今增1178 | 新加坡又一疫苗接种者确诊死亡,户外还有必要戴口罩吗

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新加坡卫生部通报,9月21日新增确诊1178起,其中1038例来自社区,累计78721起。

本期疫情报道重点为:

一、辉瑞:5岁至11岁孩童可安全接种二、新加坡出现第二起完成疫苗接种仍染疫死亡病例三、新加坡出现第四起部分接种疫苗仍染疫死亡病例四、人力部新规定:3例确诊才可居家办公五、新加坡议员建议放宽户外戴口罩规定
六、公共医院急诊部和普通病房开始面对压力七、普通病患激增24%,逼近千起
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辉瑞和BioNTech:疫苗对5岁至11岁孩童安全
当地时间9月20日,辉瑞和BioNTech发布消息称,临床试验结果显示,该公司冠病疫苗对5岁至11岁孩童是安全有效的。
至于5岁以下孩童的试验数据,该公司将在今年较迟时候公布。
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辉瑞和BioNTech宣布,本次二期/三期试验人群为5岁至11岁人群,间隔21天施打两剂疫苗。本年龄组使用的剂量较小,为10微克(µg),是12岁以上人群的三分之一。
试验结果显示,5岁至11岁年龄组接受10微克疫苗接种之后,产生的抗体相当于16岁至25岁年龄组接种30微克疫苗的结果。
5岁至11岁孩童在接种10微克第二剂满一个月后,抗体几何平均滴度为1197.6;相对的,16岁至25岁群体在接种30微克第二剂满一个月之后,抗体几何平均滴度为1146.5,前者更为显著。
辉瑞主席兼总裁Albert Bourla说:“过去九个月,全球数亿12岁以上人员接种了我们的冠病疫苗。我们密切关注德尔塔株,研究它对孩童可能产生的重大威胁,期盼能向5岁至11岁群体提供疫苗保护,前提是得到有关当局的批准。”
Image他透露,自今年七月以来,美国的孩童病例大涨240%,疫苗接种迫在眉睫。辉瑞准备向美国FDA提交申请。
本次二期/三期试验在美国、芬兰、波兰、西班牙进行,有2268名5岁至11岁孩童参与。
5岁至11岁孩童出现的副作用也与16岁至25岁群体相当。
5岁以下孩童疫苗安全数据
至于其他两组孩童——2岁至5岁、6个月至2岁,今年第四季度应该能出具初步试验数据。
另一方面,莫德纳今年三月也启动疫苗试验,对象是6795名12岁以下孩童,预计今年第四季度会有初步试验数据。
12岁以上青少年已接种
自今年6月11日起,新加坡已启动12岁至18岁青少年接种疫苗计划,选用的是辉瑞/复必泰。
至于莫德纳疫苗,因为缺乏这个年龄层的试验数据,新加坡并未对之开放。
另,从9月20日起,马来西亚启动12岁至17岁青少年接种疫苗,选用的也是辉瑞/复必泰。

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(马来西亚昨天开启12岁至17岁青少年疫苗接种。图源:卫生部长凯里脸书)
新加坡出现第二起完成疫苗接种仍染疫死亡病例
84岁本地老翁(第74987例),9月13日出现症状,送至黄廷芳综合医院,当天确诊,9月19日病逝。
他有心脏病、高血压、高血脂病史,已完成疫苗全程接种。
这是新加坡第61起死亡病例,也是新加坡出现的第二起已经完成疫苗全程接种,但仍染疫病逝的个案。
第一起此类个案是90岁本地老翁(第67329例),8月17日病逝,有慢性肾脏病和高血压病史,生前已完成疫苗接种。
第四起部分接种疫苗仍染疫死亡的病例
85岁本地老翁(第77580例),9月16日确诊,18日送至邱德拔医院,19日病逝。
他无基础病病史,已部分接种疫苗。
这是新加坡第62起死亡病例,也是新加坡出现的第四起已部分接种疫苗,但仍染疫病逝的个案。
所谓“部分接种疫苗”指的是,已接受首剂疫苗注射,尚未接种第二剂,或已接种第二剂但未满14天。医学界认为,只有在接种第二剂疫苗满14天之后,疫苗才能充分发挥效力。
新加坡国家疫苗接种计划使用的是辉瑞/复必泰和莫德纳疫苗。由于这两款疫苗都是根据原始病毒而研发,对抗德尔塔株效力下降,因此,新加坡于本月开始给六旬以上年长者和免疫力低下者接种第三剂,作为加强。
根据《新加坡眼》统计,从卫生部通报死亡病例疫苗接种进度以来,新加坡一共出现29起病例,分布如下:
Image从年龄看,九成以上是61岁以上年长者;从身体健康情况看,九成是有基础病病史的;从疫苗接种情况看,九成以上是未完成疫苗全程接种的。
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人力部新规定:3例确诊才居家办公
昨天(9月20日),新加坡人力部发出文告,重新调整了居家办公的规定。原本,人力部规定只要公司内出现1例确诊病例,同时这名员工曾在过去的7天里到过公司上班,公司就需要安排员工居家办公14天。
根据人力部目前的新规定,当公司内出现至少3名员工确诊冠病,公司才需要安排员工居家办公。居家办公的时间也被缩短为了10天。这项新规定将从明天(9月22日)开始实行。Image新加坡议员建议放宽户外戴口罩规定

盛港集选区议员林志蔚今天(9月21日)在脸书发文,建议政府放宽公众在户外戴口罩的规定。他表示研究证明冠病在户外传播率远远低于在室内。虽然有新的证据表明,德尔塔变异毒株有可能在户外传播,但是口罩似乎不足以完全抑制其传播,这为在户外放宽口罩规定提供了强有力的行为依据。

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原文如下:
我在美国的时候,最怀念的活动之一是在附近公园的散步。除了连绵起伏的山丘、清晨凉爽的空气和家庭时光之外,我们还可以在户外自由地摘下口罩。戴口罩在新加坡一直是一项有争议的公共政策。我们一开始的立场是,口罩是不必要的,然后姗姗来迟地进行了严格的口罩规定。违规者面临迫害和驱逐出境(以及公众的惊愕)。鉴于我们当时的知识水平,在冠病大流行早期,过度谨慎可能是有道理的。但是两年过去了,我们对该疾病的理解已经有了很大的发展。
一个进展是冠病在户外的传播率远远低于在室内。虽然现在有一些新的证据表明德尔塔变异毒株也有可能在户外传播。但话说回来,单靠口罩似乎不足以完全抑制德尔塔变异毒株的传播。
在我看来,这为在户外放宽口罩规定提供了强有力的行为依据。在理想世界里,人们会一直戴着口罩,当然,也许在同一家庭的人面前时除外。但在现实中,一直戴着口罩是令人窒息的,在炎热和潮湿的气候中更是如此。对于那些在户外工作的人(如清洁工和园丁)来说,他们无法以”锻炼身体 “为借口解开口罩。不仅如此,它还经常导致人们一到室内就摘下口罩,以获得一些缓解。我相信我们都知道有的同事不戴口罩,特别是在小会议室和办公室。有明显的口罩疲劳的迹象。但这恰恰是错误的做法。如果我们必须在室内和室外的口罩之间做出选择,显然前者是首选,因为室内的感染风险要高得多。我们不是机器,而公共卫生政策最终应该是可持续的。
不要搞错了:口罩是我们对抗冠病的重要工具,而且有证据表明戴口罩在遏制传播方面是有效的。但我的观点是,我们应该放宽户外口罩的规定(也许在仍有密切人际接触的地方除外,如巴刹和其他拥挤的场所),但坚持在室内严格遵守。更广泛地说,我们可以发展我们的抗疫政策,更多地关注室内空气质量,特别是当我们把这种疾病当作地方病时。这需要努力和资源,我们应该朝着这个重点前进。我最近按照这个思路提出了问题。得到的政府答复是,任何时候的戴口罩仍然是必要的。我希望我们能根据最新的科学信息,不断重新审视我们的立场。
医院急诊部床位紧缺
《新加坡眼》前天报道,卫生部长王乙康在脸书发文,指出目前公共医院的重症病房虽然尚能坚持,但急诊部和普通病房已经开始面对压力:

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昨日(9月20日),新加坡住院病患人数自去年5月以来首次过千。
卫生部指出,虽然医院已经减少非紧急手术,但是床位的供给仍越来越紧张。床位的短缺也导致了须入住病房的病患等候时间越来越长。据当局统计,在9月5日至11日之间,从医院急诊部转去普通病房的中位数等候时间最长可达14.5小时。
陈笃生医院近日也在脸书多次发文,表示去急诊部看诊的病患比往常增加了许多。对此,院方呼吁非紧急情况的病患到诊所求医。陈笃生医院也表示它们已经关闭了靠近急诊部的部分停车场,以扩大急诊部空间,来为患者进行检测。

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(图片源自:陈笃生医院Facebook)

全岛各地私人诊所也出现轻症或无症状病患大增的现象,增幅介于20%至50%以上。

这类病患大多属于三类:一、在家使用自助检测棒检测结果为阳性的;二、出现急性呼吸道感染轻微症状的;三、接到卫生部““健康风险警告”(Health Risk Warning,简称HRW)而前去接受检测的。HRW是发给曾与确诊病例同时出现在同个地点,并且长时间近距离接触的民众。

诊所呼吁,如果自己家里已出现确诊病患,而自己的自助检测已显示阳性,那么确诊的可能性相当高,应该先联系好诊所,诊所会安排合适时段就诊,尽可能与其他求医者接触的机率。

密切关注重症与死亡病例
《新加坡眼》盘点自8月18日以来的确诊病例、重症病例、死亡病例如下:
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过去28天新增病例当中的轻重症、死亡数据
过去28天,新加坡共增1万2013起本土病例,其中1万1776人(98.0%)为无症状或轻症,210人(1.7%)为输氧重症,19人(0.2%)为ICU重症,6人(0.05%)死亡。数据四舍五入。
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84%人口接种至少一剂疫苗82%人口完成疫苗全程接种
截至9月19日,新加坡84%人口已接种至少一剂疫苗,82%人口已完成疫苗全程接种。
Image一共457万5856人接种了辉瑞/复必泰、莫德纳疫苗,累计接种895万7327剂,比前一天增1万3267剂,其中1334人为首剂,1万1933人为第二剂或以上。
世卫组织批准的其他疫苗(科兴、中国国药)累计8万7084人接种,累计接种18万3409剂,比前一天增207剂,其中30人为首剂,177人为第二剂或以上。
9月20日疫情报道新增917起确诊病例高达910起为本土病例
现在回顾新加坡卫生部昨夜通报的疫情数据。
9月20日通报新增确诊917起,累计7万8721起。
在新增病例当中,境外输入7起,本土病例910起,其中包括客工宿舍病例78起。
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重症在治病例人数增至146起
截至9月20日中午1200时,ICU重症病房有18人,比前一天少3人;需氧重症128人,比前一天增10人。
ICU重症病患18人当中,1人年龄介于19岁至39岁,2人介于40岁至60岁,6人介于61岁至70岁,9人为71岁以上。
重症需氧病患128人当中,1人年龄介于19岁至39岁,20人介于40岁至60岁,32人介于61岁至70岁,75人为71岁以上。
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输氧重症和ICU重症合计146人,比前一天增10%;其中122人为六旬以上年长者。
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新加坡目前已开300个ICU重症病床,在用18个。
备用ICU重症病床有1000个左右。不过,如果被迫开启这1000个ICU床位,将严重影响医疗系统的正常运行。
普通病患激增24%达909人
普通隔离病房病例有909人,比前一天增175人,增幅高达24%。
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普通隔离病房病例当中,84人为0岁至11岁儿童,占9%。
过去几天普通隔离病房0岁至11岁儿童病例人数如下:
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死亡病例新增2起,累计62起,病死率为0.08%。
昨天新增本土病例年龄分布
在昨天的新增本土病例当中,40岁至60岁有313人(31%),19岁至39岁有287人(29%),61岁至70岁有182人(18%),70岁以上有139人(14%),0至11岁有64人(6%),12岁至18岁有24人(2%)。60岁以上的合计231人(32%)。    Image
过去14天新增本土病例年龄分布如下:
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编辑:ABC

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