《柳叶刀》:在新加坡自我隔离+保持距离,比停课更有效

国际权威医学期刊《柳叶刀》最近刊发的一份研究显示,在新加坡对抗新冠疫情,比起停课、关闭学校,进行自我隔离和在工作场合保持距离,是更有效的政策。

《柳叶刀》:在新加坡自我隔离+保持距离,比停课更有效

(图源:新加坡人力部)

尽管新加坡控制住了首批感染病例数量与死亡数量,但由于新加坡是全球航空交通枢纽,和多国联系紧密,也有近20万国人在海外,现在正面临第二波输入型病例导致疫情暴发的风险。

在本地传播方面,与工作相关的感染人数所占百分比在不断上升,表示工作场所是新加坡的主要感染场所,工作场所传播的减少,对疫情整体防控作用巨大。

《柳叶刀》:在新加坡自我隔离+保持距离,比停课更有效

(图源:新加坡国立大学商学院)

发表在《柳叶刀》上的文章名为“Interventions to mitigate early spread of SARS-CoV-2 in Singapore: a modelling study(延缓新冠病毒在新加坡早期传播的措施:一项模型研究)”。

通过模型研究,评估新加坡政府实施的隔离感染者、设定社交距离、关闭学校等措施对疫情防控是否有效。

《柳叶刀》:在新加坡自我隔离+保持距离,比停课更有效

此研究是首次通过模拟模型研究隔离、居家工作、关闭学校等干预措施在减少疫情二次传播中的作用。

研究人员首先运行模型,估算出新加坡政府没有采取任何干预措施的基准情景(R0,指在没有外力介入、所有人都没有免疫力的情况下,一个感染到某种传染病的人,会把疾病传染给其他多少个人的平均数)下,经历80天后感染新冠肺炎累计患者数量。研究默认这其中7.5%是无症状患者。

对于基准情景而言,当R0为1.5时,第80天的中位累积感染数为279000人,相当于新加坡居民人口的7.4%。

当R0为2.0时,感染总人数约为727000例,相当于新加坡人口的19.3%。

当R0为2.5时,感染数字就变为了1207000例,此时相当于新加坡人口的32%。

《柳叶刀》:在新加坡自我隔离+保持距离,比停课更有效

然后他们针对每个R0值,评估4种干预情景与基准情景相比对疫情暴发规模和速度的影响。

这些干预方案包括:

1. 对受感染者的隔离措施以及对与他们相关的家庭成员的隔离

2. 隔离加上关闭学校

3. 隔离加上工作场所隔离

4. 隔离、关闭学校和工作场所保持间距。

研究人员发现,一旦社区传播出现,就立即隔离被感染的个人及其家人、工作场所隔离和关闭学校的联合干预措施,将能够大大减少新冠病毒感染的病例数。

调查显示,生病的儿童不上学的机率更高,但成年人却更有可能在身体不适的情况下,继续工作,也就是说,加大了工作场合传播病毒的风险。

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而且,由于超时工作等原因,在工作场所中的感染者数量始终超过在学校的,这一特点在R0较高时,尤为明显。因此应优先考虑在工作场所保持距离,并让受影响的员工自我隔离,而不是优先选择停课。

《柳叶刀》:在新加坡自我隔离+保持距离,比停课更有效

另外,在无症状患者比例较高的情况下,各种防疫措施的效果可能会大大降低,这时就需要有效的病例管理和治疗,以及加快研发疫苗、特效药等。

就目前形势而言,在工作场所保持距离,自我隔离,和关闭学校多管齐下,仍然是可以避免病例暴增的有效干预措施。

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