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今增365,境外输入连续三天创新高|急诊室医生:感染奥密克戎病情有多重?关键在你接种的是什么疫苗

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新加坡卫生部通报,12月28日新增确诊病例365起,含社区病例192起、客工宿舍病例1起,境外输入病例173起,累计27万8409起。境外输入病例人数连续三天创新高。

 

今晚通报死亡病例0起,五天内两次通报无死亡病例,累计死亡病例825起。

本期报道包括:

一、感染奥密克戎病情轻重关键在疫苗

二、新加坡境外输入病例昨增134起,连续两天创新高

三、昨增3起死亡病例,其中一人为40岁至59岁中年人

四、已接种加强针人口比例升至37%

五、ICU病危插管降至17人;输氧维持在51人

六、普通病例降至295人,方舱病例降至2333人

奥密克戎症状轻重

关键在疫苗接种


据美国媒体统计,在截至12月26日的一周,全美平均日增冠病确诊病例达到19万8405起,比再之前一周激增47%,创下今年一月以来的新高。同期,全美平均日增冠病死亡病例1409例,比再之前一周上涨了17%。
美国总统拜登的首席医学顾问福奇警告,尽管有越来越多证据显示,奥密克戎没有德尔塔那么致命,但它传播飞速,仍可能导致未接种疫苗的住院人数激增,进而使得美国的卫生系统难以承担。
纽约市一名急诊室医生Craig Spencer说,感染奥密克戎出现症状,与接种的疫苗有密切关系。
他说,他所见到的所有已接种加强针的感染病人,都只出现轻症,大部分是咽疼。有些人出现疲惫症状,有些则是肌肉酸痛。并没有出现呼吸困难或呼吸急促。病人全是轻微不适,没有问题。
至于接种了两剂辉瑞或莫德纳的,仍有不少是轻症。相对已接种加强针的,这些人员出现疲惫、发热、咳嗽症状的比例较高。但,还是没有出现呼吸困难,大部分人没有问题。
至于那些接种一剂强生疫苗而且没有接种加强针的,病情要严重很多。经常是好几个星期的发热,感觉体弱,疲惫。有些人出现呼吸急促,咳嗽,但没有需要住院治疗的,也没有需要输氧的。

最麻烦的是未接种任何疫苗的,需要住院治疗的比例是已接种疫苗的人的十五倍。Craig Spencer说,他救治的几乎每一个未接种疫苗的病人都得住院治疗,每一个病人都有明显的呼吸急促症状,每一个病人即便走几步路也会出现血氧低的问题,每一个病人都时刻需要输氧。
他的忠告是:未接种疫苗的,尽快去接种;已接种强生的,尽快去接种强生以外的第二剂疫苗;已完成其他疫苗全程接种的,尽快去接种加强针。

新加坡12月27日疫情回顾


现在回顾新加坡12月27日疫情数据。
截至昨天中午1200时,新增确诊病例280起,累计27万8044起。

在新增病例当中,本地社区病例141起、客工宿舍病例5起、境外输入134起。
境外输入病例连续两天创新高
昨天通报境外输入病例134起,连续两天创历史新高。

为了控制境外输入病例的大量流入,新加坡从12月23日收紧VTL(接种旅客入境免隔离)措施,已购票者可继续入境新加坡,未购票者暂不开通购票,直到明年1月20日。
尽管VTL已收紧,但病程发展需要时间,相信接下来几天仍会见到较高的数据。

社区病例增长率升至0.62
本地社区病例的前七天确诊人数增长比例,相对再前七天是0.62,意即前一阶段每出现100起,现阶段则出现62起。

随着本波疫情趋缓,增长率应该会逐步回升至1.0左右。新加坡预计在两周至四周内爆发新一波疫情,届时增长率肯定突破1.0。
昨天社区病例年龄分布如下:

20岁至39岁的青年占近半数。
医疗资源占用情况稳定
《新加坡眼》从卫生部数据判断,医疗资源占用情况保持稳定态势,没有出现挤兑迹象。


昨天的ICU病床和普通隔离病床占用情况如下:

新加坡ICU重症病床377个,17个提供给冠病插管病危病人使用;另有9个提供给非病危但须密切监护的冠病输氧病人使用;非冠病的病危病人使用160个;未用病床191个。ICU病床占用率为49.3%。

自10月25日以来的ICU占用情况如下:

《新加坡眼》盘点自8月18日以来的确诊病例、重症病例、死亡病例如下:

昨天通报3起死亡病例其中一人为中年人
新加坡卫生部昨晚通报3起死亡病例,累计825起。
3起死亡病例当作,1起出现在12月26日,死者年龄介于40岁至59岁,2起出现在12月27日,死者皆为七旬以上年长者;死亡病例的通报之所以出现滞后现象,是因为法医需要进行尸检以确定死因。

下图与前一天比较可知,在过去28天的新增病例当中,ICU昨天出现3起死亡病例,分别于12月4日、14日、23日确诊。


社区病死率升至0.428%总体病死率维持在0.297%
从2020年1月23日出现首起确诊病例,至2021年12月27日,新加坡一共出现27万8044确诊病例,其中825起死亡,病死率自前一天的0.296%升至0.297%。

分解到社区病例层级,病死率从前一天的0.427%升至0.428%(见上表),社区病例绝大多数在60岁以上有基础病人员。
本波疫情的总体病死率自前一天的0.365%升至0.366%(见下表);相比之下,本波之前的病死率为0.058%。

本波疫情的社区病例至今出现788起死亡病例,病死率自前一天的0.418%升至0.419%,是本波之前社区病例病死率(0.932%)的45%。
已接种加强针人口比例增至37%
在过去28天内,新加坡的新增本土病例当中,98.7%为无症状或轻症,0.8%曾为/现为普通输氧重症,0.1%曾为/现为ICU观察输氧重症,0.2%曾为/现为ICU病危插管重症,0.3%死亡。百分比数据四舍五入。

截至12月26日,新加坡人口88%已接种至少一剂疫苗,87%完成疫苗全程接种;从12月27日起,5岁至11岁儿童开始接种辉瑞/复必泰疫苗。
已接种加强针的人口比例升至37%。
昨天的普通住院病例、普通输氧病例、ICU输氧观察病例、ICU插管病危病例的疫苗接种情况如下:

接种了加强针的分别有:普通隔离病房住院病例39人(13%),普通输氧病例1人(2%),ICU输氧观察病例1人(11%),ICU病危插管病例1人(6%)。
ICU病危插管降至17人
ICU病危插管原有18人,病逝3人,现在还有17人,应该是有2人病情恶化,转进ICU。
现有17人按年龄分布如下:

过去14天ICU病危插管病例人数变化如下:

输氧重症合计51人;其中包括ICU输氧观察9人,比前一天增1人;这些病患虽非病危,无须插管,但需要密切观察,因此仍住进ICU病房。

一般输氧重症病人有42人,比前一天少1人,使用的是普通隔离病房和面罩式呼吸机,无创,无须建立人工气道,不插管。

一般输氧插管有9人(22%)是40岁至59岁中年人,ICU输氧观察病例则有2人(22%)是40岁至59岁中年人。
根据卫生部信息,大多数输氧病例在输氧二天至五天之后,病情转轻,不再需要氧气支持。
普通住院病患人数降至295人
普通隔离病房的普通病例295人,比前一天少13人。普通隔离病房占用率为17.9%。


社区护理中心(方舱医院)在治/隔离降至2333人

昨天,中症以上病患康复出院18人,累计1万5993人;死亡病例新增3起,累计825起。
至于轻症和无症状病患,在社区护理中心(类似方舱医院)接受治疗/隔离的,昨有2333起,比前一天少28人;在社区护理中心隔离之后病愈301人,累计25万8530人。
活跃病例2696人,比前一天少42人。

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编辑:ABC

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