万事通说
全民免疫、无症状就是最好的
4月22日星期五，新加坡突然宣布“大解封”，李显龙总理称：我们几乎回到了疫情前的生活。
但是新加坡本地人对于重磅新政，似乎并不感到十分吃惊，原因是部长和专家们已经提前“放风”了。
回顾过去，我们发现专家们竟然每一次都神预测新加坡的新政！有没有一种可能性，是“专家”左右了新加坡的政策？
还记得3月16日，几位新加坡权威医疗专家开了一个座谈会，主题是《什么时候可以进一步开放》。
座谈会上提出的解封方向，和4月1日实施的政策几乎一模一样！
当时国大医院的戴尔费舍尔教授说：
入境检测费昂贵还不方便，”当你权衡放宽旅行的社会和经济利益时，放弃它是有价值的。”
—— 结果，4月1日起新加坡取消入境后检测，4月26日起，新加坡进一步取消入境登机前检测要求。
费舍尔教授还说：”我认为，人们的心理将从不必在外面戴口罩，以及允许10个人在家里过生日/过圣诞节/中国新年中受益良多。”
—— 结果，3月29日起新加坡允许户外可以不戴口罩。
在那次座谈会上，国大医学院的张教授说，新加坡需要保持其作为航空枢纽的战略优势，并应允许任何接种疫苗的人进入，而不是依赖接种疫苗的旅行通道（VTLs）。
—— 结果，4月1日起新加坡废除疫苗旅游通道，允许所有国家接种疫苗的人进入。
入境者不必检测取消户外戴口罩的规定增加社交规模至10人……专家的所有预测都成真了！或者说，专家们的建议都被采纳了。
纵观抗疫两年，这几乎成为了新加坡的惯例。
新政出来前或出来后，必有医学专家和部长提前透露风声，让大家做好心理准备；或解释原因让大家理解政策。
事情要从2020年说起，疫情刚爆发的时候，新加坡吃过“不听话”的亏。
2020年2月初，疫情刚刚爆发的时候，新加坡采用上一次SARS的经验，建议人们“没病不用戴口罩”。
四名新加坡的资深医生在本地社交媒体上发布了一封联名信，联名签署建议大家戴口罩！
联名信中提到：
新冠和SARS不同，建议每个人出门时都要戴口罩。如果不能每个人每天都有新的外科医用口罩戴，可以考虑布口罩或其他屏障，挡一下总是好的。
这些医生虽然说不上是权威专家，但都是注册在案、有资质的家庭医生。
联名信3天后新加坡作为回应，全岛开始了第一次发口罩。当时全球口罩资源都比较紧张，药房的口罩到处都断货。
新加坡给每个家庭只发了几个口罩，按照当时世卫组织的官方意见，建议还是不舒服了再戴，把口罩留给前线人员。
同时新加坡宣布将分发100万个口罩给私人诊所医生。
后来在复盘疫情的时候，李显龙总理明确提到“曾在关键点判断失误”，其中之一指的就是没有及早强制人们戴口罩。
新加坡专家和医生说话总是“很吓人”？
新加坡医学专家的话，经常被当作新闻标题，因为有时候听起来很“吓人”。
仔细了解下这些话的背景，或许能明白为什么专家可以预判形势。
【1】
“感染而无症状是最好的情况”
2021年9月，新加坡在德尔塔病毒导致的病例激增期间，住院人数在增长，重症、ICU患者增加，部长们开始透露医疗资源吃紧，三天后将有升级版的社区护理设施启用。
同时9月15日，新加坡开始让符合条件的无症状/轻症患者居家养病。
那时候，人们觉得新加坡相比对于中症、重症患者的重视，新加坡对轻症的关注太少。
这时候，专家提出了一个非常耸人听闻的说法，一篇海峡时报的评论文章在朋友圈疯传。
《专家：打过疫苗轻度感染后，可以给你最好的保护防止未来变种毒株》
文章开头第一句就把人给看懵了：感染了没有症状是最好的情况……
我们都知道人体通过疫苗和感染都能获得抗体，人体新冠抗体水平越高，保护效果越好。
接种疫苗之后人体有了抗体，但是抗体不会一直维持在高水平。新加坡国立大学医学院的黄英勇Ooi Eng Eong教授说：
“免疫系统在不需要时不会将抗体维持在高水平。当再次看到病毒时，它将回忆起这段记忆，并会产生免疫反应。但是这种记忆的恢复需要几天时间。于是，这就变成免疫系统和德尔塔之间的竞赛”。
所以教授这样总结，那些已经接种疫苗的人，感染但不生病（也就是无症状）是可能发生的最好事情，
因为下一次免疫系统会迅速反应，这可以保护他免受未来可能出现的任何冠状病毒变种的影响。
这个讨论也是来自一次《海峡时报》举办的专家座谈会。
当时网友的反应是，好像言之有理，但又感到震惊、困惑、不理解；现在看来，是专家想得太超前了。
在半年后的奥密克戎时期，新加坡110万人以上感染过，而感染了又无症状对于个体确实是相对比较好的事情。
毕竟疫苗和自然感染，都能产生免疫。
【2】“大量人口感染后病例增速放缓”
新加坡专家的话有时候单独拿出来看，还会显得不近人情，有些冷冰冰的。
2021年面对连续几天日增千例，新加坡国立大学苏瑞福公共卫生学院副院长（全球卫生）许励扬教授说：
大量人口感染后，病例增幅将放缓。
引发了轩然大波，新加坡民众指责专家怎么还“唱衰”、“摆烂”呢，事实证明传染规律确实如此。
许励扬教授当时举了丹麦的例子：
“以高疫苗接种率的国家如丹麦为例，一旦一定的人口感染后康复，所产生的自然免疫可进一步增强通过疫苗或先前感染带来的免疫力，确诊冠病人数也会开始减少。”
峰值后感染人数将逐渐稳定，情况将类似其他地方性流行病（流感），除非出现能躲避之前产生的免疫的新变种毒株。
后来，新加坡的德尔塔、奥密克戎疫情时期都经历了这样的增长曲线。
【3】“新加坡或已达到一定的群体免疫”
2021年12月，新加坡累计确诊人数27万多的时候，
本地传染病专家梁浩楠已经认为实际感染人数不明，在接受采访时提到新加坡当时的状态，认为：新加坡或已达到一定的群体免疫。
他甚至委婉地指出当时的情况，其实也达到了当局的设想，通过高疫苗接种率跟感染人群自然免疫使得疫情趋缓。
当时持有类似看法的还有国大苏瑞福公共卫生学院院长张毅颖（Teo Yik Ying），他表示：现在的社区感染人数多少，事实上取决于个人是不是愿意去诊所，每日感染人数存在相当大的未知数。
【4】“峰值在我们的预料之中”
新加坡从来不避讳告诉民众最坏的情况，无论是德尔塔时期、还是奥密克容时期。
专家和发言人卫生部长王乙康总能神奇地预测到峰值数字。听起来很吓人，但也是一种“心理建设”。
在2022年2月，新加坡日增刚过万的时候，王乙康部长直接告诉大家：
“病例还会继续增加，日增1.5万、2万都在我们的意料之中”。
专家更是纷纷开始预测峰值：
当时有专家说如果根据其他国家奥密克戎变种毒株的峰值数据推算，每10万人中约有400人感染，那新加坡的疫情峰值每天估计会新增2万至2万5000起。
2月22日新加坡在日增破纪录2万5千例之后，专家认为峰值快来了。
新加坡国立大学Saw Swee Hock公共卫生学院的医疗保健模型专家Alex Cook副教授说：
“如果那天（2.6W）不是峰值，我怀疑峰值也会很快到来。”
他预计这一波新冠浪潮将在两星期内达到高峰。
对于大多数国家来说，从最初的上升到高峰的时间大约是两个月。
库克教授说，奥密克戎峰值的高度取决于一个国家的免疫水平和测试系统。
最后，新加坡的病例果然在2月22日达到峰值日增2万5000例之后开始消退。
回想起专家的“神预言”，不是因为他们能操控疫情，而是有科学的数据和建模。
并且新加坡在疫情病例激增的整个过程，专家都在不断更新预测数字，让人们做到心里有数，所以如常生活并未有太多慌张。
奥密克戎病例消退之后，新加坡迎来最大的一波解封政策。
简单总结为：除了还需要室内戴口罩、其他限制都解除了。
但是其实现在“室内戴口罩”这个规定也在松动！
《在一些工作场合可以摘掉口罩》
根据新政，4月26日起，新加坡所有员工都要回到办公室工作了。
新政中有个低调的补充文字，虽然室内戴口罩是必须的，但是一些工作场合可以摘掉。
“没与他人交流，或在不可能与客户交流的区域工作可以摘掉。”
对于民众担心室内戴口罩规定松动，传染病专家又通过媒体进行解释，他们认为放宽措施对职场形成感染群的风险很低。
这些专家们是谁呢，大家的“老熟人”了。
传染病专家梁浩楠认为这样的规定，感染风险较小：“在室内不与他人见面时，可摘口罩。从本质上说，只有在自己的房间里才可以摘下口罩。
亚太临床微生物学与传染病学学会会长淡马亚教授，说两三周前放宽部分措施之后，病例并未激增或形成职场感染群，现在进一步放宽大规模上升的机会不大。
最后，新加坡国立大学苏瑞福公共卫生学院副院长古阿烈（Alex Cook），说了一番很发人深省的话：解封后新加坡病例可能反弹，但今后的任何一波疫情都不太可能挑战新加坡的医疗系统。
他说以前在大流行病（Pandemic）极端的情况下，限制民众的自由可带来更大的社会公益（social good），如保护医疗系统的运作。
但现在新加坡完全进入冠病地方流行病（Endemic）时代，
他希望每个人都对自己的健康负责，而不是让政府为他们做决定。
///
新加坡专家今天能讲出“任何一波疫情”都不可能再挑战医疗系统了，听起来相当自信。背后是新加坡两年的防疫部署，和医疗流程、医疗系统的不断改善。
专家的话有时候很“吓人”，可能被媒体断章取义，可能仅仅是陈述事实或超前预测。
目前来看，新加坡的防疫结果是好的，也很符合国情。
疫苗接种率极高、死亡率极低；住院人数不断下降，人们的生活恢复如常。
根据对比新加坡防疫政策的转变和专家的发言，我们能推测新加坡很大程度上是听从了专家们的建议，群策群力的结果。
防疫这件事到底该怎么做，还是听专家的意见比较好，让专业的人做专业的事。
科学防疫，健康生活！
作者: 田柏强，英文：Tian bai qiang，原中国安徽工人日报高级记者，现旅居新加坡。
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