今增2278起,9天内7新高 | 公立医院130名职员和病患确诊;本波疫情病死率升至之前的3.1倍

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新加坡卫生部通报,9月30日新增确诊病例2478起,其中2022例社区病例,452例客工宿舍病例,累计9万6521起。新增2名年长者死于冠病,累计死亡病例95起。

前几天,我们曾推算,到本月底很可能达到9万5000起左右。看来这个推算还是靠谱的。

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(点击以上,阅读全文)

本期疫情报道重点为:

一、治疗冠病的单克隆抗体组合药物10月运抵新加坡二、昨天通报8起死亡病例为历史新高

三、公立急症医院130职员和病患确诊

四、85%住院孕妇未接种疫苗,其中20%输氧,10%转ICU

五、总体病死率上升从0.09%上升至0.1%

六、本波病死率为之前的3.1倍

七、新加坡昨增孩童病例136人

八、19万人已接种加强针

九、重症人数比前一天少8人

十、密接者居家隔离比例逐日提高

 

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治疗冠病的单克隆抗体组合药物10月运抵新加坡
9月30日,新加坡国家传染病中心向《海峡时报》证实,一款由美国制药公司再生元(Regeneron)与瑞士制药公司罗氏(Roche)研发的单克隆抗体组合药物,将在下个月运抵新加坡。
这款名为Regen-Cov的单克隆抗体组合药物,于9月21日获得新加坡卫生科学局特别采用程序临时批准引进,用来治疗较为可能转为重症的冠病患者。
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REGEN-COV由单克隆抗体casirivimab和imdevimab组成,单克隆抗体是一种实验室人工制造的蛋白质,模拟人体的免疫系统,使病患产生对抗有害病原体(如SARS-CoV-2新冠病毒)的能力。
新加坡当局在一项正在进行的三期研究发现,与安慰剂组相比,这种抗体治疗可将转重症和死亡风险降低70%。
9月24日,世界卫生组织的一个小组也建议将这种疗法,用于住院风险高,以及没有天然抗体的重症患者。
该疗法在去年11月获得美国紧急授权使用,美国前总统特朗普在感染冠病后,也曾使用过REGEN-COV。最近,日本和英国也正式批准使用该疗法。
昨天通报8起死亡病例为历史新高 新加坡卫生部昨天通报8起死亡病例,1起追加到9月28日数据,7起则出现在9月29日,为历史新高。 Image
这8起病例年龄介于72岁至90岁,皆为新加坡公民,五男四女。 八人皆有基础病病史,六人未接种疫苗,一人部分接种,一人完成疫苗全程接种。  Image
根据《新加坡眼》统计,从卫生部通报死亡病例的疫苗接种情况以来,新加坡一共出现60起病例,分布如下:
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从年龄看,95%是61岁以上年长者;从身体健康情况看,九成以上是有基础病病史的;从疫苗接种情况看,完成疫苗全程接种的有12人,占20%。 此12人皆为皆为有多种基础病病史的年长者,其中多数为八九旬高龄老人。  总体病死率上升至0.1% 从2020年1月23日出现首起病例,至9月29日,新加坡一共出现9万4043起确诊病例,其中93起死亡,病死率从前一天的0.09%上升至0.1%。
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分解到社区病例层级,病死率为0.288%(见上图),社区病例绝大多数在60岁以上有基础病人员。  本波疫情病死率为之前的3.1倍
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截至9月29日,本波疫情的总体病死率为0.181%,相比之下,本波之前的病死率为0.058%。换句话说,本波疫情总体上病死率是之前的3.1倍左右。  本波疫情的社区病例至今出现56起死亡病例,病死率为0.21%,是本波之前社区病例病死率的23%。 目前社区病例的病死率比去年低,一个原因是疫苗的保护作用,另一个原因是病程未完全发展。 另,本波主流病毒为德尔塔,去年是原始病毒。有人认为,德尔塔传染性很强,但烈性比原始病毒低, 希望本波疫情病死率能维持在上一波的病死率以下。究竟如何发展,目前言之尚早。 《新加坡眼》盘点自8月18日以来的确诊病例、重症病例、死亡病例如下: Image
我们密切关注接下来两三周重症和死亡病例的走势。 公共急症医院130职员和病患确诊
卫生部9月22日宣布,新加坡所有医院从9月24日到10月23日,暂停让公众探病,以降低病毒传播的风险。
四类病患可在经过医院评估后允许亲友探访,包括:垂危病患、小儿科病患、孕妇或产后妇女,以及需要看护者照顾的病患。
Image(示意图)
卫生部证实,从9月9日到23日的两个星期,公共急症医院共有130名医院员工和病人确诊冠病。
受影响的医院职员包括临床和辅助工作人员,其他人则是因与冠病无关的健康问题入院后,而确诊冠病。
医院出现的冠病病例,也导致六家医院的七间病房关闭。
卫生部指出,公共急症医院目前有约15%病床,用来救治冠病病患。
为了减少因职员染疫对人手调派造成的影响,院方也从院内其他部门调派人手。
从9月13日到19日期间,接到居家通知、隔离令或健康风险警告及休缺席假的职员,占员工总数不到少过1%。
医院将采取严格的管理措施,并从院内其他部门调派人手。所有与病患有接触的员工,也必须定期接受检测。
10月1日起可在快速检测中心自费检测
明天(10月1日)起,大家可在新加坡全岛25个快速检测中心进行抗原快速检测,费用为15新币。
民众将在中心工作人员的监督下,自行做检测。
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这种检测的有效时限为24小时,可让尚未接种疫苗,但想在餐馆堂食的人士预先检测,或让民众进行活动前检测。
大家可上网预约:www.go.gov.sg/qtc-ART-testing
最早一批接种孕妇已顺利生产 卫生部长王乙康在脸书发帖说,最早一批接种疫苗的孕妇已顺利生产。 Image
他说,本月生了老二的Suzanne是最早一批接种疫苗的孕妇之一。 Suzanne当时查阅了各种资料和信息,也咨询了妇幼医生,在怀胎30周时前往接种疫苗。  Image
完成疫苗接种之后,Suzanne在孕期内感觉自己和胎儿都有疫苗的保护,更为放心。 王乙康说,感染冠病并且需要住院的孕妇,有85%是未完成疫苗全程接种的。 其中,20%转为重症,需要输氧。 另外还有10%甚至需要转进ICU重症监护病房。 至今,完成疫苗全程接种的孕妇,无一转为输氧重症或ICU重症。 王乙康说,疫苗能保护胎儿和孕妇,他呼吁孕妇踊跃接种。  新加坡昨增孩童病例136人 新加坡昨增0岁至11岁孩童病例136人,比前一天增39。昨天是小一至小五生居家学习、小六生居家备考第三天。
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普通隔离病房住院病人则有0岁至11岁孩童85人,比前一天少3人。 Image
虽然9月27日已启动居家学习、居家备考,但是病毒有潜伏期,目前仍须几天才能把9月27日之前感染的逐一测出来。 从10月4日左右开始,希望能见到新增确诊孩童人数逐步下降;然后再过几天,希望能见到住院孩童人数同比例下降。  82%人口完成疫苗全程接种累计19万6211人已接种加强针 截至9月28日,新加坡人口85%已接种至少一剂疫苗,82%人口已完成疫苗全程接种。 在国家疫苗接种计划下,一共459万3717人接种了辉瑞/复必泰、莫德纳疫苗,累计接种915万7529剂,比前一天增2万9110剂,其中278人为首剂,4711人为第二剂,2万4121人为加强针。 至于世卫组织批准紧急使用的其他疫苗(科兴、中国国药),则累计9万8772人接种,接种剂量为19万5791剂,比前一天增1521剂,其中包括加强针以及首剂施打mRNA疫苗,第二剂改用灭活疫苗的。 过去14天,61岁以上新增病例(见下图)持续增加。
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普通隔离病房的61岁以上住院病人(见下图)也持续增加。
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年长者转重症的风险较高,尤其是未有疫苗保护的。 为了给年长者更强的疫苗保护,新加坡9月14日向60岁以上年长者启动加强针接种。 Image
截至9月28日,累计接种加强剂19万6211剂,覆盖率分别为:80岁以上人员15%,70岁至79岁24%,60岁至69岁18%。
Image(图源:卫生部长王乙康脸书)
Image(图源:卫生部长王乙康脸书) 寻求疫苗保护是新加坡抗疫策略的一大基石。新加坡将在10月4日陆续邀请50岁至59岁人群接种加强针。  过去28天新增病例病情轻重与疫苗接种的关系 在过去28天内,新加坡新增2万6088起本土病例,其中2万5581人(98.1%)为无症状或轻症,419起(1.6%)曾为/现为输氧重症,52起(0.2%)曾为/现为ICU重症,累计36人(0.1%)死亡。百分比数据四舍五入。
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输氧和ICU重症合计471人,约49.7%未接种疫苗或未完成疫苗全程接种,约50.3%已完成疫苗全程接种;死亡36人,25人未接种疫苗或未完成疫苗全程接种,11人完成疫苗全程接种。  9月29日疫情报道新增2268起确诊为历史新高 现在回顾新加坡卫生部昨夜通报的疫情数据。 9月29日通报新增确诊2268起,为历史新高,累计9万4043起。
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在昨天的新增病例当中,境外输入10起,本土病例2258起,其中包括客工宿舍病例448起。
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昨天新增本土病例年龄分布 昨天的新增本土病例年龄分布如下: Image
近期新增本地社区病例年龄分布如下:
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近期新增客工宿舍病例年龄分布如下:
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重症人数比前一天少8人 截至9月29日中午1200时,ICU重症病房有34人,比前一天增4人;需氧重症197人,比前一天少12人。 ICU重症病患34人当中,6人年龄介于40岁至60岁,9人介于61岁至70岁,19人为71岁以上。 重症需氧病患197人当中,4人年龄介于19岁至39岁,29人介于40岁至60岁,56人介于61岁至70岁,108人为71岁以上。
Image 输氧重症和ICU重症合计231人,比前一天少8人;其中192人(83%)为六旬以上年长者。 新加坡目前已开300个ICU重症病床,在用34个。 输氧重症病人使用的是普通隔离病房,并不使用ICU,用的是面罩式呼吸机,无创,无须建立人工气道,不插管。 备用ICU重症病床有1000个左右。不过,如果被迫开启这1000个ICU床位,将严重影响医疗系统的正常运行。  普通住院病患1104人 普通隔离病房住院病例比前一天增18人,为1104人。按年龄分布如下: Image 普通隔离病房住院病例当中,0岁至11岁儿童比前一天少3人,有85人,占8%。 过去几天普通隔离病房的住院情况是这样的:
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尽管普通病房住院人数增幅相对来说不大,但是它绝对数高,对医疗资源也会形成压力。  在社区护理/康复中心的轻症、无症状病例1万5308起 在社区护理/康复中心有轻症和无症状病例增1164起,为1万5308起。 ImageImage
确诊病患昨天从医院出院84人,累计6069人;从社区护理/康复中心病愈1002人,累计7万1238人。 死亡病例新增8起,累计93起。 密接者居家隔离占62%
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9月29日,确诊病患的密接者隔离3万4889人,其中2万1535人为居家隔离(上图蓝色部分),占62%。 
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编辑:LLW,ABC

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