大增457 | 新加坡卫生部:走向共存,不再重点通报无关联病例

9月9日,新加坡卫生部通报新增确诊457起,累计7万零39起,其中7起为境外输入,450起为本土病例。

450起本土病例中,其中108人是60岁以上的年长者,18岁以下的青少年或孩童则有39人。

目前仍有664名病患住院,其中26人需要输氧,另有7人情况危急,在加护病房治疗。这33名重症病患中,28人是60岁以上的年长者。新增1起死亡病例,累计57起。

自4月16日的144天以来,除了零星三天,新加坡每天出现本土病例,近几天升至四百起以上。

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本期疫情报道重点为:

一、新加坡不再逐日通报无关联病例、各年龄层接种人数

二、最新研究:近半数冠病康复者一年后仍有后遗症

三、五所学校出现病例

四、93岁老妇病逝,未接种疫苗

五、五个巴士转换站感染群共增19起

六、阳景大道感染群增至35起,北海岸宿舍增至199起

七、白沙浮商场感染群增至295起

八、过去28天的本土病例,77%已完成全程疫苗接种

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大家等数据等到天荒地老……

今天,大家等数据等到排山倒海的焦虑,直到当晚11点,数据却迟迟都不来。有网友6点多在《新加坡眼》APP发帖问:今天数据怎么还没有出来?

短短几个小时内,阅读量破7000,有近百个评论。

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许多网友在《新加坡眼》APP上展开热烈讨论……

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新加坡不再公布暂无关联病例

不再公布接种年龄分布

疫苗全程接种率已超过八成,新加坡进入“与病毒共存”的新阶段,重点关注重症和死亡,确保医疗资料不受挤兑。

卫生部每日通报的格式因此做出相应调整:

一、原本每日两次通报,傍晚通报大致数据,夜里发布确切数据,现在改为一次通报

二、当局认为,德尔塔株传播力很强,如果仍像以往那样对每一起病例进行溯源,将产生巨大社会成本,而且,社会上接种率相当高,因此,改为重点病例追踪,因此,不再公布每日无关联病例数据。

《新加坡眼》看来,这个做法接近水痘、流感、骨痛溢血热等传染病的处理方式,是防疫走向常态化的重要一步。

三、不再按年龄公布报每日疫苗接种数据

四、不再通报公布感染群数据,只通报大型感染群新增数据

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(图源:Unsplash)

有意思的是,总理夫人何晶在脸书发帖说,她不认同在本阶段不通报无关联病例的做法。她认为,公众需要关注无关联病例,才能知道疫情是失控还是可控。

她认为,至少在今年年底之前,对无关联病例的关注和通报不能停。

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最新研究:

近半数冠病康复者

一年后仍有后遗症

随着新冠疫情的持续大流行,了解和应对新冠后遗症的需求愈来愈紧迫。

感染新冠病毒后,身体会有哪些长期影响?

这些症状有多严重?会持续多久?

一直以来,这些问题都没有明确的答案。

最近(8月28日),国际顶尖医学期刊《柳叶刀》针对新冠后遗症发布了研究,也敲醒了冠病对人类长期影响的警钟。

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这项研究由中国医学科学院、中日友好医院、武汉金银潭医院的研究者共同完成。

研究人员统计了从2020年1月7日到5月29日间从武汉金银潭医院出院的全部病人,共计2469人。

不过,其中有1193名病患被排除在研究之外,原因包括出院后死亡、患痴呆或精神病、住在养老院或福利院、患骨关节病等。

最后,1276名患者被纳入研究,分别在出院6个月后和12个月后完成两次随访。

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(示意图,图源:Unsplash)

这些病患的中位年龄为59岁,864人在住院期间曾通过鼻导管和面罩吸氧,94名需要经鼻高流量氧疗或无创通气、有创机械通气,54名病患曾入住ICU加护病房。

可以看出,大部分病患属于重症病例。

研究发现,将近有一半的新冠康复者在出院一年以后,仍然有长期后遗症。这些后遗症包括:疲劳、健忘、呼吸困难、抑郁、身体疼痛、睡眠困难、脱发、嗅觉和味觉障碍等。

研究部分重点如下:

1.至少还有一种后遗症的人群比例,从出院6个月时的68%,下降到12个月时的49%。

2.最常见的症状是疲劳或肌肉无力,有该症状的患者比例从6个月时的52%,下降到12个月的20%。

3.不过,新冠病患出院12个月时,出现呼吸困难、焦虑抑郁的比例反而比半年前更高。

4.呼吸困难的比例从半年时的26%,略增到12个月时的30%。

5.在长达12个月的时间里,大约20%-30%的中度患者有肺弥散障碍,这一比例在危重患者中高达54%。

6.焦虑或抑郁的比例从6个月时的23%,增加到12个月的26%。

7.女性受新冠后遗症的影响更大。女性出现疲劳或肌肉无力的比例是男性的1.43倍;焦虑或抑郁的比例是男性的2倍;弥散障碍(diffusion impairment)的比例则是男性的2.97倍。

这意味着,对于某些新冠病患而言,一年后完全康复是不可能的,他们需要更长时间才能恢复染病前的健康状态。

在冠病对康复者工作的影响方面,在染病前有工作的479名病患中,有57名(12%)无法恢复原有工作:其中32%是因为身体机能下降,25%不愿意做以前的工作,18%则是被解雇。

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(示意图,图源:Unsplash)

《柳叶刀》发表社论表示,随着新冠疫情的不断蔓延,后遗症如持续性疲劳、呼吸困难、抑郁等症状可能影响到数百万人,但人们对这种情况却认识甚少。

由于没有经过验证的治疗方法与康复指导,新冠后遗症会影响人们恢复正常生活和工作的能力,同时增加医疗保健负担,经济损失也随之加剧。

世卫组织总干事谭德塞呼吁各国开展对新冠后遗症的认识、康复和研究,并收集相关数据。

他指出,科学界和医学界必须合作探索新冠后遗症的发病机制,最终找到有效的治疗方法。

五所学校出现病例

这两天有五所学校向家长通报病例,分别为崇文中学、德行小学、圣婴女校(客洛)、Charis Montessori幼儿园、维多利亚学校。

德行小学先前出现过2起小三学生病例,校方告知家长,本次病例与此2起无关联。

93岁老妇病逝

有多种基础病,未接种疫苗

卫生部通报,93岁本地老妇(第71194例),9月2日出现症状,5日送去国家传染病中心,当天确诊;8日病逝。

她有糖尿病、慢性肾病、高血压、高血脂病史,未接种疫苗。

这是新加坡13天以来的首起死亡病例;新加坡死亡病例至今累计56起。

新加坡过去28天出现的死亡病例罗列如下:

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密切关注重症与死亡病例

《新加坡眼》盘点过去28天新增确诊病例、重症病例、普通病例、死亡病例情况如下:

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疫苗接种与轻重症的关系

过去28天,新加坡共增3511起本土病例,其中77%已完成全程疫苗接种,8%部分接种,15%未接种。

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在所有完成疫苗全程接种但仍染疫的病患当中,0.7%为输氧重症,99.3%为无症状或轻微症状。

在部分接种的病患当中,0.7%为ICU重症,3.3%为输氧重症,96.0%为无症状或轻微症状。

在未接种的病患当中,0.6%病逝,0.4%为ICU重症,5.2%为输氧重症,93.8%为无症状或轻微症状。

截至9月7日,新加坡83%人口已接种至少一剂疫苗,81%人口已完成疫苗接种。

从剂量上看,新加坡接种的98%是辉瑞/复必泰、莫德纳疫苗,2%是科兴疫苗,中国国药疫苗刚引进。

【公交职工群体】

巴士转换站感染群共增19起

目前一共有8个巴士转换站感染群,大部分病患为巴士车长和巴士转换站职工及室友和家居成员。

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昨天通报出现新增病例的是:

大巴窑巴士转换站感染群新增7起,流调追加2起,累计183起。

碧山巴士转换站感染群新增1起,流调追加2起,累计35起。

淡滨尼巴士转换站感染群新增2起,流调追加1起,累计44起。

金文泰巴士转换站感染群新增1起,累计48起。

文礼巴士转换站感染群新增8起,流调追加1起,累计145起。

卫生部通报指出,这些感染群目前局限于工作场所和住处传播,未出现乘客感染。

裕廊东、盛港、榜鹅这三个巴士转换站感染群昨无新增。

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【客工宿舍群体】

北海岸客工宿舍感染群增至199起

阳景大道建筑工地感染群增至26起

位于兀兰北海岸通道的北海岸客工宿舍感染群昨增2起,流调追加1起,累计199起。

所有新出现病例皆在隔离状态下确诊。

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阳景大道(Sunview Way)30号建筑工地感染群,原有26起,昨增9起,累计35起。

卫生部通报指出,阳景大道感染群目前是建筑工地传播,未出现工地外的感染病例。

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客工宿舍其他六个活跃感染群昨无新增病例。

白沙浮商场感染群增至295起

Bugis Junction白沙浮商业城原有291起病例,昨增4起,累计295起,是新加坡现存最大的感染群。

卫生部通报指出,这个感染群目前是商场职工和顾客传播,所有新增病例皆在隔离状态下确诊。

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樟宜综合医院新增感染群增至58起

卫生部通报,樟宜综合医院感染原有54起,昨增4起病例,累计58起。樟宜综合医院如常运行,复诊、探病等皆不受影响。

卫生部通报指出,这个感染群目前是医院职工传播,未出现住院病患感染,所有新增病例皆在隔离状态下确诊。

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9月8日疫情报道

新增349起确诊病例

高达347起为本土病例

现在回顾新加坡卫生部昨夜通报的疫情数据。

9月8日通报新增确诊349起,累计6万9582起。

在新增病例当中,境外输入2起,本土病例347起。

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在本土病例当中,40岁至60岁有131人(38%),19岁至39岁有97人(28%),61岁至70岁有48人(14%),70岁以上有36人(10%),0至11岁有30人(9%),11岁至18岁有5人(1%)。60岁以上的合计84人,有较高的重症风险。

过去几天本土病例年龄分布如下:

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ICU重症和需氧重症共29人

9月8日,新加坡卫生部通报:截至当日中午1200时,ICU重症病房有6人,与前一天同;需氧重症23人,比前一天少1人。

ICU重症病患6人当中,1人介于40岁至60岁,3人介于61岁至70岁,2人为71岁以上。

重症需氧病患23人当中,1人年龄介于19岁至39岁,4人介于40岁至60岁,8人介于61岁至70岁,10人为71岁以上。

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新加坡目前已开100个ICU重症病床,在用6个;未开的备用ICU重症病床尚有900个左右。

普通病房有635人,比前一天增22人。

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在社区隔离/护理中心有1650人,比前一天少15人。

昨天出院24人。

死亡病例新增1起,累计56起,病死率为0.08%。

【独家】

新加坡冠病死亡统计

截至9月8日,新加坡冠病死亡56人,为37男、19女。

其中,新加坡公民小计47人,占总数之84%;新加坡永久居民4人,中国公民、印尼公民各2人,乌克兰公民1人。

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近九成死亡病例为60岁以上

在年龄分布方面,1人为39岁或以下(34岁1人),2人为40岁至49岁(44岁、41岁各1人),3人为50至59岁(51岁1人、58岁2人),其他50人皆为60岁以上,占总数之86%,并相对平均分布在60至69岁、70至79岁、80至89岁这三个年龄阶段。

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