传说“得了新冠能让抗体加倍，不如趁早感染”，专家观点终于来了

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2年之前

传说“得了新冠能让抗体加倍，不如趁早感染”，专家观点终于来了

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本期报道主要内容：

一、台湾连续四天日增8万起以上

二、香港开放18岁至59岁居民接种第四针

三、新加坡昨通报无新增死亡病例，总体病死率降至0.108%

四、ICU重症病患降至7人，ICU占用率2.0%

五、输氧病患降至39人，普通型住院降至230人

冠病康复者“就像得到无敌星星”专家：效果恐怕“更像是流星”

5月19日，台湾地区疫情指挥中心医疗应变组副组长罗一钧表示，新冠病患康复的三个月内，如果再次接触确诊病患，只要没有出现新冠症状，就无须列为密切接触者。

如果再次接触确诊病患，而出现相关症状，并PCR核酸检验为阴性的，也无须列为密接者。

对这一措施，台湾坊间形容，这意味着三个月内有一定免疫力，等于是“获得无敌星星”；甚至有人说，“不如赶快感染，能让抗体加倍”。

也有人问：“不用打疫苗，再次又一次自然感染，就是相当于打了一剂、二剂、三剂疫苗了？”

对此，台大儿童医院长黄立民提醒，染疫康复只能“勉强等于一剂疫苗”，保护力只有大约三到六个月；相较之下，疫苗保护力更好、可达到六个月以上。而且如果未来又有新的变异株，感染的抗体可能就“起不了作用”，效果恐怕“更像是流星”。

胸腔暨重症科医师黄轩指出，单纯靠奥密克戎病毒自然感染之后，产生抗体，当作护身符，太不可靠了。

（图源：黄轩脸书）

他说，目前已知奥密克戎有两大特色：第一、99%是无症状/轻症；第二、变异太快了，容易产生“再度感染”，而这些容易发生“再度感染”的高风险族群，却又是这些无症状/轻症状患者们，他们体内所激发的免疫力，本来就不高，也不持久。只要奥密克戎稍微发生一些突变，又很容易再次攻破，再次感染，所以不行！

他说，请不要想要尝试感染冠病病毒，来增强自己的免疫力。这是错误又伤害身体健康的行为，既无法保证不会有再度感染，也难保后遗症不会更长、更久。

黄轩引述《自然》期刊5月18日的一篇论文。他说，未接种奥密克戎疫苗者，在奥密克戎自然感染并康复之后，仍有可能容易被其他冠病-19变种病毒再次感染。

在这个试验当中，研究人员研究了冠病-19野生株、阿尔法、德尔塔、和奥密克戎，测试未接种奥密克戎疫苗和接种了奥密克戎疫苗的，体内上升的中和抗体，除了对奥密克戎病毒有效抵抗，其他的变种病毒也是否能有效呢？
一、未接种奥密克戎疫苗者未接种奥密克戎疫苗者，他们的中和抗体，在其他的变种病毒感染时，呈现出来的水准是很低，意味着容易再次被其他冠病-19变异株感染，而且无法横跨不同变种病毒，而产生同等有效的免疫能力。

二、已接种了奥密克戎疫苗的已经接种奥密克戎疫苗的，他们的中和抗体，可以在其他的变种病毒感染时，仍然有效抵抗病毒感染，意味着不容易被其他冠病-19变异株感染再次感染；可以横跨不同变种病毒，而产生同等有效的免疫能力。

三、综合免疫力（Hybrid Immunity)黄轩说，研究人员进一步发现：已经接种了第三剂疫苗的，如果仍感染奥密克戎，自身所产生的中和抗体，除了加强了原本由疫苗接种产生的抗体，能有效抵抗奥密克戎外，还会提高有效抵抗其他变种病毒感染。这种同时有机会横跨不同变种病毒所产生的免疫能力，科学家称之为综合免疫力（Hybrid Immunity)。
他说，这次研究发现，德尔塔疫苗接种者也会有综合免疫力。

黄轩说，美国疾控中心发现，接种过疫苗，被突破性感染而康复的人，似乎比单独接种过疫苗的人，对病毒具有更高的免疫力。

但是，美国疾控中心研究人员仍然强调，接种疫苗仍然是避免未来再次感染、免再次住院、免长期COVID19 症候群和免死亡，最有效又安全的手段之一。

黄轩总结说，疫苗加强剂不仅“免重症，免死亡”，万一出现突破性感染，它能带来综合免疫力，可以抵抗其他冠病-19病毒变异种。

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台湾地区连续四天日增确诊8万起以上

5月21日，台湾地区疫情指挥中心通报，新增8万4639起确诊病例，累计124万零897起；本土病例连续四天新增8万起以上。

同日，通报新增死亡病例59起，累计1343起。

昨天的新增本土病例。年龄介于未满5岁至90岁以上，地理分布为新北市最多，有2万3346起，还有另外两市病例破万，分别为台北市1万零590起、桃园市1万零453起。

疫情指挥中心发言人庄人祥针对疫情分析，连续两天可看到双北、基隆、桃园似乎有降低，而中南部升高；检验阳性率也没大幅上升，也可能是高原期，至于疫情是否再上升，本周再观察一两天就可以比较清楚。

香港特区开放18岁至59岁居民接种第四针

5月20日，香港特区当局宣布，18至59岁的成年人可选择接种第四剂新冠疫苗。当局指出，接种新冠疫苗的目的是为了预防重症和死亡，香港本地数据显示接种三剂辉瑞/复必泰疫苗或科兴疫苗对预防重症和死亡高度有效，其保护力一般可于数个月内维持高水平。专家认为，接种第四剂新冠疫苗或能对较年轻的成年人提供短暂的额外保护，以预防感染和出现病征。因此，香港当局开放让未曾受感染的18至59岁的成人自愿接种第四针，与第三针相距最少六个月。

若有较高暴露风险（例如医疗人员、安老院护工、防疫人员、港口人员等），或个人需要（例如到海外升学、海外旅游等），经考虑对自身的风险和益处后，可选择接种第四剂新冠疫苗。

另一方面，由于60岁或以上人士于香港本地第五波疫情死亡个案中占大多数，专家在四月份已建议他们接种第四剂新冠疫苗。
新加坡病例增长率维持在1.09
新加坡卫生部通报，截至5月21日中午1200时，新增确诊病例3775起，含本土3619起、境外输入156起，累计126万6808起。

本土病例七天移动增长率连续14天突破1.0，维持在1.09，与前一天同，意味着前一阶段七天出现100起，本阶段七天则出现109起。

《新加坡眼》曾多次提出，增长率突破1.0，过段时间之后，应该会再次下降，降至1.0以下，之后继续趋向1.0。

病毒无法根除，疫情起起伏伏十分正常。开放之后出现病例增多，完全是意料中事。关键是重症率和死亡率维持在低水平，民众并不惊慌，心态平和，维持正常的生产、生活、学习秩序。

总体阳性率22.21%实际数据肯定更高

昨天的新增确诊病例当中，PCR核酸检测阳性358人（9%），ART抗原检测阳性3417（91%）。新加坡不做全员核酸检测，而是让民众做抗原ART自测，其他很多国家以及中国的香港特区也是这种模式。

《新加坡眼》根据卫生部数据计算，新加坡总体阳性率为22.21%。

卫生部多次指出，考虑到不少ART抗原自测阳性没有上报，感染人数实际上肯定更多，总体阳性率肯定更高。有专家判断，总体阳性率可能已经达到60%至80%。

阳性率越高，越接近群体免疫，病毒仍会传播，但速度放缓、重症和死亡下降。当局制定政策考虑的不是感染人数，而是重症和死亡，并在医疗资源无挤兑风险的前提下，尽快尽可能大范围的开放。

昨天通报无新增死亡病例总体病死率降至0.108%

卫生部昨晚通报无新增死亡病例，累计1374起，总体病死率自前一天的0.109%降至0.108%。

近期死亡人数和年龄分布如下：

按病毒株的种类划分，新加坡经历了原始病毒波，去年进入德尔塔波，现在是奥密克戎波。《新加坡眼》以1月6日为奥密克戎波的开始，分析此三波的病死率如下：

以上是《新加坡眼》按每一波疫情出现的时间粗略划分出三个时期。本波疫情病死率维持在0.055%，与前一天同。

上述奥密克戎波只是《新加坡眼》的粗略划分，其中有一些死亡病例是感染德尔塔株，但死亡时间出现在奥密克戎波期间，所以我们仍划入奥密克戎波统计。

新加坡原始病毒波感染的绝大多数是宿舍客工，年富力强，病逝2人；德尔塔波和奥密克戎波则主要感染社区，病逝者大多是年长者，年迈体弱。

ICU重症病患降至7人

过去28天，新加坡一共出现8万3732起确诊病例，其中99.7%为无症状/轻症，0.2%需要普通输氧，0.03%属于ICU重症，0.03%死亡。

截至昨天，新加坡人口92%已全程接种疫苗，75%已接种加强针。

昨天各级病患的疫苗接种情况如下：

昨天ICU重症病房有7人，比前一天少1人；ICU病房占用率为2.0%。

按年龄分，七旬或以上2人（=），六旬3人（=），40岁至59岁2人（-1）；括号内数字为今昨日比较。

按病情分，ICU输氧观察3人（=），病危插管4人（-1）。

普通输氧病患降至39人普通住院病患降至230人

普通输氧病患有39人，比前一天少9人。

普通输氧病人使用的是普通隔离病房和面罩式呼吸机，无创，无须建立人工气道，不插管。

隔离病房的普通型病患230人，比前一天少6人。

德尔塔感染病人0.8%需要输氧，奥密克戎感染病人需要输氧的比例少于0.3%。

境外输入156起

昨天，新加坡境外输入病例新增156起，累计3万4687起。

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