今增3099 | 钟南山最新预判：何时能完全开放；新加坡副总理谈疫情走势

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今增3099 | 钟南山最新预判：何时能完全开放；新加坡副总理谈疫情走势

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新加坡卫生部通报，11月12日新增确诊病例3099起，含社区病例2965起、客工宿舍病例128起，境外输入病例6起，累计23万3176起。
今晚通报死亡病例14起，年龄介于35岁至102岁。

本期报道包括：

一、钟南山最新预判：何时能完全开放？二、新加坡副总理：现状比一年前乐观三、新加坡七天平均社区病例比例降至0.87四、昨夜通报8起死亡病例，年龄介于74岁至100岁五、总体病死率升至0.238%，社区病死率维持在0.371%六、总人口19%已接种加强针七、未接种疫苗年长者病危率是完成接种同龄人近26倍八、ICU和输氧人数升至399人，ICU占用率68.9%九、普通病房人数降至1211人，占用率73.4%十、社区护理中心（方舱）住院降至2万2915人

终南山最新预判：何时能完全开放？

昨晚（11月11日），全球市长论坛全体大会在广州越秀国际会议中心开幕。会上，中国工程院院士钟南山作专题演讲，分享了对广州应对疫情经验、Delta变异株感染的特点及预防、新冠病毒的主要预防措施疫苗注射的观点和看法。

图源：全搜网

钟南山在论坛上表示，“新冠疫苗两剂接种完了，还要补种第三剂，无论全病毒灭活疫苗或mRNA疫苗，一疗程后半年体液免疫功能均明显下降。”今年10月初，智利卫生部发布的数据显示，科兴加强免疫后，保护效果增强，对有症状的新冠病例保护效果从56%提升至80%。目前，中国完全接种率达75.8%，10.73亿人已完成全程接种，接种加强针的有4171.3万人。

钟南山表示，疫情的难题在于怎么平衡，一方面要重启经济，一方面要控制好疫情，这需要精准防控，但是不意味着层层加码，加码太多就会影响经济发展。

关于什么时候才能恢复常态？钟南山认为，在将病毒病死率控制在0.1%，复制指数控制在1.0-1.5，传播系数降下来的前提下，可以完全开放。但前提是需要全民接种疫苗、建立群体免疫，将社区群防群控常态化，并研制有效的药物。

“一隅不安，举世皆危”，钟南山的报告以此结尾。他再次强调，疫情防控一定不能松懈。

图源：新浪

新加坡副总理：疫情现状比一年前乐观
11月12日，第十二届财新峰会新加坡分会场在金沙酒店举办，《新加坡眼》记者出席峰会。

新加坡副总理兼经济政策统筹部长王瑞杰出席峰会并接受财新传媒副总裁李昕的访谈。他说，“与一年前甚至半年前相比，我目前对现状是相对乐观的。人类成功研发冠病疫苗，是这场疫情的一个转捩点。”
（王瑞杰在财新峰会新加坡会场上与财新传媒副总裁李昕对话。图源：新加坡眼）
不过他说，全球各地疫苗接种进程有较大差异，许多发达国家已达到六成以上人口接种率，而很多发展中国家还未达到一成。因此，很有必要加大力度，积极协助发展中国家提高疫苗接种率。

根据最新情况和知识，随时调整措施
另，他指出，尽管人们担忧是否会出现比德尔塔株更为厉害的变异病毒株，但学界目前的看法比较乐观，认为出现的可能较低。
王瑞杰说，因此，人们逐渐调整为与病毒共存，就像与其他传染病共存一样；例如流感，每年都会出现病毒变异，人们也每年需要接种新疫苗。
他补充说，疫苗存在效力减退的现象，学界正积极对此研究。因此，尽管他对现状比以往较为乐观，但是，“这场战斗仍在进行中”。
王瑞杰说，人们需要在民生和生命之间取得平衡，全球经济受到疫情严重冲击，要回到疫情之前的欣欣向荣，仍须一段时间。各国根据本国现状和国情做出各种防疫策略和措施，互相分享经验，新加坡从清零转向共存，“我们既不突然全面开放，也不严防死守，而是走中间路线，逐步开放，同时根据最新情况和知识，随时调整措施。”
全世界人口最多的国家也是机器人最多的国家
在对话中，财新传媒副总裁李昕提问：“政府如何确保人民可以继续从全球化中受益？”
王瑞杰说，全球化对人们的影响日愈显著，第四次工业革命也是，自动化越来越常见，例如中国，既是全球人口最多的国家，也是机器人最多的国家，中国正在加速自动化。
他说，国家需要在人民身上投入资源，人民才能继续在全球化中受益。新加坡很重视教育和培训，包括倡导终身学习，以及鼓励公司加大员工培养。
王瑞杰说，第四次工业革命进行的同时，全球人口也发生结构变化，亚洲、欧洲许多国家人口正在老龄化，人们发现，老龄人口往往是全人口中受教育相对少的，他们现在面对第四次工业革命，如果他们愿意继续工作，那么，该如何跟得上这个变化？因此，我们必须对岗位进行重新设计，同时培训年长者，让他们也能操作机器人，可以继续改善生活条件。
他指出，政府进行重新分配的角色十分重要。在新加坡，政府通过累进税制，对社会进行财富重新分配。

新加坡11月11日疫情回顾

现在回顾新加坡11月11日疫情数据。

根据卫生部11月11日通报，新加坡社区病例的前七天确诊人数比例，相对再前七天是0.87，意即前一阶段每出现100起，现阶段就出现87起，感染速度在放缓。

通报8起死亡病例年龄介于74岁至100岁
新加坡卫生部昨天通报8起死亡病例，年龄介于74岁至100岁，皆有基础病病史。
8起当中，6起发生在11月11日，2起发生在10日。
死亡病例的通报之所以出现滞后现象，是因为法医需要进行尸检以确定死因。
新加坡已连续52天不间断通报死亡病例。

以下为过去14天的死亡病例情况，按死亡发生的日期统计：

总体病死率升至0.238%社区病死率维持0.371%
从2020年1月23日出现首起确诊病例，至11月11日，新加坡一共出现23万零77起确诊病例，其中548起死亡，病死率自前一天的0.237%升至0.238%。

分解到社区病例层级，病死率维持在0.371%（见上图），与前一天同，社区病例绝大多数在60岁以上有基础病人员。

本波疫情的总体病死率自前一天的0.305%升至0.306%；相比之下，本波之前的病死率为0.058%。
本波疫情的社区病例至今出现512起死亡病例，病死率维持在0.358%，与前一天同，是本波之前社区病例病死率（0.932%）的38%。
本波社区病例的病死率比本波之前低，一个原因是疫苗的保护作用，另一个原因是病程未完全发展。
另，还有个因素必须考虑。卫生部从10月11日调整程序，ART自助检测阳性但无症状的，无须接受PCR检测，也不再计入确诊数据。
有一派读者认为，这批人应该相当多，是官方确诊数据的一倍以上。既然大量无症状人员没有计入统计，确诊人数作为分母小了，病死率就相对高了。
另一派读者则认为，从输氧、ICU等病例走势来看，实际感染人数比公告的多不了多少，说实际感染人数是公告的一倍完全站不住脚，因为若实际感染人数是公告的一倍，输氧病例基本也同步大增的，而现实是输氧等病例人数较稳定。
希望本波疫情病死率能维持在上一波的病死率以下。究竟如何发展，目前言之尚早。
《新加坡眼》盘点自8月18日以来的确诊病例、重症病例、死亡病例如下：

我们密切关注接下来几周重症和死亡病例的走势。
过去28天新增病例轻重症情况
在过去28天内，新加坡的新增本土病例当中，9万零395起（98.7%）为无症状或轻症，696起（0.8%）曾为/现为普通输氧重症，168起（0.2%）曾为/现为ICU观察输氧重症，119起（0.1%）曾为/现为ICU病危插管重症，累计203人（0.2%）死亡。百分比数据四舍五入。

接种加强针人口比例19%
截至11月10日，新加坡全人口86%已接种至少一剂疫苗，85%完成疫苗全程接种；已接种加强针人口比例为19%。
11月11日当天的普通住院病例、普通输氧病例、ICU输氧观察病例、ICU插管病危病例的疫苗接种情况如下：

接种了加强针的分别有：普通隔离病房住院病例52人（4%），普通输氧病例4人（1%），ICU输氧观察病例2人（3%），ICU病危插管病例无。
未接种疫苗年长者病危率是完成接种同龄人的近26倍
从数据看来，绝大部分死亡病例属于这三种情况：有基础病病史、未完成疫苗全程接种、六旬以上年长者。
11月11日，新加坡卫生部通报，每10万人口当中出现ICU病危插管病例和死亡病例的七天移动平均数据如下：

ICU插管病危病例当中，未完成疫苗接种的六旬以上年长者的比例，是已完成疫苗全程接种的同龄人的25.7倍。
死亡病例当中，未完成疫苗接种的六旬以上年长者的比例，是已完成疫苗全程接种的同龄人的22.3倍。
ICU和输氧病例合计399人
据卫生部通报，截至11月11日中午1200时，新加坡ICU病危插管有70人，比前一天少5人，按年龄分布如下：

过去14天的ICU重症病例变化情况如下：

ICU重症和输氧重症住院人数合计399人，比前一天增1人。
输氧重症合计329人；其中包括ICU输氧观察59人，比前一天少3人；这些病患虽非病危，无须插管，但需要密切观察，因此仍住进ICU病房。

一般输氧重症病人有270人，比前一天增9人，使用的是普通隔离病房和面罩式呼吸机，无创，无须建立人工气道，不插管。
根据卫生部信息，大多数输氧病例在输氧二天至五天之后，病情转轻，不再需要氧气支持。
ICU病床占用率为68.9%
新加坡目前有402个ICU重症病床，70个提供给冠病插管病危病人使用；另有59个提供给非病危但须密切监护的冠病输氧病人使用；非冠病的病危病人使用148个；未用病床125个。ICU病床占用率为68.9%。
昨增2396起确诊病例
截至11月11日中午1200时，新加坡新增确诊2396起，累计23万零77起。

在昨天的新增病例当中，境外输入17起，本土病例2379起，其中包括客工宿舍病例136起。
昨天新增社区病例按年龄分布如下：

普通住院病患人数降至1211人
普通隔离病房的非输氧病例比前一天少77人，为1211人。普通隔离病房占用率为73.4%。
社区护理中心（方舱医院）在治/隔离降至2万2915人

昨天，中症以上病患从医院出院197人，累计1万2348人；死亡病例新增8起，累计548起。
至于轻症和无症状病患，在社区护理中心（类似方舱医院）接受治疗/隔离的，昨有2万2915起，比前一天少1946人；在社区护理中心隔离之后病愈4213人，累计19万2656人。