞是白细胞的一种。当有细菌侵入宝宝体内时,粒细胞就是宝宝身体的一道屏障,保卫宝宝身体免受伤害。
粒细胞缺乏,会使宝宝的免疫力大大降低,增加宝宝感染的几率。比如一个普通的小感冒或支气管肺炎,就有可能给孩子带去难以挽回的伤害。
安乃近药片
那 1.1% 的发生率又是一个什么样的概念呢?
这相当于「每一百个人服用安乃近,就可能有一个人会发生粒细胞缺乏症」,从概率学上看,这是个很高的比例了。
此外,服用安乃近的副作用还有一串,每一项光看名字就很吓人:
血小板减少性紫癜;
自身免疫性溶血;
再生障碍性贫血;
泌尿系统损害;
……
03
服用安乃近的死亡风险
除了上面提到的副作用,在皮肤疾病方面,服用安乃近还有可能引发荨麻疹、渗出性红斑等过敏症状,严重的还会引发过敏性休克,甚至导致死亡。
如果你还没有意识到安乃近副作用的严重性,可以来看看国家药品不良反应监测中心公布的关于安乃近不良反应的数据:
过敏性休克 11 例,其中 7 例死亡;
血液系统反应 16 例,1 例死亡;
皮肤及其附属器反应 31 例,4 例死亡;
泌尿系统反应 17 例,5 例死亡;
……
以上还不包括各个地方监测中心收录的不良反应病例。
国家药品不良反应监测中心还提供了这样一个不良反应的典型病例,看了就让人痛心:
一个 12 岁的小女孩,因为上呼吸感染口服安乃近,连续服用 8 片后因为全身不适送医。一周后,小女孩死亡,诊断为急性再生障碍性贫血。
图片来源:国家药品不良反应监测中心
而这样的悲剧本可以避免。
04
给孩子的退烧药
安全有效的只有这 2 种
图片来源:123rf.com.cn 正版图片库
如果医生坚持给孩子开了安乃近退烧,家长该怎么做?
答案很简单——直接拒绝,并要求医生给孩子换下面两种药物退烧:
「对乙酰氨基酚」和「布洛芬」。
目前,世界卫生组织(WHO)对全球儿童推荐的退烧药只有这两种。
对乙酰氨基酚可用于 2~3 个月以上的宝宝,布洛芬可用于 6 个月以上的宝宝。
并且,这两种药物只要按剂量服用,对孩子几乎没有什么副作用。
05
为什么国内医生还在开安乃近?
其实早在 1982 年,我国卫生部就将复方安乃近片列为淘汰药品。
耐人寻味的是,整整 35 年过去了,安乃近的片剂、滴剂及注射剂目前仍在使用中,甚至被开给孩子。
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