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今增2038 | 飞中国前必看!在新加坡接种辉瑞和莫德纳疫苗的人注意了

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新加坡卫生部通报,11月18日新增确诊病例2038起,含社区病例1964起、客工宿舍病例67起,境外输入病例7起,累计24万6853起。

今晚通报死亡病例6起,年龄介于57岁至84岁。

新加坡11月17日疫情数据,请查看今日第二篇《德尔塔新变种毒株AY 4.2传播性更强,较早前已经在新加坡出现》。

虽然新加坡的疫情已经相对稳定了下来,可是每日的确诊数字仍然以千例在增加,所以从新加坡前往各国的政策和措施也在不断调整当中,这也包括从新加坡进入中国。
最近两个星期,《新加坡眼》的网友纷纷表示,现在从新加坡飞往中国的规定越来越多了。

据《新加坡眼》了解到,目前从新加坡飞中国,除了做核酸检测,还需要做血清检测,且对于接种辉瑞、莫德纳等疫苗的人士,则需要注意下面这些规定。

 最新规定

针对行前血清检测中国驻新加坡大使馆发布的最新规定有两条如下

1. 接种辉瑞、莫德纳、阿斯利康、安徽智飞龙科马、康希诺疫苗人士,血清全抗体(IgM+IgG)N蛋白双检测结果一定要都是阴性才可以申请健康码;


2. 如果测血清出阳性,需要走新冠肺炎康复人员赴华流程,康复后满三个月再赴华。


对于第1点大使馆今年七月就已经宣布了,但请大家特别注意第2点,这个要求是最近增加的。这对接种mRNA非灭活疫苗的人可能会有极大的影响,因为如果是接种了辉瑞等疫苗而造成血清阳性,至少要等3个月以后才可以申请赴华。

考虑到在新加坡的绝大部分居民都是打的辉瑞或莫德纳疫苗,所以,接下来这个网友的经历,值得大家认真关注。

这位网友在接种完辉瑞疫苗后,计划在11月中从新加坡飞回中国。但因为她的N蛋白检测结果为阳性,所以目前无法立刻回国。
根据《新加坡眼》向网友“Afterwards”具体了解到,她在6月3日已完成接种了2针辉瑞疫苗。11月16日,在她用大使馆小程序进行回国申报时,看到了页面提示,才知道自己的申请被锁定了。而原因是接种辉瑞疫苗后N蛋白阳性,需要履行流程,3.5个月观察期。 

随后她向大使馆打电话咨询,使馆工作人员给她回复了如下短信:

大使馆还提醒她:如不确定血清是否为阴性,可在完成两次核酸、一次胸片后,先自行测一下血清全抗体(IgM+IgG)N蛋白,如为阳性,请待转阴后再履行14天健康状况检测自我管理。

另外一位网友也向大使馆进行了咨询,收到回复结果如下。大使馆同样要求,血清N蛋白全阴才可以申请健康码;并且如果是N蛋白阳性就需要向大使馆进行报备。

那如果打完辉瑞等疫苗后血清抗体IgG是阳性,多久可以转阴呢?
墨尔本伯内特医学研究院的免疫学专家冯高谦博士在接受SBS网站采访时表示,打完疫苗人士的抗体检测呈阳性是正常的,但是会随着时间的流逝抗体水平有所下降并转阴。不过也有报道指出,IgG有可能会在体内长期存在。
关于血清阳性的问题《新加坡眼》也咨询了中国驻新加坡大使馆的工作人员,得到相关回复如下:
全血清抗体的蛋白检测是包括IgM和IgG两项,这个没有问题。但并不是说这个IgG就一定会呈阳性。因为就实践来讲,如果曾经确诊过的,大多数人不会是阳性,大多数人还是阴性的。可能有一些人,他这个抗体水平不高,或者说他可能康复的时间太短,有可能会成阳性。那这部分人是有风险的,所以说才会被拦下。
所以接种了辉瑞等非灭活疫苗并打算回国的朋友,最好要提前去测血清抗体,全部阴性后可以进行下一步。如果一旦是阳性,那就需要做好更多准备,比如工作准证、租房等问题。

相信不少人对于核酸、血清双检测并不是特别了解,《新加坡眼》特别整理了相关资料,分享给需要的网友参考。
1. 什么是核酸检测?

核酸检测是找到病毒存在的直接证据。新冠病毒核酸检测阳性,表示被试者体内有病毒的存在,可能具有传染性。若伴有发热、呼吸道症状或新冠肺炎患者的其他临床特征,结合核酸检测阳性,即可确诊为新冠肺炎患者;若没有临床症状,核酸检测结果阳性,则可判定为无症状感染者。

图源:网络
核酸检测一般采取咽拭子检测,咽拭子检测分为鼻咽拭子检测和口咽拭子检测。两者的区别在于采样的部位不同,但并没有本质上的区别。在新加坡的医院和诊所一般采用鼻咽拭子方式。在中国,一般采用口咽拭子方式。
2. 既然核酸检测阳性就可以筛查出冠病患者,为什么还要做血清检测呢?
人体感染病毒后会在血液中产生抗体,通过检测血清中这些特异性抗体,可判断被测试者是否曾经感染病毒。
原来如此,血清检测是为了筛查出受试者的既往感染史。另外,一般人如果接种了冠病疫苗,也会形成抗体。
此外,还有一个重要原因就是,核酸检测可能出现假阴性或假阳性。因此,再做一次血清检测就显得很有必要,可以规避一些由于核酸假阴性造成的风险。

图源:网络
3. 什么是IgM和IgG?

IgM是由B细胞分泌的一种基本抗体,它也是接触抗原首先发生反应的第一抗体。IgM抗体是感染初期产生的抗体,在感染几天到几周之内产生并逐渐消失。
IgM,图源:维基百科
IgG是人血清和细胞外液中含量最高的一类免疫球蛋白。IgG抗体产生的稍慢,一般是在感染或疫苗接种几周之后才会出现,持续时间以几个月到几年时间,所提示的是近期的免疫反应。
图源:维基百科
4.  如果检测中某项指标呈阳性,我可以飞中国吗?
基于以上认知,我们大致可以总结出核酸和血清双检测的结果说明如下表(仅针对接种辉瑞等非灭活疫苗情形):

核酸

IgM

IgG

结论

阴性-

阴性-

阴性-

没有被感染或处于潜伏期,需询问接触史

除非接到健康风险通知书,一般都可以申请到绿码

阴性-

阳性+

阴性-

有可能是干扰导致的检测结果假阳性;或处于感染急性期,核酸结果假阴性,结合CT诊断

按流程向大使馆进行报备,具体是否可以申请到绿码要咨询大使馆

阴性-

阴性-

阳性+

提示近期感染,病毒已消除,处于恢复期或已康复,或由于接种疫苗产生的抗体,IgG可在体内长期存在,结合CT诊断

无论是冠病康复人员还是接种疫苗引起的IgG阳性,都需要按照康复人员赴华流程向大使馆进行报备,康复满三个月后可以申请赴华

阴性-

阳性+

阳性+

提示近期感染,核酸结果假阴性,结合CT诊断,IgM尚未消失

按流程向大使馆进行报备,康复满三个月后可以申请赴华

阳性+

阳性+

阴性-

感染早期,IgM症状3-5天开始产生

按流程向大使馆进行报备,康复满三个月后可以申请赴华

阳性+

阴性-

阳性+

感染中晚期且病毒尚未清除

按流程向大使馆进行报备,康复满三个月后可以申请赴华

阳性+

阳性+

阳性+

染症状期,或感染活跃期或在此复发感染

按流程向大使馆进行报备,康复满三个月后可以申请赴华

阳性+

阴性-

阴性-

感染“窗口期”体内未产生抗体;或免疫抑制剂治疗或免疫缺陷性疾病导致不产生抗体

按流程向大使馆进行报备,康复满三个月后可以申请赴华

*中国驻多伦多领事馆的一份通知中指出:根据新冠肺炎疫苗抗体产生原理,接种非灭活疫苗后理论上不会产生N蛋白。如申请人针对N蛋白的抗体检测为阳性,则说明有既往感染史。
5. 为什么接种科兴等灭活疫苗只需要测IgM抗体呢?IgM阳性可以回国吗?
有资料显示,如果是接种科兴等灭活疫苗,除了核酸和IgM抗体检测之外,无法通过N蛋白的额外检测来证明,因为所有打了灭活疫苗的人N蛋白都是阳性的。
大使馆规定:未接种疫苗,或接种科兴、国药等灭活疫苗的旅客,混合接种灭活和非灭活疫苗(必须完成其中一种疫苗的完全接种)的旅客,进行核酸(PCR)和血清IgM抗体检测。使馆将根据检测结果和疫苗接种情况综合考虑申发健康码。
有网友分享他在打完两针科兴疫苗后,血清检测IgM呈阳性,不过大使馆依然给他发了绿色健康码。
总而言之,如果大家接种的是辉瑞、莫德纳、阿斯利康、安徽智飞龙科马、康希诺疫苗,必须要N蛋白阴性,才能获得飞中国绿码。如果像上述网友那样,N蛋白检测呈阳性,则需要向大使馆进行报备。 如果你有遇到类似问题又不知道如何解决,欢迎扫码加入“康复交流群”提问交流,大家群策群力,事半功倍!

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