万事通说
爱牙全攻略！疫情期间更要照顾好牙齿呦！
这是一篇您不能也不该错过的推文，理由很简单，每个人有20-28-32颗牙齿（婴儿-青少年-成年人），如果一个家庭按4位成员计算，就至少有100颗牙齿，1%出现问题时您都需要拜访牙医。这篇文章可能会帮您直接解决一些小的牙齿问题，或者令您见牙医的时候不需要那么紧张。无论是为自己还是为家人，花几分钟读一读都是有百益而无一害的呦！
看看作者多么贴心，还为您设计了目录，您只需要对您感兴趣的年龄段或者牙齿问题花上您宝贵的几分钟，而不需要通读全文。
话题
1. 如何照顾6个月至两岁婴儿的牙齿
2. 乳牙到恒牙蜕变期的常见问题
3. 绑牙须知：自锁托槽VS传统托槽
4. 一年（两次洗牙+每日护牙三部曲）到底需要多少银子？
5. 备孕/孕期/哺乳期真的只是妇科问题么？
6. 普通拔智慧牙和手术拔智慧牙的价格天壤之别，甚至手术拔智慧牙需要动用medisave
7. 牙疼的治疗方案绝对不是补牙
8. 二氧化锆牙冠VS烤瓷/全瓷牙冠
9. 漂白牙齿对牙齿的伤害
10. 不是所有的缺失牙都可以植牙，所以保护好牙齿才是硬道理
11. 如何获得云咨询
本文所提供的治疗费用是依照80%的诊所付费标准得来的，但也会因为医生资质，诊所环境，所用材料的不同而有所差异，但差距不大。
6个月到两岁的宝宝
牙齿如何照顾
1. 通常6个月左右开始萌出乳牙，出牙早的婴儿4-5个月也可能出牙，晚的则到9-10个月。两岁半左右全部乳牙长齐，乳牙是20颗。
2. 婴儿长牙的时候出现以下症状属于正常，家长不要担心。
流口水
出湿疹（流口水导致的）
反胃和咳嗽（过多唾液造成的）
发烧（超过38度需要看医生）
萎靡不振（发烧导致的）
疼痛
拒绝进食（疼痛造成的）
易怒和烦躁（疼痛造成的）
咬东西
牙床少量出血
抓破脸和耳朵（疼痛造成的）
哭闹
如果出现以上问题，家长需要注意的是给婴儿降温，清洁口腔，用玩具，动画片等转移他的注意力，严重的需要就诊，此时您应该就诊儿科专家而不是牙医。
3. 如何清洁婴儿的牙齿
1）两岁以前宝宝基本不会吐水，只会吞咽。所以只需要用纱布轻轻擦拭牙面和牙龈，不太需要牙刷牙膏。
2）尽早戒掉夜间喂奶，夜间是细菌大量繁殖的时机，夜间喂奶后，很难给宝宝清洁口腔。
3）12个月开始培训宝贝使用水杯，为将来漱口做好准备。
4. 下图是乳牙出牙时间表。
切记不要总是拿自己的孩子和别人的孩子做比较。学说话，学走路，长牙等等，每个孩子的情况都不是完全一样。
乳牙到恒牙
蜕变期的常见问题
1. 乳牙到底该不该拔？
1）如果恒牙长出来很多了，乳牙一点儿都没松动，应该咨询牙医，有可能需要拔掉乳牙。
2）虽然恒牙长出来了，但是乳牙已经松动，应该等乳牙自己掉，无需太多干涉。
3）如果松动的乳牙长期不掉，引起出血，疼痛和严重影响进食应该拔掉。
4）乳牙龋齿严重，呈残冠，残根，没办法修补或者没必要修补，只能拔掉。
5）小朋友摔伤等意外事故导致的外伤乳牙，只能拔掉。
2. 最好不要过早拔掉乳牙，因为：
1）邻牙会发生移位，占领这颗乳牙的位置，这颗乳牙下面的恒牙没有足够的空间萌出，会造成恒牙排列不齐。
2）会使恒牙萌出过早，恒牙发育不成熟，牙根短，经不起咀嚼。
3. 换牙的过程因人而异，只要在正常范围内，无需家长和医生过多干预。
4. 拔乳牙是个非常尴尬的过程：
1）尚未松动的乳牙被拔掉时需要打麻药，打麻药在牙龈上会比在胳膊上和屁股上疼得多，小孩子很难忍受。
2）松动的乳牙被拔掉可能不需要打麻药，但是没打麻药的拔牙肯定更加难逃一疼。
5. 作为家长，尽量正面灌输爱牙理念和护牙方法，真心陪伴和付出时间才是令宝贝得到健康牙齿的最佳途径。
在牙科诊所里，我们时常会遇到一些家长吓唬他的孩子说：“你要是再偷吃糖果，不好好刷牙，牙医就把你的牙都拔了！”
我滴天呐！牙医到底怎么得罪这些家长了？孩子不良习惯的养成，家长不是要负全责么？
正畸须知
1. 把不整齐的牙齿调齐叫做绑牙，大概从十一二岁，乳牙掉完，恒牙萌出就可以开始做了。一般情况需要两年的时间完成治疗。
2. 绑牙没有年龄上限，五六十岁也可以绑牙，但12-18岁是黄金时间。
3. 如果牙齿拥挤，绑牙时可能需要拔牙，一般情况下是对称的拔两颗或者四颗。
4. 如果牙齿缝隙间隔很大，绑牙时不需要拔牙。
5. 大体上，绑牙有以下的材料/方法：
1)隐适美，全程在$7000-$8000。
2)传统托槽，全程在$4000-$5000。
3)自锁托槽，全程在$5000-$6000。
6. 隐适美的优势是透明，隐形，漂亮，舒适。有两个小小的问题是：
1）吃东西要摘下来，有时会丢。
2）需要病人自律，每天佩戴20-22个小时
7. 自锁托槽的优势是：
1）摩擦力低，使用较小的力就能让牙齿移动，佩戴舒适，几乎没有疼痛感。
2）复诊时间从四周（传统托槽）延长到八周，减少复诊频率。
3）自锁功能的使用是人类正畸史上的巨大革命。自锁功能省去了每颗牙结扎橡皮圈或者结扎丝，槽沟内自由度增加，摩擦力大大减小，加快牙齿移动，可缩短疗程。
4）和传统托槽对比，自锁托槽没有劣势，100%完胜。
Play
8. 如果有上兜齿或者下兜齿的问题要尽早医治，大概在6-8岁，不要错过儿童的骨骼发育期。
举个例子：如果一个人已经长到一米八高了，就不可能再回去一米六高，生长是不能停顿/等候/逆转的。
同理：如果一位小朋友上口腔骨骼发育过盛，没有及时抑制，就会形成上兜齿，一旦形成，就会造成一生的遗憾。
9. 口腔骨骼畸形要在骨骼发育期才能控制，但家长不一定能看出问题，就错过了最佳治疗期。最好的办法是每年至少一次做牙齿检查，让医生断定您孩子的口腔骨骼是否正常并及时对症下药，防护于未然。
亲爱的家长朋友，口腔正畸学覆盖面广，又因人而异，一对一的和医生交谈是最好的解决办法。
一年（两次洗牙+每日护牙三部曲）
护牙到底需要多少银子？
1 首先，护牙三部曲指的是什么？看图说话。
2 费用大概是多少：
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牙刷每六个月更换一次，$5X2=$10
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牙膏两个月一管 ，$5X6=30
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牙线每六个月一盒，$5X2=$10
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漱口水每两个月一瓶，$10X6=$60
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洗牙一年两次，$80X2=$160
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全年的牙齿维护费用是$270
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一颗牙的根管治疗+牙冠的费用大概是$2000
不好好照顾牙齿，坏掉的牙可能不止一颗呦！接下去不需要再做其他的思想工作了，认真护牙，远离牙疼。
备孕/孕期/哺乳期
真的只是妇科问题么？
这个问题问牙姐姐再合适不过了，牙姐姐育有四子，怀孕和哺乳期长达10年（2002-2011）。
通过从孕妈妈手册学到的知识，牙科诊所工作获得的经验，和自身经历，积攒了大量孕期护牙经验，欢迎美女们前来云咨询，这里只能说个大概。
备孕期千万要重视，是一个重要阶段，就好像考试之前的小测验，每个小测验都做好，自然考试完胜。
每位准备孕育生命的小姐妹应该/必须提前3-6个月来牙科诊所做一下口腔全面检查和洗牙，并告知您的医生您在备孕。
如果牙齿有小洞，就及时补上。如果在孕期牙疼，牙医不方便给怀孕的小妹妹们拍片子，打麻药，发消炎药。
有可能需要您的妇科医生开具证明，才能继续治疗，这样会延误治疗，会导致孕太太的日子过的雪上加霜。
怀孕期很多朋友都有牙龈出去血，牙龈肿痛，牙齿敏感，这些症状是常见且正常的。
这和怀孕期间腿疼，便秘，呕吐，食欲不振，尿频，记忆力下降，腰疼，脱发，胸部胀痛，失眠，子嗽，易怒，小腿抽筋，脚趾抽筋等症状是一个道理，不爽但又不可避免。
牙齿的这些症状和孕妇血流增加，激素过度活跃，荷尔蒙改变有着密不可分的关系。
激素过度活跃会影响身体响应细菌繁殖，从而导致细菌快速增生，导致牙周病。
身体加班加点的运作以孕育新的生命，体内血流增加会造成牙龈敏感和肿胀，一般情况下小心照顾，可以预防和止痛，严重者需要看医生。
应对方法：
1. 备孕期对牙齿进行全面检查。
2. 选择软毛牙刷，小心翼翼地刷牙，尽量降低对牙龈的刺激。
3. 按照正确的护牙方式，每天早晚（甚至午饭后）刷牙/牙线/漱口水三部曲缺一不可。按部就班，切勿投机取巧。
4. 尽量避免太冷，太热，太硬和过多甜食。
5. 备孕期，怀孕的第4-6个月，哺乳期，拜访牙医洗牙是安全的。
6. 事不关己高高挂起，避免生气，纠结，压力，紧张工作，暴晒，会降低以上症状的发生。
读完以上孕娃师姐的经验，至少在牙科环节，您可以高枕无忧了。祝全体备孕，怀孕，哺乳的伟大的女神们身体健康，牙齿无忧，顺顺利利，开心每一天！
为什么普通拔智慧牙
和手术拔智慧牙的价格天壤之别？
1 通常普通拔智慧牙在$150左右，手术拔智慧牙在$1000以上。经常有人问为什么差别这么大？简单地打个比方，大概就是顺产和刨腹产的差异。
2 为什么大多数人的智慧牙需要拔除
1 ）智慧牙是最里面的牙，刷牙时很难刷到，所以出现蛀牙几率很高，蛀牙如果导致了牙疼就需要拔智慧牙。
使用末端牙刷可以清除智慧牙附近污垢，
降低智慧牙发炎的可能性
2 ）智慧牙（尤其是下牙）很大机会是顶到前面的牙生长的，经常不自知的毁坏前牙，导致前牙蛀牙，侵犯邻牙是它被拔的重要原因之一。
3 ）智齿生长空间不足引起萌发时肿胀，疼痛，多数人难以忍受，选择拔掉。
4 ）智慧牙不能完全萌出，牙龈覆盖在牙齿上，缝隙里残留食物，导致发炎，肿痛，需要拔除智慧牙。
当然，还有其他原因引起智慧牙或者周边牙龈疼痛，这里只能简单说明以上最常见的几种情况。
3 为什么在最疼最肿的时候不能拔牙？主要有两个原因：
1 ）牙肿代表有炎症，把麻药打在有炎症的地方，其实并没有有效地打在牙龈和肌肉上，并不能起到麻醉的效果，有时打了很多针，还是一样的疼，所以医生建议先消炎再拔。
2 ）如果牙龈的炎症很严重，在这个时候拔完牙后，有个很大的伤口在牙龈和牙骨，炎症容易扩散，引起继续发炎，是得不偿失的，所以先消炎，是出于对患者安全的考虑。
4 很多人消炎去肿后不疼不痒了，就忘记拔了，毕竟谁喜欢拔牙呢？
但是，智慧牙并没有休息，还在后面帮忙存垃圾和“欺负”邻牙，很多人几年后再来看牙医时，是一起拔掉智慧牙和它前面的牙，悔不当初！
切记，智慧牙有问题，当机立断。
牙疼的治疗方案
绝对不是补牙
1 一半甚至以上的患者认为牙疼的时候补补就不疼了。这里首先需要分清两个词，牙疼和牙敏感。
1)敏感的牙齿可能可以通过洗牙补牙等简单治疗解决问题。
2)牙疼是牙根发炎引起的，只有拔牙和根管治疗可以解决牙疼的问题。
3)但很多人都不能清楚的告诉医生，他的感觉是疼还是敏感，那么就需要拍X光片，让医生通过对牙根的鉴定给予下一步的治疗方案。
2 根管治疗是在牙上打一个大洞，从洞的中央伸进根管锉（Endo File)，用根管锉取出神经，清洗，放药，补洞。
3 根管治疗之后，牙洞需要牙冠来保护，主要有两个原因：
1）没有神经的牙体好像一颗没有树根的大树，无法从土壤吸收营养，叶子很快就黄了。
没有神经的牙体无法从身体吸收营养，牙体脆弱易碎，牙冠像一把强韧的大伞，可以在风雨中（咀嚼的过程中），为牙体遮风挡雨。
2）做根管治疗时，在牙上打了一个大洞，牙体是空心的。如果完整的牙齿可以在咬东西的时候被咬裂，那么空心的牙齿您说呢？还是做个牙冠保护起来，可以比较安心的吃饭。
4 费用：
1）新加坡补牙的费用在$80-$150，根据牙洞的大小和所需材料。
2）补牙是按照每个洞付费，不是按照每颗牙付费，假设一颗大牙左右两遍都有洞，您需要付的费用是补牙费用的两倍呦。
3）根管治疗的费用是按照每一个根管收费，前牙只有一个根管，前磨牙有1-2个根管，后牙有2-3个根管。根管治疗的费用在$500-$900-$1200（前牙/前磨牙/后牙）。
4）牙冠的费用在$800-$1000-$1200（烤瓷牙冠/全瓷牙冠/二氧化锆牙冠）。
二氧化锆牙冠VS纯瓷/烤瓷牙冠
牙冠的用途大体上有两个：
1）根管治疗后的牙需要牙冠保护起来。
2）牙冠可以瞬间改变牙齿的颜色，排列，大小，形状，是爱美之人提升颜值的法宝。
80%以上的患者完全没听过二氧化锆牙冠，大家最信任和追求的是纯瓷牙冠和烤瓷牙冠（内层金属，外层陶瓷）。
所以，有必要在这里介绍一下二氧化锆的属性和这种属性用于牙冠给患者所带来好处。
18世纪初，二氧化锆这种“坚硬的”“银色”“金属”已经被发现并使用于支撑重物。2000年左右被正式运用在牙科。
西海岸牙科在2012年对牙冠的材料进行革命/换代，勇敢地采用二氧化锆牙冠，这种材料在当时还鲜为人知。
是新加坡率先使用二氧化锆牙冠的牙科诊所之一，主治医生林福明医生一直以患者的舒适度和安全度为选材的根据。
2013年购置了当时最先进的CAD CAM(设计/切割二氧化锆牙冠系统），2020年疫情期间更换/升级了CAD CAM。
没有对比就没有伤害：
1）烤瓷牙冠由于内衬是金属，导热导冷，这是很多病人做完烤瓷牙感到敏感的原因。二氧化锆传导性能极低，只有金属的10%-17%，无刺激，无敏感反应。
2）二氧化锆的坚硬度高，这个特性允许牙冠超薄，但是有足够的和更大的支撑力，支撑每天咀嚼的强度。
这意味着，备牙时牙齿被磨去的部分可以很少，这是二氧化锆牙冠对人类最巨大的贡献。
传统的牙冠需要在备牙时磨掉差不多牙齿的一半，磨牙后有很大的危险磨到神经，至少靠近神经，后来引起牙齿敏感的机会很大。
3）二氧化锆牙冠的厚度大概在0.7-1.0毫米。
纯瓷和烤瓷牙冠的厚度大概在1.5-2.0毫米。
而这里所说的磨牙，是围绕牙齿磨掉一圈，而不是只磨牙齿的一面。
显而易见，磨损牙齿的程度天差地别。
4）对美观要求很高的患者应该选择二氧化锆，传统的内衬金属的烤瓷牙，时间久了，金属“内裤外穿”，在牙龈附近形成一条黑线。而二氧化锆牙冠永远亮丽如新。
5）每个人的体质不同，一些人会对某种金属过敏。而二氧化锆是一种优质的高科技生物材料。
生物相容性好，优于各种金属合金，包括黄金，不存在任何对人体的伤害。
6）纯瓷牙冠只能用于前牙摆美，不能用于承担大量咀嚼工作的后牙。但二氧化锆兼容美丽与功能。
7）二氧化锆牙冠的唯一缺陷是价格昂贵，在新加坡：
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一颗烤瓷牙冠的价格大概在$800
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一颗全瓷牙冠的价格大概在$1000
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一颗二氧化锆牙冠的价格大概在$1200
漂白牙齿对牙齿的伤害
1 牙齿颜色偏黑主要是由两个原因造成的：
1）外源性着色是指牙齿“ 外在染色” ， 主要是由于食物色素着色 、烟渍等造成。漂白牙齿只对外源性着色有效。
2）内源性着色是指四环素牙、外伤牙及由于增龄原因造成的牙齿变色。内源性着色需要用牙冠或者贴面来覆盖。
2 漂白牙治疗方案及效果
1）家庭式漂白—在医生所给的牙套中注入漂白胶，把牙套戴在牙齿上30分钟到1小时，坚持两周。见效慢，牙齿敏感度低，比较安全。
2）蓝光美白—在牙科诊所，由医生涂抹漂白胶在牙齿，然后照灯，大概需要照3组，每组15分钟。见效快，牙齿敏感度高。
3 漂白牙的副作用有牙齿敏感、牙龈刺激，漂白牙最大的弊端是反弹快。
4 缓解的办法：
1）减少使用频率
2）缩短漂白时间
3）降低漂白剂浓度
4）减少太冷太热的食物
5）尽量不要吃/喝带颜色食物，比如咖啡，茶，辣椒，咖喱等。
5 漂白牙的价位
1）家庭式漂白牙的价格大概在$500左右
2）蓝光美白的价格大概在$1000-$1200
不是所有的缺失牙都可以植牙
所以保护好牙齿才是硬道理
1 18周岁以下的小朋友由于上下颚骨发育尚未稳定，所以不适合植牙。
2 成年人患有严重的牙周病，暂时不可以植牙，要定期洗牙，治疗牙龈，根治牙龈问题之后，可以考虑植牙。
3 牙骨萎缩的患者，牙骨不够厚度和宽度，不够位置植入种植体。牙骨萎缩的问题可以通过添骨粉增加骨量，最终可以植牙。
4 一颗牙缺失太久，这颗牙的位置被邻牙占领了，暂时不能植牙。但是，可以通过绑牙等办法，调整空间，但任重而道远。
所以，最好的办法是拔牙后立刻采取主动，植牙占领空间。
5 患有心脏病，血压高的朋友要慎重考虑植牙，如果服用心脏病，血压高药物能够控制病情，可以考虑在资深牙医的呵护下植牙。
6 糖尿病患者，尤其是长期注射胰岛素的患者不宜植牙，因为伤口不容易愈合。可以考虑假牙或者牙桥。但轻微糖尿病患者，根据个人情况，有可能可以植牙。
7. 部分慢性病患者和癌症患者，长期服用某个药物，而这种药物具有抑制增生的作用，植牙有可能失败。比如哮喘病人服用的Steriod。
8 植牙的费用可以从$3000-5000不等，主要是由种植体的质量所决定的。
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可能是因为本人从事医疗健康行业，牙姐姐除了自己献血以外，还宣传献血对人体的好处，对社会的好处，并给予献血的热心人免费洗牙的服务，希望能鼓励更多人献血。
每当人们不计报酬地献出自己有限的血液来换取他人生命的延续的时候，我们的社会就多了一份关爱，一份牵挂，一份理解，和一份和谐。
无私奉献也同时激发了人们的成就感、自豪感。融入了血液，我们也因此真正的融入了新加坡的生活。无偿才是最珍贵的……
西海岸牙科欢迎献血人士前来claim您的洗牙服务。
| 以上文章是由西海岸牙科总经理张凌云（牙姐姐）负责撰写的，欢迎加牙姐姐微信咨询牙科问题。
1 新元 =4.8302人民币1 人民币 =0.2070 新币
（*截稿前更新）
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