今增2268起，8天内6新高 | 新加坡“抗疫韧性”排名大跌；冠病口服药最快年内问世

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新加坡卫生部通报，9月29日新增确诊病例2268起，含本土病例2258起，累计9万4043起。

在新增病例中，1810是社区病例，448起来自客工宿舍，其余10起是境外输入病例。

本期疫情报道重点为：

一、新加坡“抗疫韧性”排名跌至第19名二、冠病口服药推进全球临床试验

三、新加坡分别提供莫德纳和阿斯利康疫苗给文莱和泰国

四、新加坡昨增孩童病例97人

五、19万人已接种加强针

六、昨天通报5起死亡病例

七、本波病死率为之前的3.3倍

八、输氧重症病患破两百起

九、密接者居家隔离近两万人，占六成

新加坡“抗疫韧性”排名大跌至第19名
9月28日，彭博社发布九月份全球防疫韧性排行榜（Covid Resilience Ranking）。
彭博社每个月以“疫苗接种率”、“封锁严重性”、“航班飞行力”等指标，针对全球53个主要经济体进行评估。

（彭博社每个月都会发布“抗疫韧性排名”，八月份的排名请见以下链接：）

在最新的“抗疫韧性”排行榜中，新加坡大跌11位，排名第19。
彭博社指出，新加坡正在试图从清零策略，转向“与病毒共存”重新开放。不过最近病例激增，当局再次实施了一些防疫措施，导致其排名下降。
新加坡（跌11）和新西兰（跌9）排名大跌，主要是两国抗疫策略从清零转为共存，正在应付病例暴增。

在重开程度、疫情现状、生活品质三套评分标准中，新加坡在“重开程度”得分最低，尤其在航班流量和国际旅行开放度这两个方面；在接种率方面得分高。

欧洲国家仍然占据前5名，依序为爱尔兰、西班牙、荷兰、芬兰及丹麦。
在大中华地区，香港特区下降2位排名第20，中国大陆上升1位排第23，台湾地区下降1位排名第42。

英国上升6位排第16，韩国维持在第26，美国下跌3位排第28，日本上升4位排第29。
美国之所以排名下跌，是因为它不顾疫苗接种速度放缓，仍贸然全面开放，导致新一波病例和死亡大增。
东南亚各国排名垫底，印尼、泰国、马来西亚、越南和菲律宾排在最后5名。彭博社认为这些地区的疫情可能已经达到顶峰。

小科普

彭博社的评分标准有三：一、重开程度，包括：接种率、封城程度、航班流量、对外开放度（是否重开国际旅行）
二、疫情现状，包括：每10万人确诊病例、最近三个月死亡率、每百万人死亡率、阳性率
三、生活品质，包括：社区流动度、经济增长、公共卫生保障、人发展指数
冠病口服药推进全球临床试验 据媒体报道，除了在疫苗上出尽全力之外，全球各大药厂目前正在全球范围推进新冠药物临床试验，新药最快年内问世。中国上市公司开拓药业的第二代AR拮抗剂普克鲁胺已进入两项Ⅲ期临床试验阶段。这两个试验分别是治疗轻中症冠病男性患者和治疗重症住院冠病患者的全球多中心临床试验。

如果中期分析数据良好，开拓药业计划在美国和欧盟申请普克鲁胺治疗冠病的紧急使用授权，并进一步向全球各国递交上市注册申请。其预计，到今年第四季度，普克鲁胺产能可达到每月5000万片。
此前曾开发“超级流感药”Xofluza的日本盐野义制药研发的新冠口服药，已于今年七月启动了第一阶段的临床试验，预定年内启动大规模临床试验，力争2022年内实用化。美国药企默克（Merck）正携手美国新兴企业Ridgeback Biotherapeutics开发抗病毒药“Molnupiravir”，相关数据被认为最早将在10月公开。默克透露，计划今年内在美国提交紧急使用许可的申请，并在之后的一两个月在日本申请特例批准。美国卫生与社会福利部（HHS）已经与默克签署了以12亿美元采购170万剂的合同。默克正在推进量产准备工作，力争到2021年底生产1000万剂。

另，辉瑞也启动了高危成年人口服药Ⅱ/Ⅲ期试验，主要测试口服抗病毒蛋白酶抑制剂PF-07321332与低剂量利托纳韦共用时预防高风险成人染病风险的效果。辉瑞首席科学官Mikael Dolsten表示，如果这项试验取得成功，这款疗法有望在病毒有机会大量复制之前起效，有效避免接触过病毒的人发展成有症状感染者并抑制进一步传染的发生。如果本次试验进展顺利，辉瑞今年第四季度将向美国FDA提交轻症口服药紧急使用许可申请。
目前，防疫的重点逐渐从物理防疫转向医学防疫，疫苗在预防感染和抑制重症化扮演一定角色，另一方面，也需要开发有效药物，可以在感染时迅速、便捷、低成本加以治疗。

新加坡向文莱发送10万剂莫德纳疫苗

也向印尼捐赠了12万剂阿斯利康疫苗
新加坡外交部今天（9月29日）发文告，当局已向文莱提供10万剂莫德纳疫苗，文莱稍后将交还同等数量的疫苗给新加坡。

继前天向泰国捐赠了12万2400剂阿斯利康疫苗之后，昨天（9月28日），新加坡向印尼也捐赠了同等剂量的同款疫苗。

（新加坡外交部第二部长孟里齐（右）向印尼驻新加坡大使移交疫苗。图源：孟里齐脸书。）新加坡曾向马来西亚、文莱提供科兴、莫德纳疫苗，也曾向澳洲提供50万剂辉瑞/复必泰疫苗。新加坡早在疫苗开发阶段就预购了好些不同疫苗，包括辉瑞/复必泰、莫德纳、科兴。已经进入世卫组织紧急使用清单的冠病疫苗有辉瑞/复必泰、莫德纳、科兴、中国国药、阿斯利康、强生杨森、印度血清研究所疫苗。目前，开放在新加坡使用的是辉瑞/复必泰、莫德纳、科兴、中国国药，前二者纳入国家疫苗接种计划。新加坡明显也订购了不少阿斯利康疫苗，但没有开放使用。

新加坡昨增孩童病例97人 新加坡昨增0岁至11岁孩童病例97人，比前一天增18人。昨天是小一至小五生居家学习、小六生居家备考第二天。
普通隔离病房住院病人则有0岁至11岁孩童88人，比前一天少9人。
由于9月27日已启动居家学习、居家备考，希望从10月4日左右开始，会见到新增确诊孩童人数逐步下降；然后再过几天，希望能见到住院孩童人数同比例下降。 82%人口完成疫苗全程接种累计19万2090人已接种加强针 截至9月26日，新加坡人口85%已接种至少一剂疫苗，82%人口已完成疫苗全程接种。在国家接种计划下，一共459万3439人接种了辉瑞/复必泰、莫德纳疫苗，累计接种912万8419剂，其中17万2090剂为加强针。世卫组织批准紧急使用的其他疫苗（科兴、中国国药），则累计9万7311人接种，累计接种剂量为19万4270剂，其中包括加强针以及首剂施打mRNA疫苗，第二剂改用灭活疫苗的。 昨天通报5起死亡病例其中2人完成疫苗全程接种 新加坡卫生部昨天通报5起死亡病例，分布在9月27日、28日两天。

一、74岁本地老翁（第79048例），有基础病病史二、73岁本地老翁（第79829例），有基础病病史三、69岁本地男子（第89396例），有基础病病史四、79岁本地老翁（第89975例），有基础病病史五、77岁本地老妇（第76917例），有基础病病史五人当中，二人未接种疫苗，一人部分接种，二人完成疫苗全程接种。

在过去的13天当中，新加坡有12天出现死亡病例：

根据《新加坡眼》统计，从卫生部通报死亡病例的疫苗接种情况以来，新加坡一共出现52起病例，分布如下：
从年龄看，九成以上是61岁以上年长者；从身体健康情况看，九成以上是有基础病病史的；从疫苗接种情况看，完成疫苗全程接种的有11人，占21.1%。此11人皆为皆为有多种基础病病史的年长者，其中多数为八九旬高龄老人。  本波疫情病死率为之前的3.3倍 从2020年1月23日出现首起病例，至9月28日，新加坡一共出现9万1775起确诊病例，其中85起死亡，病死率为0.09%。

分解到社区病例层级，病死率为0.278%，社区病例绝大多数在60岁以上。截至9月28日，本波疫情的总体病死率为0.193%，相比之下，本波之前的病死率为0.058%。换句话说，本波疫情总体上病死率是之前的3.3倍左右。

本波疫情的社区病例至今出现48起死亡病例，病死率为0.193%，是本波之前社区病例病死率的20%。目前社区病例的病死率比去年低，一个原因是疫苗的保护作用，另一个原因是病程未完全发展。另，本波主流病毒为德尔塔，去年是原始病毒。有人认为，德尔塔传染性很强，但烈性比原始病毒低，希望本波疫情病死率能维持在上一波的病死率以下。究竟如何发展，目前言之尚早。  过去28天新增病例病情轻重与疫苗接种的关系 在过去28天内，新加坡新增2万4005起本土病例，其中2万3522人（98.0%）为无症状或轻症，408起（1.7%）曾为/现为输氧重症，47起（0.2%）曾为/现为ICU重症，累计28人（0.1%）死亡。百分比数据四舍五入。

输氧和ICU重症合计455人，约49.9%未接种疫苗或未完成疫苗全程接种，约50.1%已完成疫苗全程接种；死亡28人，18人未接种疫苗或未完成疫苗全程接种，10人完成疫苗全程接种。《新加坡眼》盘点自8月18日以来的确诊病例、重症病例、死亡病例如下：

我们会密切关注接下来两三周重症和死亡病例的走势。  9月28日疫情报道新增2236起确诊病例 现在回顾新加坡卫生部昨夜通报的疫情数据。 9月28日通报新增确诊2236起，为历史新高，累计9万1775起，破九万。
在昨天的新增病例当中，境外输入10起，本土病例2226起，其中包括客工宿舍病例515起。
昨天新增本土病例年龄分布 昨天的新增本土病例年龄分布如下：
近期新增本地社区病例年龄分布如下：

近期新增客工宿舍病例年龄分布如下：

输氧重症人数破200起 截至9月28日中午1200时，ICU重症病房有30人，比前一天增3人；需氧重症209人，比前一天增15人。 ICU重症病患30人当中，6人年龄介于40岁至60岁，7人介于61岁至70岁，17人为71岁以上。重症需氧病患209人当中，6人年龄介于19岁至39岁，26人介于40岁至60岁，64人介于61岁至70岁，113人为71岁以上。

输氧重症和ICU重症合计239人，比前一天增18人；其中201人（84%）为六旬以上年长者。新加坡目前已开300个ICU重症病床，在用30个。输氧重症病人使用的是普通隔离病房，并不使用ICU，用的是面罩式呼吸机，无创，无须建立人工气道，不插管。备用ICU重症病床有1000个左右。不过，如果被迫开启这1000个ICU床位，将严重影响医疗系统的正常运行。  普通住院病患1086人 普通隔离病房住院病例比前一天增19人，为1086人。按年龄分布如下：
普通隔离病房住院病例当中，0岁至11岁儿童比前一天少9人，有88人，占8%。过去几天普通隔离病房的住院情况是这样的：
尽管普通病房住院人数增幅相对来说不大，但是它绝对数高，对医疗资源也会形成压力。  在社区护理/康复中心的轻症、无症状病例1万4144起 在社区护理/康复中心有轻症和无症状病例增1149起，为1万4144起。

确诊病患昨天从医院出院70人，累计5985人；从社区护理/康复中心病愈975人，累计7万零236人。死亡病例新增5起，累计85起。
密接者居家隔离占六成

9月28日，确诊病患的密接者隔离3万1884人，其中1万9149人为居家隔离（上图蓝色部分），占六成。
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